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| 胡思榮是湖北省襄樊市中醫醫院主任醫師，在治療精神疾病方面注重心身并治，療效良好。近閱其醫案，發(fā)現一治療精神疾病的經(jīng)典案例，現整理如下。 某男，21歲，大學(xué)畢業(yè)后回廠(chǎng)被分配至車(chē)間當工人，心中不悅，漸致情志抑郁，情緒低落。始見(jiàn)胸悶不語(yǔ)，失眠多惡夢(mèng)，精神亢奮，喜怒無(wú)常。一日，因工作失誤受到嚴厲批評，致使病情加重，竟至語(yǔ)無(wú)倫次，幻聽(tīng)幻覺(jué)，意識障礙等癥。請某醫院大夫出診，給予“礞石滾痰丸”，拒服。遂邀胡思榮出診，以其表哥單位“同事”的身份，假“看手相”之名，與其接觸并交談近2小時(shí)。交談中，胡思榮表面以“麻衣高人”應對，實(shí)則暗暗采取望、聞、問(wèn)、切手段一一將其病情診斷明了。后結合其顏面潮紅，情緒亢奮，神志恍惚，意識障礙，及舌紅苔黃厚膩，脈弦滑等表現，診斷其為癲狂（妄想型精神分裂癥）。 由于患者只要聽(tīng)說(shuō)有病尤其是精神疾病時(shí)，抗拒心理相當嚴重。胡思榮遂以其脾胃功能不好為由處方治療，患者欣然應允。方投以經(jīng)驗方忘憂(yōu)湯（半夏厚樸湯合磁朱丸加黃柏、菖蒲）。 患者服藥4劑后再診，自述諸證大減，守方繼服。8劑后癥狀基本消失，自覺(jué)精神、飲食及睡眠正常，頭腦特別清醒，承認自己有病，并親自到醫院就診，希望徹底治愈。又加減服上方18劑，一切如常人，改服忘憂(yōu)湯蜜丸，共治療109天，患者學(xué)習、工作、生活自如，無(wú)任何不適，病告痊愈。 回顧診療經(jīng)過(guò)，胡思榮認為該患者系因學(xué)習工作不順，而致心情過(guò)分抑郁，氣郁化火，火熱之氣熏灼津液而為膠固之痰，痰火憂(yōu)心、迷蒙心竅，故而致病。循其病從“痰火”之推斷，胡思榮擬定疏肝利膽，解郁化痰，豁痰開(kāi)竅為大法，兼以清下痰火，寧心定志的方略，方選半夏厚樸湯疏肝利膽，解郁化痰，行氣散結，合磁朱丸方重鎮安神，寧心定志；再加黃柏清下痰火，稍佐菖蒲以芳香化濕和胃，寧神開(kāi)竅。諸藥合用，具有清肝利膽，解郁化痰之妙。方證相應，頗具匠心。在治療中，胡思榮善于運用情志療法，態(tài)度和藹可親，終使患者心身并治，故而療效顯著(zhù)。 |
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