高校講座連載一|大學(xué)生心理問(wèn)題評估與輔導員專(zhuān)業(yè)定位
高校講座
大學(xué)生心理問(wèn)題評估
與輔導員專(zhuān)業(yè)定位（一）
編者按：
趙丞智老師應同濟大學(xué)心理咨詢(xún)中心外聘咨詢(xún)師負責人廖一明老師和山東農業(yè)工程學(xué)院大學(xué)生心理咨詢(xún)中心主任劉妍老師的邀請，先后為這兩所大學(xué)的學(xué)生輔導員和心理咨詢(xún)師做了兩場(chǎng)講座，內容主要是關(guān)于如何理解、識別和處理當今大學(xué)生的精神問(wèn)題，大學(xué)輔導員的專(zhuān)業(yè)性發(fā)展前景和大學(xué)心理咨詢(xún)師的培訓。由于講座內容豐富，我們將以連載的形式呈現給大家。趙丞智老師簡(jiǎn)介：精神科醫師、國際精神分析協(xié)會(huì )精神分析師（IPA）候選人、國際溫尼科特協(xié)會(huì )精神分析候選人（IWA）、心理咨詢(xún)師培訓師、注冊系統心理咨詢(xún)師和督導師、中國心理衛生協(xié)會(huì )精神分析專(zhuān)委會(huì )委員、中國心理學(xué)會(huì )伴侶治療學(xué)組副組長(cháng)、國際溫尼科特協(xié)會(huì )的副主席。以下內容是根據講兩場(chǎng)講座錄音稿整理，經(jīng)過(guò)趙老師的審閱后的內容，供關(guān)心大學(xué)生心理健康和高校輔導員專(zhuān)業(yè)性建設的同行參考。各位老師好，今天我們非常開(kāi)心的邀請到北京回龍觀(guān)醫院的趙丞智醫師，來(lái)給大家講講如何與學(xué)生和家長(cháng)進(jìn)行有效的溝通。我們都在一線(xiàn)工作，對于當前學(xué)生遇到的很多困難和問(wèn)題，都有比較深刻的認識，今年又趕上不斷反復的疫情，學(xué)生的就業(yè)形勢也非常的嚴峻；學(xué)生的居家學(xué)習出現一些新情況如：生命無(wú)意義的現象、嚴重的心理與行為問(wèn)題等等。怎樣更好的理解、面對、處理這些情況呢？趙老師曾經(jīng)給我們做過(guò)幾次督導，趙老師看待學(xué)生心理問(wèn)題的敏銳性和獨特的視角給大家留下了深刻印象。后來(lái)一直期待一個(gè)機會(huì )請趙老師給我們學(xué)校的心理咨詢(xún)師和輔導員講一講。在經(jīng)過(guò)多次溝通協(xié)調，今天終于有了這樣一個(gè)難得的機會(huì )，請趙老師跟大家支支招，我就不再贅述了，接下來(lái)的時(shí)間留給趙老師。
一、如何對高校學(xué)生進(jìn)行
有效心理幫助的思考
謝謝主持人的介紹。上次案例督導結束后，廖老師交給我一個(gè)任務(wù)，請我來(lái)給高校輔導員和兼職心理咨詢(xún)師們講點(diǎn)東西。這么多年來(lái)我一直為高校，尤其是在北京的高校給心理咨詢(xún)師做案例督導，我對大學(xué)生的自殺問(wèn)題、危機干預、心理健康等議題非常關(guān)心，也一直希望能為大學(xué)輔導員老師們做一個(gè)培訓。但是這個(gè)培訓究竟是什么樣的方式？講什么樣的內容？能夠幫助到他們什么？一直沒(méi)形成一個(gè)框架和內容，所以前一段跟廖老師講是不是要繼續把這個(gè)事情做起來(lái)？但是怎么做對于我來(lái)說(shuō)其實(shí)挺困難的，這個(gè)困難不是專(zhuān)業(yè)上的困難，不是心理健康知識和臨床咨詢(xún)的困難。我通過(guò)在高校心理咨詢(xún)中心對兼職心理咨詢(xún)師的督導，以及我對高校輔導員工作的理解，我覺(jué)得他們的位置很尷尬，他們“兩位”好像不怎么見(jiàn)面，是很難合作工作的難兄難弟；他們很難長(cháng)期留在自己的專(zhuān)業(yè)工作的崗位上，至于有沒(méi)有一個(gè)可以發(fā)展的專(zhuān)業(yè)工作位置。他們的工作任務(wù)、責任、崗位、工作方向、工作目的、發(fā)展方向，他們跟學(xué)生究竟是什么關(guān)系？這些內容我一直沒(méi)有搞清楚。所以我們也很難實(shí)現給輔導員或高校心理咨詢(xún)師制定一個(gè)培訓教材和項目。如何找到一些合適的內容，針對高校學(xué)生的心理健康和心理危機情況提供更好的幫助，促進(jìn)他們的工作效率，這個(gè)內容是什么，我一直是很困惑的。這么多年給高校的心理咨詢(xún)師做培訓、做案例督導，目的還算明了，但也是在特別有限范圍內做一些特別有限的專(zhuān)業(yè)工作，這是因為高校心理健康中心的定位是有局限性的。我們給一般的老師或一般的人講心理健康課也沒(méi)有問(wèn)題，但是給輔導員們講一講怎么能把心理健康知識和他們的工作結合起來(lái)十分困難。我也很希望高校的心理咨詢(xún)和心理健康團隊是不是可以一起來(lái)研究一下推薦給輔導員的心理健康知識的課程，或者是在幫助輔導員和兼職心理咨詢(xún)師的工作定位上能有一些研究。是不是能形成比較系統或者有一定固定內容的一些課程，幫助他們做好輔導員的工作和高校心理咨詢(xún)工作，目的是能夠真正的幫助那些需要幫助的學(xué)生們。高校中有相當一部分大學(xué)生在四年或更長(cháng)時(shí)間的學(xué)習生活中涉及到他們的心理健康和成熟的問(wèn)題，大學(xué)生的健康和成熟問(wèn)題在很大程度上關(guān)系到他們的學(xué)業(yè)、關(guān)系到他們的成長(cháng)、人際關(guān)系和親密關(guān)系的質(zhì)量，甚至直接影響他們走向社會(huì )的可能性。 我目前對輔導員和兼職心理咨詢(xún)師工作的理解是幫助學(xué)工部做一些管理學(xué)生的工作或輔助管理的工作，不知道我的理解對不對。我們都很了解，初中和高中班主任的工作目標很明確，他們就是管理學(xué)生、帶領(lǐng)學(xué)生，班主任與中學(xué)生之間的關(guān)系也是比較清晰的。你們認為的大學(xué)里面的輔導員以及兼職心理咨詢(xún)師，跟學(xué)生的關(guān)系和定位是什么樣子的？他們與學(xué)生之間關(guān)系達到了一個(gè)什么程度？在我的印象中，我在大學(xué)里面對我的輔導員沒(méi)有什么太多的印象，也沒(méi)有太多的交集，或者是交往，他們也很少找我談話(huà)，頂多是開(kāi)一些大的會(huì )議，宣布一些東西。在私人的情感和人際的關(guān)系上比較遙遠。但是我知道，在大學(xué)生里有一類(lèi)學(xué)生可能與輔導員和心理咨詢(xún)師的工作關(guān)系比較近，而且可能是比較密切。那么這類(lèi)學(xué)生究竟是什么樣的學(xué)生呢？我們拋開(kāi)學(xué)校學(xué)工處管理工作的層面，單純從學(xué)生心理健康和心理成熟發(fā)展這個(gè)角度上來(lái)講，輔導員的精力是有限的，兼職心理咨詢(xún)師的數量也是不夠的，他們有限的精力和資源只能去照顧那些有更多心理需求或幫助的學(xué)生，這些學(xué)生就是那些有心理健康問(wèn)題或心理成熟問(wèn)題比較嚴重的學(xué)生。輔導員和心理咨詢(xún)師可能與這些學(xué)生在接觸的時(shí)間和空間上、或者是在關(guān)系層面上、或者在關(guān)系的親密度上都要比其他學(xué)生多。所以我們今天就從這個(gè)角度上來(lái)談一談。我也沒(méi)有一個(gè)太系統的講課內容，我希望能夠以討論的形式，就是各位老師、各位輔導員在你們的工作中、特別是在涉及有心理健康或成熟問(wèn)題學(xué)生的工作關(guān)系中、心理咨詢(xún)師在與學(xué)生的咨詢(xún)工作中、輔導員與心理咨詢(xún)師的協(xié)調工作中、以及與學(xué)生家長(cháng)和學(xué)校的管理處之間溝通的工作中，你們有哪些具體問(wèn)題和理解上的困惑、不同理解或者是理解上的建議，我們可以進(jìn)行一些討論。
我們先假設，其實(shí)也是事實(shí)，凡是能考進(jìn)高校的學(xué)生，他們的智商都達到了平均智商水平以上，智商是沒(méi)問(wèn)題的，越是頂級的高校學(xué)生智商越高，這是一個(gè)趨勢、也是普遍現象。我們發(fā)現涉及到自殺問(wèn)題的學(xué)生，他們的智商可能會(huì )更高，也就是說(shuō)他們更聰明。那么這個(gè)時(shí)候我們就想到了家庭和社會(huì )的一個(gè)普遍價(jià)值的問(wèn)題----無(wú)論是家庭還是社會(huì )、無(wú)論是父母還是老師，在評價(jià)一個(gè)孩子、觀(guān)察一個(gè)孩子、包括在看待一個(gè)人的時(shí)候，更多關(guān)注和看重的是他的智力表現和所接受的教育。接受什么樣的教育的重要標準就是考試分數，而對人的心理健康和情緒的成熟度不是很關(guān)注，很多時(shí)候還有意無(wú)意回避。可見(jiàn)在心理健康非常嚴重的現象被這種普遍的價(jià)值判斷掩蓋了，就是一個(gè)人的智力與他的心理成熟度和心理健康水平是可以分離的，我們在專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)之為心智的分裂，這是一種嚴重的情緒不成熟狀態(tài)。這話(huà)怎么理解呢？一個(gè)人的智力可以發(fā)展的很高，他很聰明，但是這并不同時(shí)意味著(zhù)這個(gè)人在心理健康和情緒成熟度上的發(fā)展是沒(méi)有問(wèn)題的，有時(shí)候問(wèn)題恰恰很?chē)乐亍?/span>有一句話(huà)叫“高分低能”，“高分”指的是分數高----學(xué)習好、分數好、智力好、表現好；“低能”指的是人際關(guān)系能力、社會(huì )交往能力和獨立能力比較差?！暗湍堋爆F象的背后就是情緒成熟度不夠、心理健康水平比較低。我們認為標志著(zhù)一個(gè)人的心理健康水平高不高，很重要的一個(gè)標準是“情緒成熟”標準，不是智力標準。一個(gè)人的心理健康水平更多與情緒成熟度正相關(guān)，跟智力水平及其行為表現反而沒(méi)有太大的關(guān)系。但是在我們的文化中，一直認為學(xué)習好、聰明、聽(tīng)話(huà)、乖孩子就是一個(gè)成功的人。現實(shí)是我們靠高智力的表現可以獲得很多社會(huì )成功，甚至是學(xué)術(shù)成功，但這并不說(shuō)明這些社會(huì )或學(xué)術(shù)成功的人就是健康或成熟的、具有獨立人格的人，這類(lèi)人的成功也是是一種“脆弱的成功”，因為他們經(jīng)不起任何挫折或者情感挫折。這種社會(huì )評價(jià)嚴重地影響著(zhù)家庭、父母對孩子的教育和評價(jià)，甚至嚴重地影響了家庭、父母對孩子的養育過(guò)程。過(guò)多的看重了智力和智能評價(jià)，比如高校錄取最看重的是分數的高低，如果你有很好的記憶力就可以在考試中獲得很高的分數。記憶力是智力高低的重要的標準，一個(gè)智力高的人他們的記憶力就好，考的分數就高，智力好的人能夠好一些工作。把被命令的，被指定的或者是被要求的工作完成了，就能在社會(huì )上獲得一個(gè)比較好的位置，甚至會(huì )有很好的學(xué)術(shù)成就。比如按標準發(fā)表多少論文，就能提升教授、副教授、主任醫師、副主任醫師。你必須按一定的程序寫(xiě)論文、做研究，就能夠有很好的收入，這一部分評價(jià)其實(shí)都是與智力、IQ有關(guān)。一個(gè)人的心理健康水平其實(shí)跟他的智力水平高低關(guān)系不大，而關(guān)系大的是情緒，情緒成熟水平和情緒能力決定了他的心理健康水平。心理健康就是情緒成熟，人的情緒能力，實(shí)際上維護了他的生命質(zhì)量和人際關(guān)系質(zhì)量。我告訴大家一個(gè)非常簡(jiǎn)單的方法，來(lái)粗略地判斷一個(gè)人的心理健康。看一個(gè)人的情緒成熟不成熟，實(shí)際上是看他的情緒穩定能力好不好，在與周?chē)舜蚪坏阑蛘咴谟H密人際關(guān)系中，看他的情緒是不穩定的。一個(gè)人如果在一段時(shí)間內不能保持比較穩定的情緒狀態(tài)，或者遇到一些挑戰或應激的情況下，他的情緒會(huì )波動(dòng)比較大，就要考慮這個(gè)人的心理成熟度可能是不夠的。不論他的智力水平有多高、不論他是全班考試第一名還是全校的考試第一名、也不論他是教授還是什么級別的主任醫師，如果他的情緒不穩定，都存在心理健康的問(wèn)題。如果一個(gè)人的情緒不穩定，就會(huì )影響他的一般社會(huì )人際關(guān)系。比如一個(gè)醫生的情緒不太穩定，就會(huì )有很高的職業(yè)風(fēng)險；如果輔導員或者是老師的情緒不穩定，就會(huì )與一些學(xué)生處理不好關(guān)系，經(jīng)常起沖突的。所以一個(gè)健康人的情緒必須是相對穩定的。還有一種情況是有些人在表面關(guān)系方面還可以，甚至很好，比如辦公室人際關(guān)系、社會(huì )人際關(guān)系、一般同學(xué)人際關(guān)系，但是在親密人際關(guān)系方面是有問(wèn)題的，比如與自己比較親近的人、丈夫、妻子、孩子、導師、或者同宿舍的舍友出現了相處的困難和問(wèn)題。就是相信自己、相信別人、相信世界。相信是很重要的能力，相信他們是安全的，靠的住，相信自己是有希望的。如果一個(gè)人的情緒是穩定的，情緒是安全的、情緒是踏實(shí)的，那么他們就能夠信任。當你看見(jiàn)有些學(xué)生，或者看見(jiàn)周?chē)娜?，他們是有不安全感的、是擔心的、是焦慮和害怕的，他們總是心里忌憚一件事情，比方說(shuō)過(guò)分的擔心身體會(huì )出毛病、過(guò)分的焦慮考試要考不好了、考試要是失敗了、甚至覺(jué)得考試考不好的后果是令人擔心的、過(guò)分擔心老師的批評、擔心父母的責罵、擔心別人給白眼看、擔心好多人看不起自己、甚至開(kāi)始懷疑自己的價(jià)值。這些行為表現實(shí)際都是一個(gè)信任能力的問(wèn)題，對自己的信任、對自己身體的安全感和信任、對別人可靠性的信任、對自己魅力的信任、對自己能力的信任、對自己價(jià)值的信任，這些信任方面出了問(wèn)題。所以信任感直接關(guān)系到安全的存在感，是人類(lèi)生活中非常重要的能力。如果總是表現出一些過(guò)分的擔心，我們通常稱(chēng)之為焦慮。他們焦慮自己的身體、焦慮自己的人際關(guān)系、焦慮別人對自己的評價(jià)、焦慮自己的考試成績(jì)、甚至焦慮自己在別人面前的表現、在別人面前的成績(jì)，其實(shí)都是情緒問(wèn)題。焦慮的情緒跟智力沒(méi)有關(guān)系，智力水平再高的人，他們都會(huì )有擔心、害怕和不安全的焦慮、甚至恐懼。在高校學(xué)生中，大部分人的智力是很好的，但是他們的情緒成熟度可能是不夠的。實(shí)際上人際關(guān)系的核心就是情緒能力，人際關(guān)系中需要很多情緒能力。趙丞智老師提出的從情緒成熟角度看大學(xué)生的心理健康問(wèn)題，給我們提供了一個(gè)新的視角，也讓更多的大學(xué)輔導員、心理咨詢(xún)師有了進(jìn)一步思考，如何才能為學(xué)生提供更好的幫助。講座內容將持續連載，敬請期待！北京曼陀海斯心理咨詢(xún)中心
北京溫尼科特學(xué)習與研究小組
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