當悲痛來(lái)臨的時(shí)候，重力仿佛消失了。我沉浸在痛苦里，失去了對方向、時(shí)間和空間的覺(jué)知。
五年前當我接到電話(huà)說(shuō)，我年輕健康的父親突然得了嚴重而致命的心臟病時(shí)，我腳下的地面仿佛變成了深淵。
沒(méi)有任何事情能讓我再平靜下來(lái)，我失去了支撐。當我大聲哭泣的時(shí)候，我甚至感覺(jué)不到我膝蓋下的那塊灰色地毯。就像腳下的陷阱門(mén)被拉了開(kāi)來(lái)，我陷入了一種墜落的失重感。
很長(cháng)一段時(shí)間里，我都失去了腳下那片土地對我的支撐感。在我后來(lái)所寫(xiě)的詩(shī)中，我回憶那次PTSD級別嚴重的閃回，我記錄到：“我每走一步，地面都好像在劇烈地震動(dòng)，仿佛要吞噬地面上的一切事物，并把我拖進(jìn)黑暗?！?/span>
左流之|致創(chuàng )業(yè)者
那是我的一段人生低迷期，我不斷地夢(mèng)見(jiàn)自己從巖壁上掉下來(lái)然后被吸入深淵。
隨著(zhù)我的悲痛持續了幾周甚至幾年后，我的大腦出現了一些奇怪的變化。我感覺(jué)到周遭的物質(zhì)世界正呈現一種奇異的波形來(lái)容納我的悲傷。這些感覺(jué)一開(kāi)始很正常、很健康，它源于我的自我保護，直到它們失去控制。我們的身體在保護自身免受巨大悲痛的方面具有驚人的能力，也是我們生命中為數不多的身體和情感難分難解糾纏在一起的時(shí)刻。
悲痛不僅僅是一種情緒。理解悲痛的生理現象可以灌輸給我們自己更多的信心、掌控感甚至希望。
當下墜的感覺(jué)停止后，我環(huán)顧四周，發(fā)現自己渾身麻木，仿佛整個(gè)人根本都不存在。
當我在夢(mèng)中聽(tīng)見(jiàn)父親呼喚的聲音時(shí)，我處于一種半夢(mèng)半醒的狀態(tài)，好像浮在一塊沒(méi)有現實(shí)觸感的墊醚上，就像耳朵里塞著(zhù)棉球。
麻木的感覺(jué)就像一個(gè)舒服的氣球，而我同時(shí)被一個(gè)12英寸寬的情緒泡沫紙包裹著(zhù)。我既感覺(jué)不到痛苦，對周遭的事物也沒(méi)什么真實(shí)感。
心理治療師把這種現象稱(chēng)為“解離”，這是一種持續的心理狀態(tài)。在這種狀態(tài)下我們失去了自我感，并把自身和痛苦的記憶隔離開(kāi)來(lái)。這是大腦對我們難以承受的事物的一種生理反應。比如對我來(lái)說(shuō)，這就是長(cháng)達八個(gè)小時(shí)的葬禮臺詞，是我最后一次擁抱父親以及我們沒(méi)有解決的家庭事務(wù)帶給我的復雜感受。
當我們試圖面對全部真相的時(shí)候，解離這種機制幫助我們應對這種復雜的處境。然而，如果我們持續地與周遭世界隔離開(kāi)來(lái)，這種“分解”會(huì )影響我們的心理健康。
有時(shí)候我會(huì )忘了現在是哪一年，有的時(shí)候我話(huà)說(shuō)到一半就開(kāi)始犯困，但有的時(shí)候我會(huì )突然感覺(jué)像被一根鋒利的針刺穿了身體，比如當我聽(tīng)到父親曾經(jīng)喜愛(ài)的歌曲或是看見(jiàn)我弟弟彎腰哭泣的時(shí)候。這種疼痛的劇烈程度讓我的大腦無(wú)法承受，除非這種疼痛的劑量能小一些，比如像一種為了讓你失去痛覺(jué)而緩慢注射的疫苗那樣。
及時(shí)應對PTSD|基督郵報
我感謝我的大腦。
麻木之后隨之而來(lái)的是沉重。
當我在課間散步的時(shí)候，我的四肢都好像負重十斤。如果我保持清醒了一個(gè)小時(shí)，就意味著(zhù)我需要睡一個(gè)小時(shí)。悲傷好像每天在身體里挖溝渠，這種感覺(jué)真疼。
英國心臟基金會(huì )把這種感覺(jué)稱(chēng)為“心肌病”或“心碎綜合癥”，在這種情況下，心臟為了保護自己免受激增的腎上腺素的影響，改變了心室的形狀，減弱了功能，可能出現心悸。每年有超過(guò)10萬(wàn)人患有記錄在案的“心碎綜合癥”。
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簡(jiǎn)而言之，沉重的心情。
朋友們都知道我很難過(guò)，但沒(méi)有人真的了解我是如何地感到心力交瘁。切實(shí)在身體上感受到的心痛是一個(gè)非常值得感受一次的療愈過(guò)程。
在經(jīng)歷了長(cháng)久的悲痛之后，我終于把思緒轉向了別處。不久之后，我開(kāi)始出現了記憶閃回的“時(shí)光倒流”。
每當我接到家人的電話(huà)，我就會(huì )回想起得知父親重病的那一刻。然后這又會(huì )引發(fā)一連串的閃回，每一次閃回都把我困在那個(gè)我無(wú)法逃脫的痛苦時(shí)刻里，就像《黑鏡》那一集里的主人公一樣。
當這種心理痛苦非常嚴重的時(shí)候，它會(huì )從心痛轉變成真正的心理創(chuàng )傷，然后我們會(huì )以“時(shí)光倒流”的方式再次經(jīng)歷當時(shí)的痛苦。這已經(jīng)不僅僅是一種記憶，而是一種重新體驗。我會(huì )痛苦地大喊然后摔倒在地上，一模一樣的情緒就像一條貪婪的蟒蛇纏住我。
通過(guò)心理治療，我逐漸意識到這種可怕的“時(shí)間倒流”已經(jīng)超出了正常悲傷的范疇。
心理學(xué)家在復雜的悲傷和創(chuàng )傷后應激障礙之間劃了一條分界線(xiàn)。復雜的悲傷包括強烈的，日常的渴望以及對失去的持續關(guān)注，它是“無(wú)法釋?xiě)选?。而PTSD是“無(wú)法忘記”，它是強烈的閃回，對反復再體驗的創(chuàng )傷的持續恐懼和焦慮。
理解這兩者的區別幫助我意識到我是時(shí)候需要心理治療師的幫助了，我需要解開(kāi)這些心結，找回那個(gè)健康快樂(lè )的我。
有時(shí)在我最難受的時(shí)候，隨著(zhù)悲傷的降臨，我仿佛覺(jué)得房間變得越來(lái)越小。我曾經(jīng)喜愛(ài)的臥室變成了一個(gè)非常小的牢籠。在夜晚的夢(mèng)中，我總覺(jué)得仿佛什么我最恐懼的事物在逼近我，也許是天花板上懸掛的死亡、蜘蛛或者更可怕的東西。我會(huì )尖叫、伸出手但是卻發(fā)現什么也沒(méi)有，然后驚醒過(guò)來(lái)，緊緊抓著(zhù)我的床單。
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悲傷開(kāi)始讓我焦慮，它的程度不斷擴大，我開(kāi)始經(jīng)常驚恐發(fā)作。
事實(shí)上，根據美國焦慮與抑郁協(xié)會(huì )（ADAA）的數據，每年有600萬(wàn)成年人正在遭受驚恐障礙。驚恐障礙表現為心跳加速、呼吸困難伴以強烈的瀕死感或失控感。對于悲痛后的焦慮患者來(lái)說(shuō)，這不是一件可以輕松略過(guò)的情緒事件，而是一種對于封閉、壓抑空間的真實(shí)而可怕的感知。
就像懸疑電影中女主角，需要從一個(gè)墻壁不斷逼近或水位不斷上升的房間里逃出去，而引起恐慌癥發(fā)作的只是像地鐵車(chē)廂或者辦公室這樣的日常場(chǎng)景。這種恐慌具有多米諾骨牌效應，每次發(fā)作都會(huì )引發(fā)更多的發(fā)作和恐懼，直到你連離開(kāi)一下家都感到害怕。
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不過(guò)隨著(zhù)時(shí)間推移，我逐漸學(xué)會(huì )了面對痛苦。雖然我還記得那些事情，但是我不再驚恐發(fā)作了。
在我經(jīng)歷了很多階段的悲痛之后，我對痛苦的本質(zhì)有了更深刻的認識。
從持續不斷的悲傷到恐慌發(fā)作時(shí)的收縮感，我知道痛苦可以對我的身體和心靈玩弄不同的把戲。然而通過(guò)治療、成長(cháng)和正念，我已經(jīng)超越了痛苦。多年來(lái)，我第一次找到了重新感知和塑造周?chē)澜绲姆绞健?/span>
什么是創(chuàng )傷后應激障礙
大約有一半的人，在一生中會(huì )經(jīng)歷至少一次創(chuàng )傷性的事件，包括戰爭、襲擊、車(chē)禍或者自然災害。急性的壓力會(huì )引起身體強烈的生理反應，大腦回路會(huì )在壓力事件和恐懼情緒之間建立起聯(lián)系。如果壓力事件和恐懼情緒在大腦中的緊密聯(lián)系超過(guò)了一個(gè)多月，這個(gè)人就可以被診斷為創(chuàng )傷后應激障礙。
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創(chuàng )傷后應激障礙患者會(huì )反復出現恐怖記憶的閃回，回避可能引起相關(guān)回憶的場(chǎng)景，并且會(huì )非常警覺(jué)。埃巴菲在受到襲擊后的一個(gè)月就出現了創(chuàng )傷后應激障礙的癥狀，她變得就像一個(gè)新生兒一樣，在任何地方都需要有人在場(chǎng)陪伴。她會(huì )不由自主地發(fā)抖，非常容易被驚嚇到，內心經(jīng)常被強烈的恐懼支配，她再也不敢去超市。
但是在朋友的陪伴下，心理醫生的疏導下和自己的心靈練習下，她的心理創(chuàng )傷逐漸康復了。五年之后，她再也沒(méi)有創(chuàng )傷的癥狀，她開(kāi)了私人診所，結了婚，也有了個(gè)健康的寶寶。
基本上每一個(gè)經(jīng)歷過(guò)重大創(chuàng )傷事件的受害者都會(huì )經(jīng)歷某種程度上的創(chuàng )傷后應激障礙。很多被診斷為創(chuàng )傷后應激障礙的人會(huì )有嚴重的抑郁，藥物濫用的問(wèn)題，或者自殺的想法。但是大約有三分之二的創(chuàng )傷后應激障礙患者最終會(huì )康復。也就是說(shuō)，大部分人是有能力面對重大的壓力和創(chuàng )傷性事件的。
那么那些難以從創(chuàng )傷后應激障礙中恢復過(guò)來(lái)的人，和經(jīng)歷過(guò)創(chuàng )傷事件但是很快恢復過(guò)來(lái)，沒(méi)有變成創(chuàng )傷后應激障礙的人，區別在哪里呢？
心理彈性
有的人可以從創(chuàng )傷中很快的恢復過(guò)來(lái)，而有的人似乎深陷痛苦之中難以自拔，這其中基因當然起到了比較重要的作用。
比如說(shuō)有一個(gè)基因FKBP5參與大腦壓力反應的荷爾蒙反饋回路。在2008年的一個(gè)研究中，科學(xué)家對一些低收入的城市居民中受到身體或者性虐待的兒童做了一個(gè)調查研究，發(fā)現FKBP5基因的一些特定的變異會(huì )增加被虐待的兒童得創(chuàng )傷后應激障礙的幾率，而這個(gè)基因的另外一些變異體則起到保護作用?？茖W(xué)家對雙胞胎做了研究，兩個(gè)同卵雙生的雙胞胎一個(gè)經(jīng)歷了重大壓力事件，一個(gè)沒(méi)有，結果發(fā)現，創(chuàng )傷后應激障礙的遺傳貢獻率是32-38%。
也就是說(shuō)，一個(gè)人經(jīng)歷創(chuàng )傷后，得創(chuàng )傷后應激障礙得可能性有三分之一是由遺傳決定的。這也意味著(zhù)，環(huán)境對一個(gè)人是否得創(chuàng )傷后應激障礙也有著(zhù)非常大的影響。
在過(guò)去的40年中，科學(xué)家嘗試用不同的腦成像技術(shù)嘗試去了解創(chuàng )傷事件受害者的大腦中究竟發(fā)生了什么事。這些研究很多都發(fā)現，創(chuàng )傷后應激障礙的人大腦有兩個(gè)區域因為心理創(chuàng )傷而縮小了。
一個(gè)區域是大腦中負責記憶的海馬體和負責情緒的杏仁核，另外一個(gè)區域是大腦中負責邏輯和決策的前扣帶回。功能性核磁共振通過(guò)研究大腦中的血流變化發(fā)現，當有創(chuàng )傷后應激障礙的人想到創(chuàng )傷事件的時(shí)候，他們大腦的前額葉的活躍程度會(huì )下降。而大腦中負責恐懼情緒的杏仁核的活躍程度就會(huì )明顯上升。這說(shuō)明當他們在想到曾經(jīng)可怕的經(jīng)歷時(shí)，大腦不由自主地被低級的情緒中樞控制了，而理性的高級區域沒(méi)有足夠的能力“說(shuō)服”強大的消極情緒。
美國亞特蘭大艾默里大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)家Kerry Ressler和他的同事發(fā)現，心理彈性更好的人，他們大腦的前扣帶回和海馬體之間的神經(jīng)物理連接會(huì )更加的牢固，他們的大腦前額葉的活躍程度就會(huì )比較高。這些心理彈性好的人，對于負面的刺激就會(huì )有比較理性、健康的反應，因為他們的大腦高級控制中樞可以和情緒／記憶中樞有更好的交流。
參考文獻；
[1] Fani N et al., White matter integrity in highly traumatized adults with and without post-traumatic stress disorder. Neuropsychopharmacology. 2012 Nov;37(12):2740-6. doi: 10.1038/npp.2012.146. Epub 2012 Aug 8.
[2] Binder EB et al., Association of FKBP5 polymorphisms and childhood abuse with risk of posttraumatic stress disorder symptoms in adults. JAMA. 2008 Mar 19;299(11):1291-305. doi: 10.1001/jama.299.11.1291.
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