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精神分析技術(shù)的十項原則之五

?5、填寫(xiě)敘事信封



填寫(xiě)敘述信封(Stern,1985)是指分析師提出直截了當問(wèn)題的活動(dòng):這些問(wèn)題以誰(shuí)(who)、什么(what)、哪里(where)、何時(shí)(when)以及如何(how)開(kāi)頭。這樣的信息在特定的時(shí)刻可能是必要的,以便于分析師能夠更好地掌握患者的敘述。


Stern, D. (1985), The Interpersonal World of the Infant. New York: Basic Books.《嬰幼兒的人際世界》張慶 譯 華東師范大學(xué)出版社 2017



敘事信封包含了從幼兒時(shí)期晚期開(kāi)始的各種生活經(jīng)驗的主題的變化。誰(shuí)、什么、哪里、何時(shí)以及如何這些元素組織成了有著(zhù)開(kāi)始、發(fā)展和結束的時(shí)序結構。這些元素的相對復雜程度取決于認知能力的發(fā)展。這個(gè)組織在兩到三歲時(shí)的主要特征可以在談話(huà)和夢(mèng)中辨識來(lái)了。敘事的豐富性,以及從簡(jiǎn)單的早期圖式增加到三到六歲孩子之刻板腳本的變化,在復雜的、富有想象力的故事中展開(kāi)。



生活中發(fā)現的經(jīng)驗是以敘事或事件圖式的形式記住的(Nelson,1986),這些對分析技術(shù)具有直接的意義。照顧者和嬰兒是一個(gè)相互影響的系統。在早期生活中,敘事依據相互體驗得以建構。照顧者讓嬰兒沉浸在充滿(mǎn)了外觀(guān)、聲音、期望和程序偏好的交際世界之中?;锇閭儽舜耸艿綄Ψ綒赓|(zhì)的影響。


Nelson, K. (1986), Event Knowledge. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.

  

  


對方的影子也落到了自我能動(dòng)性之上,即便從他們之中提取的體驗和記憶被組織起來(lái),依舊認為那個(gè)個(gè)體是孤獨的。


因此,相互影響——即每個(gè)伙伴的激勵系統受到對方的影響——被構建到了人類(lèi)經(jīng)驗之中(Mitchell,1988;Stolorow等人,1987)。


這種以敘事形式組織和溝通的自我與他人的基本關(guān)系,為治療提供了基礎。


先前的厭惡性經(jīng)驗也以同樣的方式被組織,但是這些先前經(jīng)驗在敘事中趨于遺漏和脫節。不匹配呼應的預期也被安置在其中。


通往覺(jué)知和溝通的道路上充滿(mǎn)了猜疑、欺騙和抵制。由于無(wú)法解讀一個(gè)脫節或支離破碎的敘述,分析師可能會(huì )依靠阻抗理論“解釋”問(wèn)題。我們建議分析師通過(guò)詢(xún)問(wèn)來(lái)幫助病人發(fā)展敘事。因為對于分析者和患者而言,情景記憶的形成是相似的,所以分析師的內省和共情將有助于構建由混亂主導的敘事。


Mitchell, S. (1988), Relational Concepts in Psychoanalysis. Cambridge, MA: Harvard University Press

Stolorow, Brandchaft, B. & Atwood, G. (1987), Psychoanalytic Treatment: An Intersubjective Approach. Hillsdale, NJ: The Analytic Press.




臨床的發(fā)現會(huì )進(jìn)一步影響技術(shù),即,敘事呈現的連貫性對治療具有有益的影響。在兒童分析之中,當兒童在符號游戲中能夠呈現或構建連貫的事件時(shí),就會(huì )促進(jìn)相互的理解。這同樣適用于成人分析。


我們用以解開(kāi)被壓抑或否認的動(dòng)機、幻想和信仰的線(xiàn)索,除非被結合到一個(gè)事件或夢(mèng)境的相對連貫的敘述之中,否則常常是毫無(wú)意義的片段。無(wú)論患者的失誤、特定的聯(lián)想或孤獨的夢(mèng)境元素在象征上多么豐富,如果沒(méi)有情景圖式或置入了符號的表征,我們就不能進(jìn)入病人的精神狀態(tài)。事實(shí)上,我們傾向于將病人放置在連貫的、富有情感敘述之中的敘事體驗能力,視為心理頭腦的一個(gè)重要方面,并且為治療師與患者成功匹配做出了主要的貢獻。




需要老練機智地幫助病人講述過(guò)去、現在和眼前經(jīng)歷的時(shí)間和技巧,以便有組織的方式描述誰(shuí)、什么、哪里、何時(shí)和如何。


分析性參與的范圍可以從僅僅表達共情感知,到通過(guò)舉例或進(jìn)一步闡明展開(kāi)的故事來(lái)鼓勵治療的一系列過(guò)程。通過(guò)開(kāi)放的校訂我們組織的分析體驗,我們可以鼓勵病人平等的開(kāi)放。


有時(shí)候,被分析者可能會(huì )將誰(shuí)、什么、哪里、何時(shí)、以及如何的提問(wèn),體驗為麻木不仁的、要求苛刻的或侵入性的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),由敘事問(wèn)題導致的中斷可能很容易被引導,并且修復所需的努力也最小。這些問(wèn)題可能偶爾會(huì )造成巨大的破壞。在后一種情況下,需要考慮以下的兩種可能的情況:即,由于分析師的任何主動(dòng)性,而讓分析者變得無(wú)組織的傾向;以及分析師從特定的親密時(shí)刻“逃離”,并進(jìn)入了“信息收集”模式。



當南茜說(shuō)她從沙發(fā)上看著(zhù)她的分析師消除了疑慮時(shí)(83:1:16),分析師成功地幫助南茜填寫(xiě)了敘述信封。他弄不清楚她是什么意思,需要她的帶領(lǐng)來(lái)引導他,他問(wèn)道:“用什么方式放心呢?“一旦有了方向,他就可以專(zhuān)注與南希對依戀的需要。


6、呈現歸咎(待續)

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