（一）心理疏導療法是一種短兵相接的心理治療方法。
精神分析的弊病在于其漫長(cháng)的過(guò)程和由此帶來(lái)的昂貴費用，精神分析從探索病人的潛意識入手，回溯病人的成長(cháng)史特別是童年史，其中要不斷地戰勝病人的阻抗和防御，精神分析猶如一次長(cháng)征，這個(gè)過(guò)程漫長(cháng)而令當事人痛苦（當然，這種痛苦是成長(cháng)的代價(jià)）。
人本主義強調病人的自我成長(cháng)，強調來(lái)源于病人的力量。認知行為療法的醫生象個(gè)教練，它并不去探索病人的內在動(dòng)力。
心理疏導療法結合了短程療法和長(cháng)程療法的優(yōu)點(diǎn)，它既能夠在短期內快速起效，使人在很短的時(shí)間內發(fā)生改變，然而，這種改變又是深入持久的，是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，也是長(cháng)期的效果。
短兵相接的必要
心理上的戰爭是艱苦而慘烈的，其痛苦的程度只有當事人能夠完全明了。每個(gè)人都會(huì )認為自己是個(gè)戰士，然而，這個(gè)戰士是否有足夠的信心和勇氣，是否能夠再堅持下去不致于被完全擊垮。
心理疏導療法首要的任務(wù)就是讓病人相信，隧道的前方是有亮光的，這場(chǎng)戰爭的最終勝利者是屬于自己。自信心，這是非常的關(guān)鍵。
我們在做任何事情的時(shí)候，自信的影響都是顯而易見(jiàn)的。什么是自信？自信就是覺(jué)得自己是能夠依靠的，相信自己的能力足夠勝任自己的任務(wù)。自信能夠激發(fā)自身源源不斷的動(dòng)力，這對于心理治療來(lái)說(shuō)是重要的。
一個(gè)具有心理問(wèn)題時(shí)，總會(huì )認為自己的問(wèn)題是與眾不同的。而實(shí)際上，無(wú)論一個(gè)人的心理具有多么的獨特性，無(wú)論想法是多么的古怪，無(wú)論實(shí)際問(wèn)題是多么具有個(gè)體性，他都不是獨一無(wú)二的?，F實(shí)中，有成千上萬(wàn)的人與他一樣，也有成千上萬(wàn)一樣的人靠著(zhù)心理疏導的幫助走出了心理的困境。心理疏導療法會(huì )以病人相類(lèi)似的成功個(gè)案來(lái)激發(fā)病人的信心和動(dòng)力。
勇于面對。心理障礙是令人痛苦的，每一個(gè)病人都急于擺脫，然而，心理治療同樣是個(gè)令人痛苦的過(guò)程。因為有一些問(wèn)題（正是這些問(wèn)題導致癥狀）的面對是需要巨大的勇氣的，承認它是一種巨大的挑戰；而改變同樣是需要勇氣和毅力的，心理疏導療法要讓病人有接受痛苦的準備并有去面對它的勇氣。心理疏導醫生永遠是病人的同盟軍。
實(shí)質(zhì)?，F在是由過(guò)去塑造而來(lái)的，不透過(guò)過(guò)去，是不會(huì )明白現在的，所以心理疏導療法也注重病人的成長(cháng)史，了解他在過(guò)去曾經(jīng)發(fā)生了什么，但它并不深究每一個(gè)過(guò)去事件背后的意義，了解過(guò)去只是為了改變現在。所以，工作的重點(diǎn)在于改變現在。
當局者迷，旁觀(guān)者清。病人在自己的問(wèn)題中會(huì )迷茫不清，而一個(gè)有經(jīng)驗的心理醫生往往會(huì )一眼看出問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。至于是不是直截了當地說(shuō)出來(lái)，還是循循善誘，引導當事人去理解或者讓病人在具體的情境中去體會(huì )，各種不同理論背景的人會(huì )選擇不同的方法，而心理疏導療法采取短兵相接的辦法，它會(huì )指出病人的恐懼來(lái)。當然，這種指出是有技巧的，必須讓病人不要感覺(jué)到批判和指責。
要讓病人一下子意識到自己心存恐懼，這是很重要的。要讓人一下子意識到問(wèn)題的核心，然后圍繞這個(gè)核心來(lái)想辦法。
指出病人的怕，也會(huì )讓病人感覺(jué)到被理解，被共情。病人能夠比較容易地認同這個(gè)怕字，然后要進(jìn)一步指出其逃避。這是有一個(gè)接受的過(guò)程，病人不會(huì )很快理解和接受這個(gè)判斷，我們需要給他時(shí)間，這個(gè)時(shí)間便是成長(cháng)的時(shí)間。
一旦他真正理解自己的逃避，他便處于陣地之上，他會(huì )發(fā)現和理解自己不應該再逃避，他會(huì )用一種更為積極的角度去看待它，以積極的態(tài)度去面對它，這是問(wèn)題發(fā)生良好轉變的開(kāi)端。
正是因為病人內心存在一個(gè)怕字，他喪失了一種安全感，所以心理疏導很重要的一個(gè)任務(wù)就是提高他的安全感。
（二）心理疏導的關(guān)系，是一個(gè)治療同盟的關(guān)系。
建立良好的咨患關(guān)系對于心理治療的成效具有重要的作用,心理疏導療法對心理醫生有明確的要求，主要是對人的理解，強調把病人看作人，而不是待修的機器。
與人做交流，必須具有情感，情感的交流在心理咨詢(xún)和治療中占有主導地位。主張用藥物進(jìn)行心理治療的，恰恰忽視了情感的作用，用藥物代替情感的交流，使治療顯得冷冰冰。
心理疏導的情感應該包含以下幾個(gè)因素：
一是要有溫暖感，表現為對病人的積極關(guān)注，接納和包容。
二是要有深刻的理解，對病人的共情，設身處地、感同身受理解病人的困難和處境，理解他此時(shí)此地的心理。
三是要有可靠的信任，相信病人有足夠的動(dòng)力能夠走出困境。
四是要有不批判的指責，對于病人的心理問(wèn)題，對于他的退縮、逃避或者阻抗，不批判，不指責，允許病人自由地、大膽地表達自己的思維、觀(guān)念，包容和接納，甚至對心理醫生的不滿(mǎn)、抱怨、憤怒。
通過(guò)情感的交流，要讓病人感到溫暖、安全和開(kāi)放，能夠主動(dòng)打開(kāi)自己的心靈，這是改變自我的第一步，這是心理疏導能夠取得成效的可喜開(kāi)端。
良好的情感交注，使咨患雙方緊密地聯(lián)系在一起，結成牢固的聯(lián)盟。
（三）心理教育，認識問(wèn)題的實(shí)質(zhì)
要不要進(jìn)行心理上的教育，各種流派有不同的看法，認知療法強調與病人的討論，向病人介紹療法的機制和目標，如何識別自動(dòng)思維和核心信念。
心理疏導療法強調從ABC開(kāi)始，提高病人對心理健康的認識，轉變病人對心理認識的誤區，特別是心理作用的機制，加強對心理疏導療法的理解，使病人認識到問(wèn)題的實(shí)質(zhì)、根源和解決的辦法。
心理疏導醫生和病人可能會(huì )討論這樣一些問(wèn)題：諸如什么是心理健康？什么是心理素質(zhì)？為什么會(huì )產(chǎn)生心理障礙？心理障礙的表現；心理疏導的機制等等。
通過(guò)心理教育，讓病人聯(lián)系自我，認識自我，對自己的困難和處境有一個(gè)全新的視角，讓他們重新看到希望和力量，樹(shù)立戰勝困難的信心和勇氣。
心理教育是開(kāi)啟希望的鑰匙。
（四）習以治驚，在行為中改變。
中國傳統文化源遠流長(cháng)，在心理治療中也積累了長(cháng)期的經(jīng)驗。心理疏導療法取其精華，特別是“習以治驚”的方法。
心理疏導療法強調實(shí)踐，在實(shí)踐中體會(huì )和改變，認知——實(shí)踐——認知——再實(shí)踐——改變的優(yōu)化。
常話(huà)道：“說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。”改變，最后體現在行為上，體現在面對生活上。
習以治驚，是長(cháng)期的、反復的、漸進(jìn)的實(shí)踐。習以治驚是一場(chǎng)持久戰，分別有防御——相持——反攻的階段。
“驚”是恐懼，是怕，是逃避和退縮。正如一個(gè)戰士，剛上戰場(chǎng)的時(shí)候，會(huì )被紛飛的炮火，迷漫的硝煙，震耳的爆炸所嚇倒，但是，戰斗持續一定時(shí)間后，恐懼會(huì )慢慢減弱。
我們第一次做什么事情，總會(huì )有些不自信、害怕和緊張。我們要承認這種恐懼，承認才能心安，心安才能改變。如我們不斷地去排斥這種恐懼，這猶如在地上要把自己拔起來(lái)一樣不可能，徒增加失望和痛苦。
實(shí)踐，做我們應當做的，在做的過(guò)程中，會(huì )有痛苦，會(huì )想到退縮，會(huì )打退堂鼓。這時(shí)候，相當于相持階段。病人需要鼓勵，需要支援。
最后，經(jīng)過(guò)習以治驚，我們能夠面對、適應和坦然。
改變，是在認識條件下的行為中產(chǎn)生的。
強迫思維患者容易在思想上作戰，我們要把戰場(chǎng)移植到實(shí)際生活中來(lái)，移植到針?shù)h相對中來(lái)。
（五）順其自然，一種積極的生活態(tài)度
一個(gè)拳頭能夠攥多久呢？我們最后還是會(huì )松手的。自然是個(gè)老師，道法自然，自然就是順應規律，自然就是隨心所欲，但不逾矩。自然，才有自由，而自由，特別是心靈的自由，是我們苦苦追求的。心理障礙的一個(gè)特點(diǎn)，就是心靈受困，受限制和束縛。
順應自然不是消極的無(wú)為態(tài)度，不是無(wú)所作為。順應自然，是一種積極的拓展技術(shù)，是面對現實(shí)，是改變自我。
順應自然，接受那些不可改變的，不必有無(wú)奈之心；順其自然，改變那些可以改變的，不必有畏懼之心。
順，就是承認和面對現實(shí)規律。
自然，就是不做作，不矯情，不給自己無(wú)謂的壓力。
（六）改造個(gè)性，長(cháng)期的人生責任
江山易改，本性難移，個(gè)性的形成是長(cháng)期的，個(gè)性的改造也是長(cháng)期的。
個(gè)性并無(wú)好壞之分，然而，個(gè)性對自我而言，是否協(xié)調，是否不利于自我的生活。
個(gè)性，也稱(chēng)之為人格，是一個(gè)人總的心理特征。一個(gè)成人，他的個(gè)性已經(jīng)具有牢固的結構，要完全改變，甚至推倒重來(lái)，是不可能的，但要做一些適當的修正和調整，還是可以做得到的。因為人總是在不斷完善之中的，當然這需要巨大的勇氣和堅韌的毅力。至于改變的過(guò)程，首先我們要知道為什么要改變？哪些可以改變？怎么去改變？所以，前提還是一個(gè)認識的問(wèn)題。認識——實(shí)踐——再認識——再實(shí)踐，這是一項長(cháng)期的責任。
（七）集體疏導
心理疏導療法一個(gè)非常突出的特點(diǎn)就是在集體疏導中發(fā)揮出巨大的作用，但它又與一般的團體心理咨詢(xún)還是有些不同。
心理疏導療法也重視集體疏導成員之間的團體動(dòng)力，組織小組討論。
一是當同樣癥狀的人集中在一起，他們會(huì )有一種強烈的歸屬感，認同感。他們不會(huì )再感到自己是那么的另類(lèi)、奇怪和不可理喻。這么多相同情況的人在一起，他們會(huì )發(fā)現自己不是那么的獨特，他們會(huì )發(fā)現有共同的語(yǔ)言和溝通的環(huán)境。
二是他們會(huì )有一個(gè)觀(guān)照體系，每一種癥狀都有其個(gè)體性，雖然是屬于同一種心理障礙，但不同癥狀的人看待別人，他會(huì )發(fā)現那是荒誕的，那是不對的。我們會(huì )看到在這樣的集體中，病友之間會(huì )相互說(shuō)服和開(kāi)導，在這里每一個(gè)病人都是其他病友的鏡子。在這一面面鏡子面前，會(huì )促其領(lǐng)悟。
三是他們會(huì )有一個(gè)支持系統。俗話(huà)說(shuō)，惺惺相惜，同病相憐。具有相同困難的人會(huì )非常地熱情地去幫助他人，會(huì )出現了一種濃濃的友愛(ài)感情，這種感情、關(guān)注和支持正是患者所缺乏的，他們會(huì )得到一種從未有過(guò)的理解，從未有過(guò)的寬容，對其戰勝心理障礙是一種強大的力量源泉。
當然，除了以上團體本身的動(dòng)力之外，心理疏導療法也有別于其他團體輔導。一般團體輔導注重團體本身動(dòng)力的運用，會(huì )去營(yíng)造和推動(dòng)這種動(dòng)力，并利用這種動(dòng)力去探索成員的深層心理。所以，一般團體輔導注重設置，強調保密和互相信任等，并用很大的力氣去營(yíng)造這種團體的關(guān)系，所以其成員不能太多，一般在20人以?xún)?。而心理疏導療法的不同在于，它并不要求其集體有嚴格的設置和密集的互動(dòng)，它只是順其自然地借用團體本身的動(dòng)力。它很大程度上是靠心理醫生的疏導，強調心理教育和反饋的運用。雖然在模式上人數較多，可效果與個(gè)別疏導類(lèi)似，加之團體本身的動(dòng)力，所以一般的效果比個(gè)別疏導還要好些。
（八）反饋的運用
心理疏導療法以控制論、信息論為指導，注重對反饋的應用，在每次心理疏導之后，要求結合當天疏導的內容，撰寫(xiě)心理反饋，主要談的是經(jīng)過(guò)心理疏導，產(chǎn)生新的認識，實(shí)踐中的體會(huì )，這非常類(lèi)似于認知療法的家庭作業(yè)，和森田療法中的日記，但又不盡相同。
心理疏導療法有一個(gè)形象的比喻：治療心理障礙猶如發(fā)射導彈，導彈在運行的過(guò)程中，需要根據不斷反饋的數據進(jìn)行處理，不斷地修訂運行的軌跡，以致最后命中目標。反饋既是一個(gè)自我認識的過(guò)程，同時(shí)也是一個(gè)向醫生提供新信息的過(guò)程。它不簡(jiǎn)單地是心理疏導面談的信息補充，它是病人在醫生不在場(chǎng)時(shí)的獨白，它可以在完全開(kāi)放的狀態(tài)下表達自己。
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