自言自語(yǔ)，其實(shí)每一個(gè)人都會(huì )有，無(wú)論是兒童還是成人，也無(wú)論是正常人還是自閉癥孤獨癥患者。在心理學(xué)上，“自言自語(yǔ)”被稱(chēng)之為“言語(yǔ)中介”，顧名思義，是為了促進(jìn)某些事情（例如學(xué)習或者解決問(wèn)題）而對自己說(shuō)話(huà)。
然而，對于孤獨癥兒童而言，自言自語(yǔ)會(huì )成為一種問(wèn)題行為，需要干預治療。為什么這么說(shuō)呢？對于一般的孩子，是能夠控制“自言自語(yǔ)”這種行為的，也就是說(shuō)隨時(shí)可以開(kāi)始自言自語(yǔ)，也隨時(shí)可以停止這種行為。但是，對于自閉癥的孩子來(lái)說(shuō)，他們的自言自語(yǔ)通常是不受控制的，是他們的一種“自我防御”的機制，借助“自言自語(yǔ)”，自閉癥孩子能夠將自己“封閉”在自己的世界里。
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通常，在孤獨癥兒童掌握了一定語(yǔ)言的時(shí)候，會(huì )常常伴隨這種行為產(chǎn)生。家長(cháng)從一開(kāi)始的驚喜——孩子從不開(kāi)口到成為了“話(huà)嘮”，到擔憂(yōu)——孩子總是重復毫無(wú)意義的語(yǔ)言。這樣的行為產(chǎn)生，伴隨著(zhù)孩子無(wú)法與他人溝通，無(wú)法聽(tīng)從指令，沉浸在自己的世界當中。如果孩子上學(xué)了，不聽(tīng)講，無(wú)法完成作業(yè)，這也是其中原因之一。
由此可見(jiàn)，“自言自語(yǔ)”的行為第一，是一種把自己封閉起來(lái)的自閉行為，第二，是一種感官刺激，自己感覺(jué)良好，這本身就是一種強化物！所以，干預自言自語(yǔ)這樣的行為，需要特殊的方式。
我今天想給大家分享的4步法，主要針對那些沒(méi)有其他人，沒(méi)有指令，沒(méi)有環(huán)境影響的情況下，自言自語(yǔ)的孤獨癥兒童。
第一步：角色扮演
1、準備卡片讓孩子認知
卡片分為兩種圖案，第一種：嘴巴張開(kāi)，說(shuō)話(huà)狀；第二種：嘴巴緊閉，做思考狀。然后讓孩子認知：第一種——用嘴巴說(shuō)；第二種——在心里說(shuō)。
2、角色扮演
爸爸在一旁靜坐。媽媽問(wèn)孩子：“爸爸在說(shuō)話(huà)嗎？”孩子回答“沒(méi)有”。
媽媽解釋?zhuān)骸皩?！因為爸爸嘴巴是閉著(zhù)的，沒(méi)有發(fā)出聲音?。ù藭r(shí)拿出卡片與爸爸對比）這就是在心里說(shuō)！”
媽媽對孩子發(fā)出指令：“去問(wèn)問(wèn)爸爸在心里說(shuō)什么？”爸爸應該回答孩子一個(gè)讓孩子感到有興趣的答案。
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第一步的重點(diǎn)，就是讓孩子分辨說(shuō)話(huà)有聲音和沒(méi)有聲音兩種狀態(tài)。
第二步：情景教學(xué)
1、夸獎“安靜”，制止“自言自語(yǔ)”
如果看到孩子在安靜的待著(zhù)，媽媽可以夸獎：“寶寶真棒，好安靜，媽媽很開(kāi)心！”
如果看到孩子在自言自語(yǔ)，媽媽則先詢(xún)問(wèn)：“你在說(shuō)什么？”得到回到后，媽媽?zhuān)骸罢姘?，但是，要在心里說(shuō)！”
2、體會(huì )干擾
可以趁孩子在看電視的時(shí)候，大聲的說(shuō)話(huà)或者唱歌打擾孩子。當孩子抗議時(shí)，說(shuō)明：“好吧，我在心里說(shuō)！”
這一步的重點(diǎn)，就是讓孩子感受說(shuō)話(huà)有聲音和沒(méi)有聲音對周?chē)说挠绊憽?/p>
第三步：指令轉換
出一篇孩子會(huì )表達的兒歌、文章等，出示第一步中出現過(guò)的“用嘴巴說(shuō)”卡片，示意讓孩子說(shuō)話(huà)。再出示“在心里想”卡片，示意讓孩子默念文章。
這里需要提醒大家的是，請把這一步著(zhù)重來(lái)訓練，最好是放在1對1課堂教學(xué)上。請使用頂級強化物來(lái)強化刺激！因為，我們在做的，是在干預孤獨癥兒童的“本能”！
第四步：設置目標
這里的目標只有一個(gè)，就是讓自閉癥孩子能夠在一段時(shí)間內保持安靜！
于目前學(xué)校的情況，頂級目標應該是能夠讓孩子45分鐘之內保持安靜。然而，這是一個(gè)非常難以完成的任務(wù)。我們應該把目標分解而進(jìn)行逐漸“晉級”。
例如孩子平均3分鐘就要自言自語(yǔ)，我們把第一個(gè)目標就設定為2分鐘內保持安靜。如果孩子能夠做到，那么應該立刻強化！如果孩子無(wú)法做到，那么應該立即重啟計時(shí)。隨后，讓孩子一步一步“晉級”，從2分鐘，到5分鐘，再到8分鐘，等等。
當然，每次提高難度，孩子都會(huì )產(chǎn)生一定的抗拒心理。所以，孩子一旦晉級成功，請不遺余力的夸獎孩子，毫不手軟的獎勵孩子！
以上就是對于自言自語(yǔ)的干預四步法。有興趣的家長(cháng)不妨體驗一番！在這里需要提醒大家的是，請不要刻板的糾正孩子的自言自語(yǔ)，應該給出孩子能夠說(shuō)話(huà)的時(shí)間地點(diǎn)，并且告訴孩子原因：這周?chē)鷽](méi)有人，也不是上課時(shí)間，所以可以“用嘴巴說(shuō)”。
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