一)紅細胞正常值(簡(jiǎn)寫(xiě)RBC)
1、正常值
男性:400~550萬(wàn)/mm3 (4.0—5.5×1012/L)
女性:350~500萬(wàn)mm3 (3.5—5.0×1012/L)
新生兒:600~700萬(wàn)mm3 (6.0—7.5×1012/L)
2、臨床意義:紅細胞計數最常用的是做為檢查貧血的主要指標。
(1)紅細胞增多:可以分為兩種情況:
a.相對增多:在劇烈嘔吐,頻繁腹瀉、多汗時(shí)、多尿、長(cháng)期
不能進(jìn)食者,由于血液濃縮,紅細胞可以出現相對地增多。
b.絕對增多:在某些正常情況下因缺氧也可以出現紅細胞增
多,如:由平原移居高原生活或劇烈地體力勞動(dòng)和體育運
動(dòng)以后及新生兒均可出現紅細胞增多。此外,紅細胞增多
還見(jiàn)于一些疾病,如:嚴重肺氣腫、肺原性心臟病、先天
性心臟病以及真性紅細胞增多癥等。
(2)紅細胞減少:主要表現為貧血。如:妊娠中、后期的貧血、
缺鐵性貧血、營(yíng)養不良性貧血,再生障礙性貧血、失血性貧
血以及溶血性貧血等。
二)血紅蛋白正常值(簡(jiǎn)寫(xiě)Hb)
1.正常值:
男性:12~16克 (120—160g/L)
女性:11~15克 ( 110—150g/L )
新生兒:17~20克 ( 170—200g/L )
2.臨床意義:血紅蛋白測定常與紅細胞計數同步進(jìn)行,其增高
與減少的臨床意議與紅細胞計數同。
三)白細胞正常值(簡(jiǎn)寫(xiě)WBC)
1.正常值
成人:4000~10000/mm3 (4—10×10g/L )
6個(gè)月至2歲嬰兒:11000~12000/mm3 (11—12×10g/L )
新生兒:15000~20000/mm3 (15—20×10g/L )
2.臨床意義:
(1)增多:白細胞總數增多,是檢查體內感染的主要指標之一,主
要表現為急性感染,特別是化膿性感染。在急性大出血、嚴重的損
傷和急性中毒等也可見(jiàn)到。還有白血病和某些惡性腫瘤, 白細胞均
有增多。此外,在某些正常情況下也可以見(jiàn)到白細胞增多,如:新
生兒、妊娠5個(gè)月至分娩后4~5天,以及劇烈運動(dòng)或勞動(dòng)后,寒冷、
飽餐或淋浴之后等等。
(2)減少:白細胞總數減少,臨床上最常見(jiàn)于某些特殊感染,如病毒
感染(流行性感冒病毒等)、傷寒,瘧疾等。在某些中毒、長(cháng)期接觸放
射線(xiàn)、影響骨髓造血功能的藥物、抗癌藥物以及自身免疫性疾病等,
也會(huì )出現白細胞總數的減少。
四)白細胞分類(lèi)計數正常值(簡(jiǎn)寫(xiě)DC)
1.正常值
嗜中性粒細胞(簡(jiǎn)寫(xiě)N)
桿狀核:3~5%
分葉核:55~65%
嗜酸性粒細胞(簡(jiǎn)寫(xiě)E):1~3%
嗜堿性粒細胞(簡(jiǎn)寫(xiě)B):0~1%
淋巴細胞(簡(jiǎn)寫(xiě)L):25~35%
單核細胞(簡(jiǎn)寫(xiě)M):3~8%
2.臨床意義:
(1)嗜中性粒細胞的增多或減少與白細胞總數的臨床意義相同。
(2)嗜酸性粒細胞的增多,常見(jiàn)于支氣管哮喘或其他過(guò)敏性疾病,如:
食物過(guò)敏、接觸過(guò)敏、藥物過(guò)敏等、寄生蟲(chóng)病如蛔蟲(chóng)病以及某些皮膚
病等。減少見(jiàn)于某些特殊感染如傷寒,或在使用某些激素的治療期間。
(3)嗜堿性粒細胞增多見(jiàn)于放療、化療后的病人。
(4)淋巴細胞增多, 常見(jiàn)于某些慢性感染如結核病等或某些特殊急性傳
染病。
(5)單核細胞增多:見(jiàn)于某些血液病或急性感染的恢復時(shí)期。
五)紅細胞沉降率正常值(血沉簡(jiǎn)寫(xiě)ESR)
正常值:
魏氏法:
男性:0~15毫米/小時(shí)
女性:0~20毫米/小時(shí)
潘氏法:
男性:0~10 mm/h
女性:0~12 mm/h
臨床意義:
1. 增快:血沉加快時(shí),一般多表現為風(fēng)濕性疾病和結核病的活動(dòng)期,
也可以見(jiàn)于惡性腫瘤、心肌梗塞、急性感染、慢性腎炎、結締組織疾病以
及嚴重貧血等多種疾病。另外,婦女月經(jīng)期、妊娠期或50歲以上的正常人
的血沉均可稍有增快。
2. 減慢:見(jiàn)于真性紅細胞增多癥、低纖維蛋白原血癥及過(guò)敏性疾病等。此
外,室溫過(guò)低或血液抽取后放置時(shí)間過(guò)久,也會(huì )出現減慢。
六)血小板計數正常值(簡(jiǎn)寫(xiě)PLT)
血小板計數(簡(jiǎn)寫(xiě)PLT)是觀(guān)察機體止血和凝血功能的重要指標之一。
正常值: (100—300×10g/L)
直接計數法: 10~30萬(wàn)/ mm3 (每立方毫米10~30L)
間接計數法: 20~40萬(wàn)/ mm3 (每立方毫米20~40L)
臨床意義: (200—400×10g/L)
1. 增加: 可以出現在生理性和病理性?xún)煞N情況。正常人在運動(dòng)和進(jìn)餐后,
可以出現血小板增多; 有很多疾病表現血小板的增多, 如: 急性失血、溶
血性貧血、出血性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、
急性腎炎或腎病綜合癥、慢性粒細胞性白血病早期、惡性腫瘤、以及急性
化膿性感染等。
2. 減少: 婦女月經(jīng)期(第1~3天)可以出現血小板減少。脾臟功能亢進(jìn)、血
小板減少性紫癜和造血功能障礙者常出現血小板減少, 如: 再生障礙性貧血、
白血病等, 此外, 肝炎、中毒、重度感染、敗血癥等均可出現血小板的減少。
七)出血時(shí)間正常值(簡(jiǎn)寫(xiě))
Duke法: 1~4分鐘
臨床意義:
1. 出血時(shí)間延長(cháng): 下列情況可出現出血時(shí)間延長(cháng), (1)血小板減少(血小
板計數少于5萬(wàn)/mm3 的時(shí)候), 如特發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜癥等。
(2) 血小板功能異常。
(3) 血管有功能或結構異常, 如: 壞血病、毛細血管擴張癥, 血管性假性
血友病等。
(4) 服用抗凝藥物過(guò)量等:
2. 出血時(shí)間縮短: 當血液出現高凝狀態(tài): 如: 流行性出血熱 液濃縮時(shí)。
八)凝血時(shí)間正常值(CT)
玻片法:2~5分鐘
試管法:4~12分鐘
臨床意義:
凝血時(shí)間延長(cháng), 可見(jiàn)于血友病, 嚴重的肝損害、阻塞性黃疸、新生兒出血
以及應用抗凝藥物(如: 肝素、雙香豆素等)時(shí)。
九)血液葡萄糖正常值(即血糖測定,GLU或BS)
1. 正常值:(早晨空腹)80~120mg% 3.6~6.2mmol/L
2. 臨床意義:
(1) 增高(即高血糖):正常人飯后1~2小時(shí),或情緒緊張以及注射葡萄糖以
后等,可見(jiàn)血糖增高。病理情況主要見(jiàn)于糖尿病,另外,甲狀腺機能亢進(jìn)、腦
出血和肝硬化等疾病也可以出現血糖增高。
(2) 降低(即低血糖):正常人在饑餓或大運動(dòng)量后,可使血糖降低。在長(cháng)期
營(yíng)養不良、甲狀腺機能低下,肝臟功能?chē)乐負p害以及胰腺腫瘤等,均可出現血
糖降低。
十)尿糖正常值
1. 正常值:
定期檢查:陰性
定量檢查:0.1~0.9克/每24小時(shí)尿
2. 臨床意義:
(1) 尿糖檢驗報告符號的含義:
— 表示尿糖陰性
+ 表示尿糖可疑陰性,指尿中含糖量在0.1克以下
+ 表示尿糖微量陽(yáng)性,指尿中含糖量在0.5~1.0克左右
示尿糖少量陽(yáng)性,指尿中含糖量在0.5~1.0克左右
示尿糖中等陽(yáng)性,指尿中含糖量在1~2克
示尿糖大量陽(yáng)性,指尿中含糖量在2克以上。
(2) 尿糖增高主要見(jiàn)于:糖尿病以及甲狀腺機能亢進(jìn),慢性肝病,胰腺腫瘤等
疾病。正常人有時(shí)也能見(jiàn)到尿糖增高:
I. 飲食性糖尿:大量進(jìn)食含糖類(lèi)食物后檢驗尿糖陽(yáng)性,但一般均能短時(shí)間內
消失。
II. 神經(jīng)性性糖尿:情緒激動(dòng)時(shí)可出現糖尿。
III. 婦女妊娠后期及哺乳期,有時(shí)可以出現糖尿。
十一)血清膽固醇(Chol)正常值
血清膽固醇, 總脂、甘油三脂和B 脂蛋白測定是檢查動(dòng)脈粥樣硬化、腎病
綜合癥的重要指標。
正常值: 130~220mg%(3.9—6.5mmol/L)
臨床意義:
1. 增高: 膽固醇增高多見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、膽道梗
阻、腎病綜合癥、甲狀腺機能減退等。正常婦女在妊娠后期也可出現膽固醇增高。
2. 降低:膽固醇降低, 多見(jiàn)于惡性貧血、溶血性貧血、某些急性感染、甲狀腺
功能亢進(jìn)以及肝硬化等。
十二)血清總脂(TL) 正常值
正常值: 成人: 400~750mg% (0.36—1.2mmol/L)
兒童: 300~600mg%
臨床意義: 血清總脂增高多見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥、甲狀腺功
能減退等疾病。
總脂降低: 可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)等。
十三)血清甘油三脂(TG) 正常值
正常值: 40~120mg%
臨床意義: 參見(jiàn)以上兩項。
十四)B 脂白測定正常值
正常值: 40歲以下<500mg%
40歲以上<610mg%
B 脂蛋白的臨床意義請參見(jiàn)以上兩項。
十五)妊 娠 試 驗正常值
正常值: 正常月經(jīng)的婦女, 一般在末次月經(jīng)后40~50天, 可出現陽(yáng)性反應,陽(yáng)性者出現兩條帶。
正常妊娠時(shí), 尿中絨毛膜促性腺激素隨妊娠的日期而逐漸增多, 在妊娠12周左右
達到高峰, 其高限一般不超過(guò)1: 512陽(yáng)性, 以后逐漸下降, 妊娠14周后, 一般不
超過(guò)1: 32陽(yáng)性, 到妊娠18周以后則一般不超過(guò)1: 16陽(yáng)性。
一般在產(chǎn)后數日即轉為陰性。
臨床意義:
1. 定性試驗: 陽(yáng)性反應說(shuō)明已懷孕, 即早期妊娠。
此外, 還見(jiàn)于: 流產(chǎn)后胎盤(pán)殘留, 子宮外孕等。
如果原測定為陽(yáng)性, 自然轉為陰性者, 提示胎兒在宮內已死亡, 應提高注意。
2. 稀釋試驗: 陽(yáng)性反應見(jiàn)于早期妊娠反應嚴重者, 或多胎妊娠, 以及可能患腫瘤。
3. 濃縮試驗: 用于測定葡萄胎流產(chǎn)后, 或絨毛膜癌治療后。如濃縮300毫升尿液,
試驗為陰性者, 提示體內無(wú)活躍的滋養層細胞。
十六)抗“O”試驗(ASO) 正常值
抗“O”, 全稱(chēng)為抗鏈球菌溶血素“O”試驗, 是測定受溶血性鏈球菌感染以及有
助于風(fēng)濕病活動(dòng)或急性腎炎的診斷等。
正常值: 低于500單位
臨床意義: 大于500單位, 示抗“O”增高, 提示近期內曾受溶血性鏈球菌感染
(如: 扁桃體炎、丹毒、猩紅熱等病癥)。
多次檢查結果有逐步遞增, > 500單位以上, 同時(shí)伴有紅細胞沉降率加速時(shí), 對
風(fēng)濕病活動(dòng)或急性腎炎等的診斷有幫助。
十七)類(lèi)風(fēng)濕因子試驗(RF) 正常值
正常值: 陰性
臨床意義: 類(lèi)風(fēng)濕因子試驗陽(yáng)性時(shí)將提示: 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎在活動(dòng)期, 以及系統
性紅斑狼瘡、慢性肝炎、白血病、亞急性細菌性心內膜炎、干燥綜合征、結節性
多動(dòng)脈炎、高丙球蛋白血癥、傳染性單核細胞增多癥、冷球蛋白血癥以及麻風(fēng)等
疾病將呈陽(yáng)性表現。
十八)肝功能檢查
肝功能檢查主要是檢查肝臟病變(如: 急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等)的
重要指標。
正常值:
(1) 黃疸指數正常值(I I) 4~6單位。
(2) 血清總膽紅素正常值( BILIT、TBIL) 4.0~22.2 u mol/L 0.1~1mg/100ml血清。
(3) 直接膽紅素正常值(BILID): 0~6 umol/L
(4) 膽紅素定性試驗正常值(凡登白試驗) (VDBT) 直接反應: 陰性 間接反應: 弱陽(yáng)性
(5) 血清總蛋白正常值(TP): 60~80g/ L; 6~8g% 血清白蛋白(A或ALB): 35~50 g/L 3.5~5 g% 血清球蛋白(G) 2~3 gm% 白蛋白/ 球蛋白(A/G)白球蛋白比例: 1.5~2.5
(6) 血清麝香草酚濁度試驗(麝濁試驗) (TTT) 0~6單位
(7) 血清麝香草酚絮狀試驗(麝絮試驗)(TFT) 陰性或+(弱陽(yáng)性)
(8) 谷丙轉氨酶正常值(SGPT或ALT) Reitman法 2~40單 位或5~35IU/L;
(9) 血清谷草轉氨酶正常值(SGDT或AST)Reitman法 4~50單 位或13~36IU/L;
(10) r-谷氨酰轉肽酶正常值(r—GT) ~31 IU/L
臨床意義: 以上10項檢查中膽紅素、蛋白質(zhì)代謝功能及各種酶的檢查結果各有一
項異常時(shí), 肝炎的診斷可以成立。如果只有一項單獨出現異常, 只能說(shuō)明不能排
除肝臟有病, 但需要進(jìn)一步檢查。10項檢查全部正常時(shí), 一般屬正常, 但如曾經(jīng)
有過(guò)肝炎病史, 而目前又有明顯臨床癥狀時(shí), 則不能絕對排除肝臟有病變。
此外, 各單項檢查在其他疾病中的臨床意義, 請參見(jiàn)各有關(guān)疾病。
十九)乙型肝炎兩對半檢查正常值
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性
乙型肝炎表面抗體(抗Hbs) (HBsAb)陰性
乙型肝炎e 抗原(HBeAg)陰性
乙型肝炎e抗體(抗HBe)(HBeAb)陰性
乙型肝炎核心抗體(抗HBc)(HBcAb)陰性
臨床意義: 關(guān)于乙型肝炎兩對半檢查陽(yáng)性的臨床意義, 一定要請醫生檢查后作出
診斷。
以下簡(jiǎn)作概括性提示:
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性, 表示已感染乙型肝炎病毒(或表現為發(fā)病, 或為
病毒攜帶者, 并有一定傳染性)。
乙型肝炎表面抗體 (HBsAb)陽(yáng)性, 表示感染過(guò)乙型肝炎病毒??赡苷幵诨謴推?div style="height:15px;">
示。 那么怎樣看這種小便化驗單呢?現在分別向您介紹一下: NIT是Nitrite的簡(jiǎn)寫(xiě),代表尿中亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類(lèi),
陰性,如果陽(yáng)性常提示黃疸,需更進(jìn)一步查黃疸病因。 另外,檢查小便應該注意以下幾點(diǎn):1.要新解尿液,最好使用取樣1小時(shí)以?xún)鹊哪颉?div style="height:15px;">