【藥物組成】 魚(yú)腥草、仙鶴草、地龍、蒲公英、牛膝各30g,知母、黃柏、川楝子各15g,覆盆子20g,豬腎1個(gè)。加減:若病程長(cháng),伴有腎陰虛者,加生地黃、何首烏、山茱萸;若精液夾血較多者,加旱蓮草、三七末。【適用病癥】慢性精囊炎。臨床表現為肉眼血性精液,伴有慢性前列腺炎。直腸指檢可摸到精囊增大、變硬,并有壓痛按摩液呈血性精液或血性前列腺液。【用藥方法】每天1劑,先用冷水浸泡40分鐘,煮沸后用文火再煎20~30分鐘,將藥液倒出備用;豬腎用刀切開(kāi),去筋膜,以椒鹽淹去腥水洗凈,切成片,用上述備用藥液煮3分鐘,稍冷后連豬腎和藥液一起服用。30天為1個(gè)療程,一般治療1~3個(gè)療程。【臨床療效】 此方加減治療慢性精囊炎24例,治愈(治療后血性精液消失,按摩液無(wú)出血現象)12例,顯效(治療后血性精液消失,按摩液仍有少量出血現象)9例,無(wú)效(治療后癥狀無(wú)明顯改善)3例。【病案舉例】劉某,男,29歲?;悸郧傲邢傺?年余尿頻,尿急,小腹及會(huì )陰脹痛,努責時(shí)尿道口滴白,且尿道口有針刺樣疼痛。1周前,于性交時(shí)射出紅色精液,自覺(jué)頭暈,眼花,失眠,腰膝酸軟,口干舌燥,舌紅苔少,脈細數。直腸指檢可觸及精囊、質(zhì)硬,并有壓痛,按摩液呈血性精液或血性前列腺液。西醫診斷為慢性精囊炎。中醫辨證屬稟素腎虛,熱結精室損傷脈絡(luò ),絡(luò )破血溢脈外,血隨精液而出。治以補精益腎,解毒祛瘀,涼血止血,兼以活血化瘀。用龍仙湯加減治療1個(gè)療程后,尿頻、尿急、小腹及會(huì )陰脹痛、射出血性精液等癥狀基本消失。直腸指檢按摩液正常,但精囊仍稍有腫大。繼續用藥1個(gè)療程,諸癥狀消失。按:慢性精囊炎是青壯年男性常見(jiàn)病之一,且難治,易復發(fā)。中醫學(xué)認為,腎虛是本,濕熱為標。病久濕熱下注,蘊結精室,損傷脈絡(luò ),血液外溢,血隨精出。多為慢性前列腺炎久治不愈發(fā)展而成,因此,防治、根治前列腺炎是治療本病的根本環(huán)節。出血期以涼血止血、清熱祛濕為主。龍仙湯中的魚(yú)腥草、知母、黃柏、蒲公英清熱解毒祛濕;生地黃、仙鶴草涼血止血;川楝子舒肝;久病多瘀,既有出血必有瘀,故用地龍、牛膝,既活血又補腎。同時(shí)地龍、牛膝含有雄性激素,可減輕精囊和前列腺充血,降低性興奮,促進(jìn)炎癥吸收。會(huì )陰為肝經(jīng)循行之部位,精囊又為腎所主,故用生地黃、山茱萸、何首烏調補肝腎。豬腎味甘咸、性平,有補腎、益精髓的作用。本病因治療時(shí)間較長(cháng),癥狀減輕或消失較慢,患者精神負擔較重,所以精神、心理治療與藥物治療同等重要。應囑患者節制房事,注意飲食,以助本病根治。
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