百花山原創(chuàng ) 膝關(guān)節是人體中結構最復雜的一個(gè)關(guān)節。它由股骨下端關(guān)節面、脛骨上端關(guān)節面及髕骨關(guān)節面組成(圖一)。
股骨內外側髁關(guān)節面呈凸橢圓形,脛骨內外側踝關(guān)節面為平面狀,它與股骨髁關(guān)節面曲率不相應,故在股骨、脛骨髁關(guān)節面間有半月板存在,使之形狀吻合。而股骨髕面與髕骨關(guān)節面構成滑車(chē)狀關(guān)節。膝關(guān)節關(guān)節腔可分為三部分:股骨內外側踝與內外側半月板上面之間;內外側半月板下面與脛骨內外側踝之間;股骨髕面與髕骨關(guān)節面之間。
膝關(guān)節由于其在人體關(guān)節中所處的特殊位置,故有許多輔助結構來(lái)加固該關(guān)節(圖二、圖三)。
這些輔助結構有:半月板、膝關(guān)節韌帶、滑膜皺襞、滑膜囊。
半月板包括內側半月板和外側半月板(圖四)。
半月板屬纖維軟骨,其功能在于 1、使股骨骨髁和脛骨髁關(guān)節面相吻合。2、傳遞負荷,吸收震蕩,保護相連骨關(guān)節面。3、增強潤滑,減少摩擦。4、維持關(guān)節的穩定以及調節關(guān)節的內壓。
膝關(guān)節半月板損傷的機制是:膝關(guān)節屈曲、回旋再突然伸直,此時(shí)半月板正好位于股骨、脛骨內外側踝的突起部位間,易受擠壓而損傷。
預防半月板損傷的有效措施是:做好準備活動(dòng);增強膝關(guān)節周?chē)募∪饬α康挠柧?;保持正確的膝關(guān)節姿勢和用力順序。
以上內容摘自體育院校通用教材《運動(dòng)解剖學(xué)》
練太極拳多年,經(jīng)常能聽(tīng)到人們說(shuō)自己腿疼。原以為練拳就是要腿疼,腿不疼說(shuō)明沒(méi)下功夫,直到腿疼的上不了樓,膝腫的不敢屈蹲,幾乎要放棄練拳。有不少腿疼的人看過(guò)大夫,幾乎所有的大夫異口同聲 “別練拳了?!?誰(shuí)之過(guò)?是太極拳錯了嗎?不是,是練的方法錯了。自從太極拳被拿來(lái)比賽,人們?yōu)榱巳〉煤贸煽?jì),步子越拉越大、架勢越練越低,不正確的姿勢以及不正確的練拳方法很容易導致膝關(guān)節受損,甚至發(fā)生不可逆轉的損傷。從醫學(xué)角度講,膝關(guān)節的損傷是由于屈腿負重扭轉造成。傳統楊式太極拳行拳時(shí),多以實(shí)腿碾轉,如果不講方法的生壓硬轉,膝關(guān)節的損傷將是不可避免的。
膝關(guān)節限于它的結構,在肌肉韌帶的伸縮牽動(dòng)中,膝內屈度約135度至170度,膝關(guān)節不能向前彎曲,并且由于膝關(guān)節自動(dòng)范圍極少,其左右擺扣旋轉要依賴(lài)于胯關(guān)節的活動(dòng)而隨之。因此,練習太極拳時(shí)應注意以下幾點(diǎn):
1、拳架不宜過(guò)低,尤其是初學(xué)者和中老年人,不要將低功架做為追求的目標。正弓步時(shí)首先前腿腳尖要找好正方向,膝蓋對正腳尖方向,膝不要里扣外擺;小腿與地面垂直為好,或略前弓,不要刻意前弓以膝蓋找腳尖,更不可膝蓋弓過(guò)腳尖;大腿與小腿之間的夾角大約在135度左右。
2、實(shí)腿碾轉時(shí),實(shí)腿要松活,勁力向上虛靈(目的是在碾轉過(guò)程中不要將體重壓在實(shí)腿上),松腰活胯,膝蓋穩穩地領(lǐng)住并帶動(dòng)腳尖碾轉,在碾轉過(guò)程中膝不要將腳尖丟了,也就是膝蓋與腳尖在碾轉過(guò)程中始終是在同一方向上。關(guān)于正確的練習方法,在我的博文《傳統楊式太極拳習練技法》1~4 中有祥細的敘述,可參考。
3、松則靈則活,比如柔軟的繩索可以擰成麻花,而鋼筋則難以扭轉是一個(gè)道理。練拳前做好準備活動(dòng),壓壓腿、踢踢腿、活動(dòng)活動(dòng)關(guān)節,將各關(guān)節活動(dòng)開(kāi),消除身體的僵勁,放松全身,不起強勁。在轉體的過(guò)程中,前腳掌一落后腳跟即抬,將擰勁消除在腳底與地面之中。練完拳后適當的拍打、梳理一下,按摩按摩膝關(guān)節,放松身心。
4、人有個(gè)體差異,有的人骨骼健壯,而有的人骨質(zhì)疏松,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)差異更大。練太極拳要選擇適合自己的套路去練,同時(shí)還要注意不要過(guò)量,在練習方法正確的前提下,剛開(kāi)始練習時(shí)會(huì )出現腿部酸疼的現象,一般堅持四、五天或一星期即可好轉。堅持一段時(shí)間后,每天練習完休息一夜,第二天不覺(jué)疲勞、精神舒爽為好。
5、注意膝部的保暖。練拳全身關(guān)節都活動(dòng)開(kāi)了,汗毛孔舒張,此時(shí)最忌著(zhù)涼,千萬(wàn)不要隨地一坐,尤其忌往水泥地上坐,胯、膝、腰、腿都極易受寒??稍芈镞_一下,實(shí)在覺(jué)得累了就回家。不要過(guò)早的脫掉冬裝。
長(cháng)期堅持按正確的方法練太極拳,日積月累,膝關(guān)節周?chē)募∪?、韌帶會(huì )越來(lái)越強健,它們會(huì )有力的包裹在膝關(guān)節周?chē)?,在你運動(dòng)時(shí)對膝關(guān)節起到良好的保護作用。
最后一點(diǎn),太極拳在練習時(shí),哪里酸痛就是哪里沒(méi)有放松,如果是腿部肌肉酸痛,不是因為以前練的少就是練時(shí)沒(méi)放松,如果是膝關(guān)節疼痛就要注意是不是方法有問(wèn)題,如果長(cháng)時(shí)間的疼痛且伴有腫脹,則應及早去看醫生,拍個(gè)片子診斷一下,千萬(wàn)不要耽誤,以免造成終身遺憾。在確診關(guān)節沒(méi)問(wèn)題只是軟組織損傷時(shí),要積極配合醫生治療,在有癥狀治療期間適時(shí)暫時(shí)戴上護膝加以保護,也不失為一種好的方法。
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