中國臨床營(yíng)養網(wǎng)（lcyycc）
作者介紹
北京協(xié)和醫院臨床營(yíng)養科主任醫師，教授，碩士生導師；
國家衛生計生委營(yíng)養標準委員會(huì )委員；
《中華臨床營(yíng)養雜志》副總編；
中央干部保健會(huì )診專(zhuān)家；
中華醫學(xué)會(huì )腸外腸內營(yíng)養學(xué)分會(huì )委員兼營(yíng)養代謝學(xué)組副組長(cháng)；
中國營(yíng)養學(xué)會(huì )理事兼科學(xué)普及委員會(huì )副主委等。
《中華健康管理學(xué)雜志》、《中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志》、《臨床藥物治療雜志》、《Asia Pacific Journal of ClinicalNutrition（中文版）》等雜志編委。
主持國家科技部863課題分課題1項；國家衛生計生委課題3項；吳階平醫學(xué)研究基金課題1項；首都醫科大學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室課題1項；北京協(xié)和醫院科研課題3項；中國營(yíng)養學(xué)會(huì )科學(xué)研究基金課題1項。
發(fā)表學(xué)術(shù)論文96篇（其中，SCI收錄12篇；PubMed收錄18篇，CSCD收錄20篇），主編學(xué)術(shù)專(zhuān)著(zhù)10部。
先后榮獲中國營(yíng)養學(xué)會(huì )腸外腸內營(yíng)養研究成果獎；日本外科代謝與營(yíng)養學(xué)會(huì )青年研究獎；華夏醫學(xué)科技二等獎；等。
便秘的飲食調控
便秘，俗稱(chēng)大便干燥。嚴格來(lái)說(shuō)，便秘只是一種癥狀，不是一種疾病。一般來(lái)說(shuō)，大便間隔超過(guò)48小時(shí)，糞便干燥引起排便困難就稱(chēng)為便秘。
“蹲了半小時(shí)，疼、冷、疲勞紛至沓來(lái)……那種痛徹心扉、浴血奮戰的艱難，讓我體會(huì )了一把女士們生孩子的辛苦?！币晃槐忝氐哪惺窟@樣形容個(gè)中滋味。
可惜，便秘之痛之苦，人們十有八九都領(lǐng)受過(guò)。
六種因素讓大便“秘而不宣”
便秘雖然有相似的痛苦，卻不只有一種原因。在排除了機械性梗阻導致的便秘之后，最常見(jiàn)的原因有六種。
1.心理緊張。常見(jiàn)于一些精神長(cháng)期緊張，工作壓力較大，體育活動(dòng)較少的人士。
2.飲食不當。吃得太精細，缺乏膳食纖維，飲水較少。加之喜靜不喜動(dòng)，對腸道的刺激不足，引起便秘。
3.長(cháng)期服用某些藥物。常見(jiàn)于長(cháng)期使用止痛藥、降壓藥、利尿劑、部分鈣制劑、抗抑郁藥等藥物的患者。
4.有某些腸道疾病。最常見(jiàn)的是患有腸道激惹癥者。這種患者往往表現為“便秘-腹瀉”交替。此外，腸道腫瘤、炎癥、粘連和手術(shù)等，都可能造成腸道的機械性狹窄，使腸道內容物的運行受阻，引發(fā)便秘。部分患有嚴重痔瘡、痔瘺的老年人因疼痛不敢大便，也會(huì )引發(fā)排便困難。
5.有某些全身性疾病。如糖尿病患者、尿毒癥患者、甲亢患者、甲低患者等，排便功能往往被損害?？刂莆改c道的自主神經(jīng)產(chǎn)生病變，引發(fā)排便障礙。
6.無(wú)力性便秘。常見(jiàn)于老年人。他們肌肉力量減弱，或營(yíng)養不良、慢性消耗性疾病等造成與排便有關(guān)的肌肉無(wú)力，引起排便困難。
這些因素或單兵作戰，或綜合作用，都可能讓大便不能準時(shí)報到。
對付便秘，沒(méi)有所有人都通用的辦法
可是，不管原因是怎么樣的，人們對治療便秘的方法總是那么地相似。下面的三種通便法，雖然十分常見(jiàn)，卻不一定人人適用?；蛘哒f(shuō)，用錯了還可能有害。
方法一：“得了便秘就要多吃粗纖維”
應該說(shuō)，這種方法是有一定適用性的。單純的因攝食纖維過(guò)少引發(fā)的飲食性便秘，在膳食中增加膳食纖維，同時(shí)多飲水，可達到緩解便秘的目的。
不過(guò)，如果因為腸道腫瘤或炎性粘連等造成梗阻引起的便秘，就必須首先解除腸道梗阻。在解除腸道梗阻之前，不能攝取粗纖維食物，否則將加重梗阻。
方法二：“得了便秘就要多吃香蕉和蜂蜜”
首先，如前所述，要搞清病因，才能確定是否要食用香蕉和蜂蜜來(lái)緩解便秘。如果是某些病引發(fā)的便秘，就要先積極治病，再考慮飲食干預。
其次，部分因糖尿病引發(fā)便秘的患者，多吃香蕉可能引發(fā)血糖波動(dòng)，這對身體的影響更大。因此不提倡對此類(lèi)便秘患者采用“香蕉療法”。
再次，香蕉也要“一分為二”來(lái)看才行。成熟的香蕉，或許有潤腸通便的作用。但生香蕉不僅不能通便，還有“收斂”的可能，反而加重便秘。
最后，許多老年人喜歡用“蜂蜜療法”。一次性大量攝入蜂蜜，可能引發(fā)腹脹，降低食欲。這對老年朋友而言是不合適的。
方法三：“得了便秘就用瀉藥”
對便秘患者來(lái)說(shuō)，濫用瀉藥害處有三。一，腸道老是要靠瀉藥來(lái)疏通，久而久之就會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性，從而“消極怠工”。二，長(cháng)期用瀉藥的話(huà)，腸粘膜對會(huì )瀉藥產(chǎn)生耐藥性。所以，得不斷增加瀉藥劑量才能起效。三，由于瀉藥對腸道的反復性刺激，會(huì )引發(fā)上腹飽脹、噯氣、惡心等腸胃功能紊亂、消化不良癥狀。最后反而加重便秘，招致惡性循環(huán)。
便秘的飲食調控及其他
1.對引起便秘的疾病要積極有效治療。
2.對不存在器質(zhì)性病變的便秘患者，可增加膳食纖維攝入。每天食用1～2頓粗糧。同時(shí)，多吃纖維含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜等。每天食用5～10克魔芋也有一定效果。需指出的是，應根據胃腸耐受情況決定膳食纖維攝入量。從少量起逐漸增加，以免引起或加重腹痛、腹脹。
3.多飲水。晨起飲1杯清水，刺激“胃-結腸反射”，可能對緩解便秘有效。
4.可根據身體狀況，適量增加運動(dòng)。這樣可在增強腹肌力量的同時(shí)，改善植物神經(jīng)對腸道的調節功能。這對老年便秘患者顯得更有意義。
5.不食用刺激性食物和調味品，如辣椒、咖喱等。
6.適量增加烹調用油量，作為腸道潤滑劑，如豆油、花生油、芝麻油等。不過(guò)，患有肥胖癥、高脂血癥、冠心病的朋友要慎用此法。
7.養成定時(shí)排便的良好習慣，這對有糞便嵌塞的老年患者尤為重要。
8.解除其心理壓力。這對很多便秘患者往往是重要而有效的。
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