1.藥物治療:(1)抗膽鹼脂酶類(lèi)藥物:如口服吡啶斯的明60-360mg/次,3-5次/日,溴化新斯的明15-90mg/次,3-5次/日。對心率過(guò)慢,心律不齊,機械性腸梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。(2)極化液(10%葡萄糖250-500ml內加10%氯化鉀10-15ml,胰島素8-16u)加新斯的明0.5-2.0mg,地塞米松5-15mg靜滴1次/日,10-12次為一療程。間歇5-7天重復一療程,一般2-3療程可出現顯效,極化液可使終板機能和乙酰膽鹼-膽鹼脂酶系統的代謝功能恢復。也可同時(shí)口服或靜注鈣劑。鈣離子不僅在神經(jīng)骨干傳遞過(guò)程中起重要作用,并有加強乙酰膽鹼的分泌功能。(3)免疫抑制劑:根據免疫功能情況分別應用:如①口服強的松45-80mg次/日,持續3-5個(gè)月。②靜滴環(huán)磷酰胺200mg,與VitB6100-200mg一起加入10%葡萄糖250ml中,1次/2日,10次為一療程;或50mg口服每日2-3次。③硫唑嘌呤25-50mg口服,2-3次/日,并可長(cháng)期與強的松聯(lián)合應用。此外,也可用環(huán)孢菌素(6mg/kg/天)進(jìn)行治療。
2.胸腺治療:藥物療效欠佳伴有胸腺腫大和危象發(fā)作的病人,可考慮胸腺切除術(shù),但以病程較短(5年以?xún)龋┣嗄辏?5歲以下)女性病人的療效較佳,完全緩解常在術(shù)后2-3年,有效率80%。但單純眼型療效差。對有胸腺瘤者,為防惡變,應盡早手術(shù)。對不宜手術(shù)的年老體弱或惡性胸腺瘤患者,也可以深度X線(xiàn),兆伏級X線(xiàn)或鈷60作放射源行胸腺放射治療,有效率約70%左右,病程越短(3年以?xún)龋?,年齡越輕(40歲以下),療效越好,對兒童應從嚴掌握。
3.血液療法:有條件時(shí)可使用血漿替換療法:也可試用高效價(jià)丙種球蛋白100-200mg/kg,用生理鹽水500ml稀釋后靜滴,1次/周,共3-5次,但丙球具有抗原性,有肌注丙球引起變態(tài)反應性腦炎的報導,故不宜濫用。