肝功能正常的乙肝大三陽(yáng)需要如何治療
原則上乙肝大三陽(yáng)患者應進(jìn)行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。保肝和抗肝纖維化治療適合于所有乙肝大三陽(yáng)病人,但所有乙肝大三陽(yáng)病人是不是都要進(jìn)行抗病毒治療呢?答案是否定的。只有那些轉氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的療效。因此,對那些肝功能正?;蚧菊5囊腋未笕?yáng),特別是通過(guò)垂直傳播獲得感染者,我們并不主張進(jìn)行抗病毒治療。
乙肝病毒攜帶者表現為乙肝大三陽(yáng),肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調養和隨訪(fǎng)相結合,勞逸相結合,不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。
無(wú)論是乙肝大小三陽(yáng)患者,只要其肝功能正常,多主張調養和隨訪(fǎng)相結合,定期復查肝功能、乙肝五項、HBV-DNA、肝臟B超等檢查即可。如果檢查肝功不正常,HBVDNA陽(yáng)性,有臨床癥狀,提示慢性肝炎活動(dòng)期。此類(lèi)患者需到醫院接受保肝或抗病毒治療。

