勘傷寒證，全憑膽識。
望形察色，辨舌診脈，在乎識；
選藥制方，定量減味，在乎膽。
必先有定識于平時(shí)，乃能有定見(jiàn)于俄頃。
一．六經(jīng)病位：
太陽(yáng)主胸中、主皮毛；
陽(yáng)明主脘中、主肌肉；
少陽(yáng)主膈中、主腠理；
太陰主大腹、主肢末；
少陰主小腹、主血脈；
厥陰主少腹、主筋膜。
六經(jīng)分主三焦，《傷寒論》一則曰胸中，再則曰心中，又次曰心下，曰胸脅下，曰胃中，曰腹中，曰少腹。雖未明言三焦，較三焦更為詳明。
膈膜以上，清氣主之（肺與心也）；
膈膜以下，濁氣主之（脾胃二腸腎膀胱也）；
界乎清濁之間為膈膜（乃肝膽部分也）。
從膈上至胸脅，皆清氣與津液往來(lái)之所。其病不外痰涎水飲。
由胃下抵少腹，乃有渣滓瘀濁之物。渣滓燥結，邪氣附之而成下證。
此三焦病癥之大要也。
二．六經(jīng)病理：
太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、皆為陽(yáng)病、熱病、實(shí)病。
少陰、厥陰、太陰、皆為陰病、寒病、虛病。
（表）
太陽(yáng)發(fā)熱惡寒，可汗；
少陰無(wú)熱惡寒，不可汗。
（里）
陽(yáng)明胃實(shí)，可下；
太陰自利，不可下。
（半表半里）
少陽(yáng)寒熱往來(lái)，可清解；
厥陰厥熱進(jìn)退，不可清解。
得病之初，氣血御外，正邪交爭而發(fā)熱，脈浮，頭項強痛而惡寒。因皮膚開(kāi)合，汗腺通塞分為有汗中風(fēng)和無(wú)汗傷寒二證。
傷寒為散溫技能衰退，故以麻黃湯發(fā)其汗，中風(fēng)為散溫機能亢進(jìn)，故以桂枝湯解其肌，凡此發(fā)汗解肌而愈者，即名太陽(yáng)病。
若病未愈，遂礙三焦水道，引發(fā)寒熱往來(lái)，口苦咽干目眩各證，稱(chēng)為少陽(yáng)病，謂之半表半里。小柴胡湯為本病之主方。
正邪交爭愈久，津液蒸散或發(fā)汗利尿過(guò)多，腸胃津液枯竭，于是發(fā)生不大便，但惡熱不惡寒，煩渴譫語(yǔ)之陽(yáng)明里實(shí)癥。輕則白虎湯，重則承氣湯。
若腸胃虛弱，失于運化，水谷不化，上吐下利，即為太陰病。
此與陽(yáng)明病正成反比。陽(yáng)明熱而太陰寒，陽(yáng)明實(shí)而太陰虛也。理中湯溫中去濕，故為太陰病之專(zhuān)劑。
若產(chǎn)熱機能衰減，體溫降低則為少陰病，
因心陽(yáng)不振，故脈必微細，但欲寐也；
因體溫不布，而四肢必厥逆也（少陰寒厥多而熱厥少，厥陰熱厥多而寒厥少）。此與太陽(yáng)病正成反比。
太陽(yáng)必發(fā)熱而惡寒，少陰必惡寒而不發(fā)熱。四逆湯強心生溫，實(shí)為少陰病之主劑。
注解：凡陰陽(yáng)氣不相順接。便為厥。厥者手足逆冷是也。
厥陰病乃正氣消長(cháng)進(jìn)退之重要關(guān)頭也。
熱多于厥，故主病退。
厥多于熱，故主病進(jìn)。
但厥無(wú)熱，病主不治。
此與少陽(yáng)病正成反比。
少陽(yáng)之寒熱往來(lái)，不過(guò)三焦不和，可以和解了事。
厥陰之厥熱來(lái)復，則出生入死，關(guān)系重大。
厥陰之主劑，亦不離四逆輩，蓋非生溫無(wú)以退厥也。
縱觀(guān)六經(jīng)之變化，
三陽(yáng)病惟恐其熱，三陰病惟恐其寒；
三陽(yáng)病惟恐其實(shí)，三陰病惟恐其虛。
三陽(yáng)病正氣未衰，病多屬進(jìn)行性，故無(wú)死癥（其有死者，皆由誤治）；
三陰病正氣衰弱，病多屬退行性，故多死癥。
精簡(jiǎn)言之∶“三陽(yáng)言實(shí)，三陰言虛。三陽(yáng)言表實(shí)、里實(shí)、半表半里實(shí)，三陰言氣虛、血虛、氣血兩虛?！?br>
一部傷寒，蓋是如此。
聯(lián)系客服
