1.共同臨床特征 人格障礙的特征，國內資料將其歸納為：
(1)早年開(kāi)始，一般在青春期開(kāi)始，男性可以更早表現。
(2)嚴重的人格缺陷，人格嚴重偏離正常，不協(xié)調，且性格的某些特征過(guò)分發(fā)展。
(3)人格偏離的牢固性一旦形成后不易改變，矯正困難，預后不良。但到40～50歲以后可漸趨緩解。
(4)對人格缺陷缺乏自知力，不能從過(guò)去生活經(jīng)驗中吸取教訓。
(5)行為的目的和動(dòng)機不明確，行為大多受情感沖動(dòng)、偶然動(dòng)機所驅使。缺乏目的性、計劃性和完整性。
(6)適應不良，自己感到痛苦又貽害于周?chē)?/p>
2.臨床分型
(1)偏執型人格障礙：偏執型人格是以明顯的猜疑或偏執為主要特征的一類(lèi)人格障礙。多見(jiàn)于男性，類(lèi)似名稱(chēng)有狂信型人格(fanatic personality)，詭辯型人格(querulant personality)。這類(lèi)人表現固執，敏感多疑，過(guò)分警覺(jué)，心胸狹隘，好嫉妒;自我評價(jià)過(guò)高，體驗到自己過(guò)分重要，傾向推諉客觀(guān)，拒絕接受批評，對挫折和失敗過(guò)分敏感。如受到置疑則出現爭論，詭辯，甚至沖動(dòng)攻擊和好斗;常有某些超價(jià)觀(guān)念和不安全感，不愉快，缺乏幽默感;這類(lèi)人經(jīng)常處于戒備和緊張狀態(tài)之中，尋找懷疑偏見(jiàn)的根據，對他人的中性或善意的動(dòng)作，歪曲而采取敵意和藐視，對事態(tài)的前后關(guān)系缺乏正確評價(jià);容易發(fā)生病理性嫉妒。易發(fā)生偏執狂或偏執型精神分裂癥。歸納如下：
?、倜舾卸嘁?，患者往往把別人無(wú)意的甚至可能是友好的行為表現，誤解為懷有敵意或輕蔑，或者沒(méi)有足夠根據即猜疑別人傷害自己。
?、谟幸环N將周?chē)录忉尀榫哂心撤N“陰謀”的不符合事實(shí)的先占觀(guān)念。
?、蹣O端地自信、自負，自尊心很強。
?、芄虉碳阂?jiàn)，常常認為只有自己是最正確的，聽(tīng)不得不同意見(jiàn)，不相信反面證據。
?、萦浐?，對拒絕、侮辱、傷害不能寬容，久久耿耿于懷，并將挫折和失敗的原因歸咎于別人。
?、迋€(gè)性很強，主觀(guān)性強，工作能力強，好與人爭辯，并固執地追求個(gè)人的利益或權利，不相信別人，很難以事實(shí)或說(shuō)理來(lái)改變他們的認識或想法。
?、咭子诋a(chǎn)生病理嫉妒信念，過(guò)分懷疑配偶或戀人對己不忠，但不是妄想。
(2)分裂樣人格障礙：分裂樣人格障礙(schizoid personality disorder)又稱(chēng)關(guān)閉型人格(shut-in personality，Hoth，1913)或內向性(autism，Bleuler E，1950)。一般在童年早期開(kāi)始長(cháng)期存在。其主要表現為退縮，孤獨，沉默，隱匿，不愛(ài)交往;情緒缺乏和冷漠，不僅自己不能體驗歡樂(lè )對人亦缺乏溫暖，愛(ài)好不多;過(guò)分敏感而且害羞，膽怯、怪癖，對表?yè)P和批評均反應不良;未喪失認識現實(shí)的能力，但常表現孤立行為，趨向白日夢(mèng)和內省性隱蔽;活動(dòng)能力差，缺乏進(jìn)取性。對人際關(guān)系采取不介入的態(tài)度;缺乏性興趣;缺乏親密和知心朋友。
DSM-Ⅲ除分裂樣人格障礙外，又增加分裂型人格障礙和回避型人格障礙，其目的是縮小精神分裂癥的范圍。
分裂型的特征是思維古怪，他們在感知、社會(huì )交往和行為上雖有異常，但未達到精神分裂癥的程度，他們的思維特點(diǎn)是反常的，固執的，有時(shí)可見(jiàn)短暫的怪異思維發(fā)作，超價(jià)觀(guān)念和特殊行為。這類(lèi)人通常被認為是邊緣型精神分裂癥。這類(lèi)人格障礙的家族中有較高的慢性精神分裂癥患病率(Kety等，1982)。ICD-10號召慎用這一診斷，因為其與單純型精神分裂癥，分裂樣、偏執型人格障礙均無(wú)明顯界限。
回避型人格障礙雖有一定程度的社會(huì )隔離，但他渴望與周?chē)佑|，是有別于分裂樣和分裂型的。這類(lèi)人對社交的不利后果非常敏感，在抵制這種敏感的過(guò)程中表現焦慮害羞和悲傷。周?chē)鷮λ麄兊妮p視和忽略以及其他社會(huì )負性影響是他們不能容忍的，由于他們無(wú)時(shí)不在期待上述情況的出現，故而與社會(huì )隔絕。他們經(jīng)常為不能與周?chē)诉m當相處感到苦悶，并缺乏自尊心。
分裂樣人格障礙并非終生如此，后來(lái)發(fā)展為精神分裂癥的比例尚未明確，國內外資料指出，半數以上精神分裂癥患者的病前人格為分裂樣的。
(3)反社會(huì )型人格障礙(antisocial personality disorder)是人格障礙中對社會(huì )影響最為嚴重的類(lèi)型。多見(jiàn)于男性。此類(lèi)人人格障礙的特征是高度的攻擊性，缺乏羞慚感，不能從經(jīng)歷中吸取經(jīng)驗教訓，行為受偶然動(dòng)機驅使，社會(huì )適應不良等，然而這些均屬相對的。
?、俑叨裙粜裕壕癫B(tài)患者具有高度的沖動(dòng)性和攻擊，個(gè)別也有無(wú)攻擊行為的。Cleckley(1941)區分病態(tài)人格為兩類(lèi)，一類(lèi)為沖動(dòng)-攻擊型，一類(lèi)為社會(huì )退縮型。Buydeus-Branchey等(1989)發(fā)現15歲以前有暴力行為的人到成年較之那些15歲以前無(wú)此類(lèi)行為者易于發(fā)生暴力。他們將反社會(huì )人格分為具有攻擊型行為和不具有者二類(lèi)，前一類(lèi)具有終生發(fā)生人身暴力(physical violence)的傾向。
?、跓o(wú)羞慚感：傳統認為此類(lèi)人無(wú)羞慚感，缺乏與焦慮相關(guān)的自主神經(jīng)反應(包括皮膚直流電反應)。
伴有焦慮和抑郁的反社會(huì )人格為“心緒惡劣性精神病態(tài)(dysphoric psychopathy)”，這類(lèi)人與不伴焦慮的反社會(huì )人格患者比較，表現智力功能困難，存在自殺觀(guān)念，易于激惹，伴發(fā)其他神經(jīng)癥特點(diǎn)，住院時(shí)間長(cháng)，對治療反應不良。他們認為伴發(fā)焦慮和抑郁的精神病態(tài)可能代表一種特殊的綜合征。
?、坌袨闊o(wú)計劃性：精神病態(tài)患者的行為大多受偶然動(dòng)機，情緒沖動(dòng)或本能愿望所驅使，缺乏計劃性或預謀。
?、苌鐣?huì )適應不良：反社會(huì )人格障礙常因其行為與公認的社會(huì )規范有顯著(zhù)差異而引人注目。由于對自己的人格缺陷缺乏自知力，不能從經(jīng)驗中取得教益，因此本癥是一種持久和牢固的適應不良行為的模式。
A.這類(lèi)人在兒童少年期常有某種情節輕微的反社會(huì )行為，如學(xué)習成績(jì)不良，逃學(xué)，違反校紀，反復說(shuō)謊、偷竊、對抗長(cháng)者，攻擊人，參與或挑起斗毆等，或曾受學(xué)校懲罰或開(kāi)除等。
B.成長(cháng)后情感膚淺而冷酷，脾氣暴躁，自我控制不良，對人不坦率，缺乏責任感，與人格格不入;缺乏計劃性和目的性，經(jīng)常更換職務(wù)。
C.法紀觀(guān)念較差，行為受本能欲望、偶然動(dòng)機和情感沖動(dòng)所驅使，有不符合行為準則或違反社會(huì )規范的行為，具有高度的沖動(dòng)性和攻擊性;如破壞公共財物、反復斗毆或攻擊別人等多種形式的犯罪，甚至伴發(fā)藥物或酒精濫用。被社區或公安機構強制性教育或勞教、拘留或刑罰。
D.缺乏責任心、義務(wù)感，不承擔責任和義務(wù)，如經(jīng)常曠工、長(cháng)久待業(yè)或多次無(wú)計劃地變換職業(yè)，對妻兒不予照顧或撫養，對家庭漠不關(guān)心。
E.對挫折耐受性低，易激惹，輕微刺激即可引起暴力或攻擊行為，行為具有某種沖動(dòng)性。對挫折的耐受力差，遇有失利則推諉于客觀(guān)或者提出一些似是而非的理由為自己開(kāi)脫，或引起反應狀態(tài)。
F.缺乏內疚感，不能由經(jīng)歷中的失敗或懲罰中吸取教訓，而且易于責怪別人。缺乏良知，對自己的人格缺陷缺乏覺(jué)知;缺乏悔恨感與羞慚，不能吸取經(jīng)驗教訓;自私自利，自我評價(jià)過(guò)高，狂熱但不動(dòng)人的行為。
G.他們與家庭、朋友、配偶(女伴)不能保持長(cháng)久、親密而忠實(shí)的關(guān)系，兩性關(guān)系混亂，經(jīng)常更換婚姻關(guān)系，對子女不聞不問(wèn)。如夫妻關(guān)系難以維持1年以上。
H.過(guò)早性活動(dòng)。
此類(lèi)人一般不情愿尋求醫生幫助，因此門(mén)診極為少見(jiàn)，他們往往違犯社會(huì )法紀而被監禁或投入勞教。有時(shí)他們被迫來(lái)就診，其時(shí)大多表現緊張，抑郁，認為周?chē)鷮λ缫?，遭人憎恨。這種認識和情緒狀態(tài)可遷延下去，甚至到年長(cháng)(成年后期)違紀行為減少時(shí)亦如此?！胺瓷鐣?huì )”一語(yǔ)雖系政治社會(huì )用語(yǔ)，但也從這一側面突出反映了他們對社會(huì )的危害。這類(lèi)人在監獄和勞教機構占相當大比率(40%～78%)，不少是累犯或慣犯，往往因發(fā)生反應狀態(tài)而送精神病機構要求醫學(xué)鑒定。
(4)沖動(dòng)型人格障礙：又稱(chēng)為攻擊性人格障礙。ICD-10將情緒不穩定型人格障礙分為沖動(dòng)型和邊緣型，此二型均以沖動(dòng)性及缺乏自我控制為突出表現。沖動(dòng)型的主要特征為情緒不穩定及缺乏沖動(dòng)控制。暴力或威脅性行為的暴發(fā)很常見(jiàn)，在其他人加以批評時(shí)尤為如此。這種人常因微小的刺激而突然爆發(fā)非常強烈的憤怒和沖動(dòng)，自己完全不能克制，其時(shí)可出現暴烈的攻擊行為，行動(dòng)時(shí)體驗到愉快，滿(mǎn)足或放松，這種突然出現的情緒和行為變化和平時(shí)是不一樣的。他們在不發(fā)作時(shí)是正常的，對發(fā)作時(shí)所作所為感到懊悔，但不能防止再發(fā)。這種沖動(dòng)發(fā)作也常因少量飲酒而引起。臨床表現歸納如下：
?、僖着c他人發(fā)生沖突或爭吵，尤其是受到他人非議時(shí)。
?、谟型话l(fā)的憤怒和暴力傾向，對導致的沖動(dòng)行為不能自控。
?、蹖κ挛锏挠媱澓皖A見(jiàn)能力明顯受損。
?、懿荒軋猿秩魏螞](méi)有即刻獎勵的行為。
?、莶环€定的和反復無(wú)常的心境。
?、拮晕倚蜗?、目的及內在偏好(包括性欲望)的紊亂和不確定。
?、呷菀桩a(chǎn)生人際關(guān)系的緊張或不穩定，時(shí)常導致情感危機。
?、嘟?jīng)常出現自殺、自傷行為。
(5)表演型人格障礙(histrionic personality disorder)又稱(chēng)尋求注意型人格障礙(attention-seeking personality disorder)或癔癥型人格障礙(hysterical personality disorder)。是以高度情感性和以夸張的行為吸引注意為主要特征的一類(lèi)人格障礙。一般認為女性較為多見(jiàn)，隨年齡增長(cháng)可逐漸改善。此型可與邊緣型人格障礙并存。主要表現為人格不成熟和情緒不穩定，常以自我表演，過(guò)分的做作和夸張的行為引人注意;暗示性和依賴(lài)性特別強，自我放任，不為他人考慮，表現高度自我中心;極端情緒性，情感變化多端，易激動(dòng);對人情感膚淺，難以與周?chē)３珠L(cháng)久的社會(huì )聯(lián)系;長(cháng)久渴望得到理解和評價(jià)，感到容易受到傷害，高度的幻想性，往往把想象當成現實(shí);不停地追求刺激，不能忍受寂寞，希望生活似演戲一樣熱鬧和不平靜;外表及行為顯示不恰當的挑逗性，打扮得花枝招展賣(mài)弄風(fēng)騷，甚至調情，誘惑人，但性生活被動(dòng)，雖有時(shí)體驗到性樂(lè )，卻往往是性感缺乏的;言語(yǔ)、舉止和行為可能類(lèi)似兒童，情緒不成熟。這種人與癔癥間關(guān)系不似既往想象的那樣密切，癔癥的病前人格為表演型者僅20%，而非常嚴重的表演型人格障礙卻可終生不發(fā)生癔癥。表演型人格亦可為抑郁癥、焦慮癥等精神病的病前特征。
表演型人格亦常涉及司法精神病學(xué)鑒定，這是由于這類(lèi)人與反社會(huì )人格有一定重疊，易于發(fā)生違犯社會(huì )法紀的行為。它也常常是抑郁癥、焦慮癥的病前人格特征。臨床表現如下：
?、龠^(guò)分情感性即自我戲劇化，即過(guò)分夸張的情緒表達?；颊哒麄€(gè)精神活動(dòng)都渲染著(zhù)十分濃厚的情緒色彩，而且情感反應鮮明、強烈和迅速變化，使周?chē)娜烁械交颊弑憩F是過(guò)分夸張的，似乎是表演性的、故意惹人注意的。
?、谇楦心w淺，易變，極不穩定，往往由一種情緒狀態(tài)轉變?yōu)榱硗庖环N情緒，甚至與原來(lái)相反的情緒狀態(tài)。情緒還易于由羨慕、崇拜轉到敵對，由順從轉到對抗?；颊叩呐袛嗤评硪彩且鬃兊?，主要是由于患者的思維活動(dòng)也受情緒很大的影響，如認為某人好即把該人說(shuō)得完美無(wú)缺，但是可能由于一點(diǎn)小事引起患者的不滿(mǎn)，又把該人說(shuō)得一無(wú)是處。
?、郯凳拘愿?，感情上的好惡決定了暗示性，如感情是正性的即易于接受這樣的暗示，負性的就難于接受暗示。
?、馨炎⒁饬杏谧约?，需要自己成為注意的中心，如不能成為別人注意的中心即感到很不痛快，患者還愿意置身于大庭廣眾之下成為大家注意的焦點(diǎn)，他們在外表上、行為上表現得過(guò)分吸引人關(guān)注，希望得到人們的贊揚，有時(shí)在眾目睽睽之下招搖過(guò)市或者危言聳聽(tīng)、嘩眾取寵。
?、葑晕抑行膬A向，患者沉溺于自我，只考慮自己，少考慮別人或不顧及別人。不只是常?？湟约旱牟拍?、智慧，而且有時(shí)還強求別人符合自己的意志或需要，如不如意時(shí)往往即給別人以難堪或表示強烈不滿(mǎn)。
?、挢S富動(dòng)人的幻想，患者思考或講話(huà)時(shí)常常摻雜以豐富的想象，講話(huà)時(shí)夸大其詞，有時(shí)甚至把假想的事情和現實(shí)的事情摻雜在一起難以區別，從而可能給人一種似乎是說(shuō)謊的印象。這就是所謂的病理性謊言(pseudologia phantastica)。
?、呋颊哌€尋求刺激或激動(dòng)，渴求新奇和滿(mǎn)意的活動(dòng)?；颊叱０l(fā)脾氣，情緒易受傷害，還易于產(chǎn)生故意自我傷害或自殺企圖和行為。
?、嗳穗H關(guān)系差，患者是自負的、任性的、自我放縱的，他們常想支配或操縱別人，又常是喜怒無(wú)常的，難與周?chē)撕湍老嗵?，常常觸怒周?chē)?，遭到周?chē)说膮挓┗蛞鸱锤小?/p>
3.強迫型人格障礙(obsessive-compulsive personality disorder，anankastic personality disorder) 過(guò)分要求嚴格與完美無(wú)缺為特征。男性多于女性2倍。這類(lèi)人的特征為惰性、猶豫不決，好懷疑和按部就班。他們以十全十美的高標準要求自己，希望所做的事完美無(wú)瑕，事后反復檢驗，苛求細節。為此他們表現焦慮，緊張和苦惱。他們的道德感過(guò)強，過(guò)于自我克制，過(guò)分自我關(guān)注和責任感過(guò)強，常表現為對任何事物都要求過(guò)嚴、過(guò)高，循規蹈矩，按部就班，不容改變，否則感到焦慮不安，并影響其工作效率;平時(shí)拘泥細節，小心翼翼，甚至對生活小節也要程序化，有的好潔成癖，若不按照要求做就感到不安，甚至重做;對自身安全過(guò)分謹慎，常有不安全感，往往窮思竭慮或反復考慮，對計劃實(shí)施反復檢查、核對，惟恐有疏忽或差錯,思想得不到松弛;事先計劃好所有動(dòng)作，而且考慮過(guò)于詳細;過(guò)分迂腐，刻板;主觀(guān)，比較專(zhuān)制，要求別人也要按照他的方式辦事，否則即感不愉快，往往對他人做事不放心;遇到需要解決問(wèn)題時(shí)常猶豫不決，推遲或避免作出決定;常過(guò)分節儉，甚至吝嗇;過(guò)分沉溺于職責義務(wù)與道德規范，責任感過(guò)強，過(guò)分投入工作，業(yè)余愛(ài)好較少，缺少社交友誼往來(lái)。工作后常缺乏愉快和滿(mǎn)足的內心體驗，相反常有悔恨和內疚。這類(lèi)人雖然可以得到一個(gè)穩定的婚姻并在工作上取得成就，但很少有摯友。
強迫型人格障礙的人容易發(fā)生強迫性神經(jīng)癥，而強迫性神經(jīng)癥患者病前為強迫人格者為72%(Kringlon，1965)。更年期抑郁癥患者病前人格多為強迫型(Titley，1936)，抑郁癥的病前人格為強迫型者易于伴發(fā)強迫癥狀(Gelttleson，1966)。正常人可有一些強迫現象，不應與強迫型人格混淆，后者的職業(yè)或社交能力受到嚴重損害可資區別。
4.焦慮性人格障礙 臨床上以持久和廣泛的內心緊張及憂(yōu)慮體驗為特征。如過(guò)分的敏感、不安全感及自卑感;一貫感到緊張、提心吊膽、總是需要被人喜歡和接納，除非得到保證被他人所接受和不會(huì )受到批評，否則拒絕與他人建立人際關(guān)系;對拒絕和批評過(guò)分敏感，常因夸大生活中潛在的危險而回避許多正常社會(huì )活動(dòng)，因而其生活方式受到明顯的限制。有研究表明它和焦慮性障礙如驚恐發(fā)作、社交恐怖癥、強迫癥等顯著(zhù)相關(guān)。
5.其他人格障礙
(1)循環(huán)型人格障礙(cyclothymic personality disorder)又稱(chēng)情感型人格障礙(affecitve personality disorder)，多見(jiàn)于女性。本型包括情感增盛型，情感低落型或抑郁型兩種相反的亞型。
情感增盛型的人表現情感高漲，內心充滿(mǎn)信心和喜悅，雄心勃勃，精神振奮，熱情好交往，情緒樂(lè )觀(guān)，較急躁，做事有始有終，常做出大量的計劃和設想，但并非都是經(jīng)過(guò)深思熟慮的;情感低落型的人則相反，情緒低沉，悲觀(guān)，愁眉不展，自感精力不足，信心不強，寡言少語(yǔ)，遇事感到困難重重;循環(huán)型人格障礙則以心境良好和悲傷相交替為特征，這種轉換并非外部因素引起。30%～80%躁郁癥患者的病前為循環(huán)型人格。該人格障礙一般發(fā)生于青少年階段，心境高漲或低落的程度/持續時(shí)間及其周期頻度是不一樣的，但隨年齡增大，往往加重，這是不同于其他類(lèi)型人格障礙之處。中年后期出現心境波動(dòng)，應注意有無(wú)器質(zhì)性疾病的可能。
(2)邊緣型人格障礙(borderline personality disorder)的主要特征為高度沖動(dòng)性，情緒不穩定，人際關(guān)系緊張和不穩定，身份識別障礙，自傷行為，持久空虛感和厭倦感，容易引起一過(guò)性精神病發(fā)作。ICD-10(1992)指出邊緣型人格障礙除表現情緒不穩定外，自我形象、目的和內心偏好往往是模糊不清或扭曲的?？仗摳惺浅Ｓ械?，經(jīng)常卷入強烈和極不穩定的人際關(guān)系，可能會(huì )導致連續的情感危機，竭力避免被人遺棄，有自殺未遂行為。邊緣型人格與情感性疾病有關(guān)。邊緣型人格可能是原發(fā)性情感性疾病的變異型。邊緣型人格與情感性精神病有較高的伴發(fā)率。邊緣型人格往往在發(fā)生心緒不良或自傷行為時(shí)急診住院，此時(shí)可發(fā)現非常類(lèi)似抑郁的癥狀。抑郁常見(jiàn)于邊緣人格和反社會(huì )人格。邊緣型人格雖然得到美國、英國、北歐等國家精神病學(xué)家的廣泛研究，但我國精神病學(xué)者感到邊緣型人格障礙的概念是陌生的和含糊的，尚未正式應用。
(3)不適當型人格障礙(inadequate personaltity disorder)又稱(chēng)被動(dòng)型人格障礙(passive personality disorder)，特征是對社會(huì )交往和情緒刺激缺乏有效的反應。他們缺乏能力，計劃性不足，不穩定，判斷力不良，不能適應生活中挑戰，然而檢查卻不能發(fā)現他們在體力上或精神上有任何欠缺。他們與周?chē)瞬话l(fā)生爭辯，不能與人建立親密的關(guān)系，故在人群中往往被忽略。不適當型人格障礙在英國應用較多，但牛津大學(xué)精神病學(xué)家Gelder(1983)建議避免采用這一名稱(chēng)，因為不僅它具有貶義，而且與其冠上這一標簽還不如詳細告訴他們如何適應生活更妥當。
(4)依賴(lài)型人格障礙(dependent personality disorder)是以一種特有的方式將本人的需要依附于別人為主要特征的一類(lèi)人格障礙。以婦女多見(jiàn)。這類(lèi)人的特征是缺乏自信，不能獨立活動(dòng)，常常是在沒(méi)有別人反復勸告或保證下便不能做出日常決定，一般難以自己主動(dòng)確定計劃，情愿把自己置于從屬的地位，一切悉聽(tīng)他人決定，如為兒童或少年，衣食住行和空閑時(shí)間安排都要由父母做主;由于不能獨立生活，許可他人對其生活的主要方面承擔責任，婦女從事何種職業(yè)得由配偶決定。他們?yōu)榱双@得別人的幫助，他們隨時(shí)需要有人在身旁，每當獨處時(shí)便感到極大的不適。當與親密的人中斷聯(lián)系或孤獨時(shí)，患者即感到失助或焦慮不安,感到自己孤獨無(wú)助和笨拙。原因是多因素的，社會(huì )文化、心理社會(huì )因素有重要意義，有人認為在兒童早期，其獨立做某種事情時(shí)常受雙親的斥責或懲罰或受到過(guò)多的限制，以致兒童某種自主性的行為模式可能從未建立。與焦慮性、表演性、分裂性人格障礙可能并存。臨床表現歸納如下：
?、儆捎跊](méi)有能力獨立地發(fā)揮本人作用，而被動(dòng)地依靠別人在本人生活的重要問(wèn)題上做出決定。
?、诎炎约嚎闯墒菦](méi)有能力的、笨拙的、缺乏自信心的。
?、垌槒乃蕾?lài)的人的需求，如忍受所依賴(lài)配偶的不良待遇或虐待。
(5)被動(dòng)-攻擊型人格障礙：被動(dòng)-攻擊型人格障礙(passive-aggressive personality disorder)患病率德國(Maior等，1992)為1.8%，美國(Zimmermax等，1990)為0.4%～3.O%。此型人格障礙的特點(diǎn)是被動(dòng)拒絕那些使其充分發(fā)揮他的工作和社交能力的要求，這種拒絕不是直接表達的，而是采取間接的方式如拖延、閑混、執拗、故作無(wú)能或扮作脆弱，其結果是社交和工作方面表現嚴重而持久的效能不足，實(shí)際上他們是有潛力的。此型名稱(chēng)是基于“被動(dòng)表達隱蔽的攻擊”的假設而做出的。這種情況見(jiàn)于正常人和不同類(lèi)型人格障礙，似乎無(wú)另立新型的必要。
聯(lián)系客服
