你好，我是小來(lái)
當年看偶像劇，為了顯得男女主角生離死別，編劇可勁地灑狗血：不是白血病，就是癌癥晚期。
在掉了幾滴傷感的淚水后，也會(huì )發(fā)現，現實(shí)中就我們所知道因癌癥去世的人真的很多——
2020年，漫威出品的科幻電影《黑豹》男主演查德維克·博斯曼罹患結腸癌去世，年僅43歲；
2018年著(zhù)名主持人李詠確診癌癥后17個(gè)月去世，年僅50歲；
再往前數著(zhù)名女歌手梅艷芳確診宮頸癌后3個(gè)月去世，僅40歲……
這個(gè)時(shí)候大家可能都想問(wèn)，為什么很多癌癥都被拖到晚期難以治愈才發(fā)現？
01
難以被察覺(jué)的癌
癌癥，即惡性腫瘤最常見(jiàn)的一種，早期時(shí)，病灶只在局部，幾乎不會(huì )引起任何癥狀。
以結直腸為例，晚期的癥狀才可能會(huì )有貧血、便秘、腹瀉等，等出現貧血的癥狀，病灶的小血管已經(jīng)慢性出血好多個(gè)月了。
并且，結腸的直徑約有6cm，要等腫瘤長(cháng)到這么大，才會(huì )有腹脹便秘的癥狀。
而這些還都是非特異性癥狀，難以與日常的身體不適區分開(kāi)來(lái)，難以聯(lián)想到癌癥，很難引起警覺(jué)。
從最開(kāi)始的小病灶，發(fā)展到有最初的癥狀，可能要幾年，等引起人警覺(jué)，可能已經(jīng)放任它肆意進(jìn)展了好多年，到了晚期。
02
普通體檢難以檢查出癌癥
體檢可以分為健康體檢和專(zhuān)科體檢。
常見(jiàn)的體檢套餐，如入職體檢、入學(xué)體檢等，都屬于健康體檢，只是粗略區分健康、亞健康、患病等狀態(tài)，所以普通體檢對醫生的要求并不是那么高，缺乏腫瘤專(zhuān)科知識和經(jīng)驗。
而腫瘤專(zhuān)項體檢對醫師要求較高，基本都是工作很多年的腫瘤、超聲、影像科專(zhuān)科醫師，經(jīng)驗豐富。
癌癥專(zhuān)項體檢不僅要靠不同的檢查設備和項目，還要靠專(zhuān)家對檢查結果進(jìn)行準確解讀。
占所有惡性腫瘤發(fā)病率近80%的肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、前列腺癌等常見(jiàn)腫瘤中，大部分都需要特殊的有針對性的檢查，如：
乳腺癌需要鉬靶檢查；
結直腸癌和胃癌則要靠胃腸鏡；
肺癌要用低劑量CT；
宮頸癌前列腺癌則要醫師親自視診觸診檢查，并取病理活檢。
除了這些，還有針對不同腫瘤的特異性腫瘤標志物，由于費用高昂，且需要有經(jīng)驗的醫師來(lái)分析解讀，一般不包括在常規體檢內。
因此，很多癌癥早期并不會(huì )被常規體檢查出。
03
哪些人適合做早癌篩查？
首先，建議年齡45-50歲的人，都進(jìn)行一次早癌篩查，因為年齡是一個(gè)獨立的危險因素。
其次，如果有直系親屬患癌，推薦進(jìn)行基因檢測后，定期進(jìn)行專(zhuān)項檢查，而且不僅局限于親屬所患的癌種，比如親屬患肝癌，就要體檢時(shí)也多關(guān)注結直腸癌、胃癌等。
最后，還有其他高危因素，比如工作應酬時(shí)煙酒接觸多，就要關(guān)注肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌的檢查。飲食高鹽高脂，就推薦定期進(jìn)行結直腸癌的篩查。
04
癌癥體檢注意事項
癌癥體檢要有針對性
因為每個(gè)人生活習慣、遺傳背景不同，患不同腫瘤的風(fēng)險也就各不相同，因此要避免統一的體檢套餐，最好是醫生定制的體檢清單。
不是檢查越貴越好
PET-CT一次就要八九千上萬(wàn)，而且要省級三甲醫院才有，但是卻并不適合體檢，因為它不能篩查早癌，一般多作為中晚期癌癥是否轉移的檢查手段。
基因檢測聽(tīng)起來(lái)很高端，但適用于有癌癥家族史的人，做一次基因檢測來(lái)判斷患癌風(fēng)險，從而指導下一步針對性的長(cháng)期檢查計劃，而不適用于普通人的癌癥體檢。
體檢從業(yè)人員良莠不齊
目前國內體檢市場(chǎng)巨大，因此出現諸多亂象，雇幾個(gè)沒(méi)什么臨床經(jīng)驗的年輕醫生，買(mǎi)幾臺設備，就能成立一個(gè)體檢中心，甚至由護士假裝醫生來(lái)做B超。
因此，癌癥體檢一定要去正規醫院。
完
在減少癌癥在晚期才被發(fā)現方面，癌癥早篩有著(zhù)重大意義，常規體檢在檢測癌癥方面并不是最優(yōu)選。
但常規檢查依然每年都該做，且要引起重視，畢竟人體面對的各種疾病中，癌癥只是一小部分。
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