腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò )之氣輸注于體表的部位。由于腧穴與經(jīng)絡(luò )之間的關(guān)系極為密切，近幾十年來(lái)，中國國內學(xué)者在研究經(jīng)絡(luò )的同時(shí)，對腧穴也進(jìn)行了大量的實(shí)驗研究和臨床觀(guān)察。
腧穴的結構研究
現代學(xué)者從經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)或神經(jīng)、神經(jīng)體液學(xué)說(shuō)等多種途徑結合形態(tài)學(xué)、組織學(xué)和新的科學(xué)手段，從宏觀(guān)和微觀(guān)兩方面對穴位的形態(tài)進(jìn)行了深入的研究。
穴位解剖學(xué)觀(guān)察
60年代初期就有人在尸體上對十二經(jīng)脈的309個(gè)穴位（以一側計）進(jìn)行了解剖觀(guān)察，發(fā)現其中正當神經(jīng)干者152穴，占49．18％：鄰近神經(jīng)干者157穴，占50．81％。還有人解剖了全身361個(gè)經(jīng)穴，報道與神經(jīng)有關(guān)者205穴，占56．8％，表明穴位與周?chē)窠?jīng)有密切關(guān)系。
通過(guò)觀(guān)察，人們還發(fā)現腧穴處的神經(jīng)分布與相關(guān)臟器的神經(jīng)支配同屬于相同的脊髓節段，或在該內臟所屬的神經(jīng)支配節段的范圍內。有人報道胸腹部的任脈、胃經(jīng)循行部位與肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)的關(guān)系，以及背部膀胱經(jīng)的內側線(xiàn)分布的腧穴與交感干及交一脊聯(lián)系點(diǎn)在體表投影的重合關(guān)系等，強調經(jīng)絡(luò )與神經(jīng)節段分布有一定的關(guān)系。
穴位結構與血管、淋巴管也有較密切的關(guān)系，有人通過(guò)觀(guān)察十二經(jīng)的309個(gè)穴位的結果表明，針下正當動(dòng)脈干者24穴（占7.26％），針旁有動(dòng)、靜脈干者262穴（占84．36％）；也有人在對361個(gè)經(jīng)穴的觀(guān)察中發(fā)現針刺點(diǎn)近動(dòng)脈千者58穴（占16．1％），近淺靜脈者87穴（占24．7％）。還有人用電泳法顯示穴位，并對此觀(guān)察了穴位處脈管的X線(xiàn)顯微結構，認為某些穴位如缺盆、云門(mén)、極泉、沖門(mén)、維道、氣沖、急脈、承扶、秩邊等均與相應的淋巴部位相一致。
有人統計，經(jīng)穴中有62．5％的穴位在肌肉分界處，其余的穴位則位于肌肉、肌腱之中或起止點(diǎn)上，可見(jiàn)穴位與肌肉、肌腱的關(guān)系也十分密切。
穴位組織學(xué)觀(guān)察
近些年來(lái)，由于穴位組織學(xué)的研究越來(lái)越多，有人報道用藍點(diǎn)法研究足三里等35個(gè)穴位，見(jiàn)藍點(diǎn)全部分布在深部組織。以藍點(diǎn)為中心，在1．5mm直徑視野內，見(jiàn)到神經(jīng)束的有4穴次，見(jiàn)到血管的則有26穴次，因而認為血管與針感的產(chǎn)生有一定的關(guān)系。也有人用改良藍點(diǎn)法、注射墨汁和留針等3種針感標記法，觀(guān)察了合谷、內關(guān)、涌泉、三陰交等23個(gè)針感點(diǎn)，在針點(diǎn)周?chē)?．5mm范圍內，可見(jiàn)到小神經(jīng)束、游離神經(jīng)末梢、小血管及其壁上的神經(jīng)，以及環(huán)層小體和神經(jīng)干等結構，從而認為針感是針感點(diǎn)周?chē)喾N神經(jīng)結構綜合性反應的結果。還有學(xué)者對人的合谷穴作了系統的觀(guān)察，認為合谷穴區的針感感受器以肌梭為主，并提出針感感受器的“二重結構說(shuō)”。如此等等，均試圖采用先進(jìn)的技術(shù)從微觀(guān)上探索經(jīng)穴的結構。
返回腧穴特異性的研究
根據長(cháng)期的醫療實(shí)踐，古代醫家認為穴位的功能有一定的特異性，這種特異性是與其所在經(jīng)脈循行分布及與其所屬絡(luò )和聯(lián)系的臟腑相關(guān)的。50年代開(kāi)始我國學(xué)者在這方面做了大量的臨床與實(shí)驗研究，如以X線(xiàn)記錄為指標，對足三里穴、非胃經(jīng)穴（臂臑、俠白等）和非經(jīng)非穴對照點(diǎn)對胃運動(dòng)功能的影響作了比較，結果證明，針刺對胃蠕動(dòng)波的頻度、幅度、胃的張力和胃排空時(shí)間確有影響，針足三里穴的效果比針刺非胃經(jīng)穴或對照點(diǎn)更為明顯，但不同穴位之間作用的差異只是相對的。還有人以正常人和慢性萎縮性胃炎患者的血清胃泌素為指標，分別觀(guān)察針刺足三里和膀胱經(jīng)合陽(yáng)穴后血清胃泌素的動(dòng)態(tài)變化，并以試餐后血清胃泌素反應為對照，結果發(fā)現，針刺足三里后，正常人的血清胃泌素值顯著(zhù)升高；針合陽(yáng)穴時(shí)胃泌素的波動(dòng)則甚微，提示針刺足三里能相對特異性地刺激胃泌素的分泌和釋放。又如對37例臨產(chǎn)的子宮收縮無(wú)力的產(chǎn)婦進(jìn)行了觀(guān)察，以于宮收縮描繪器記錄子宮收縮波的高度、寬度和波間距。結果表明，針刺可增強子宮的收縮力，其中脾經(jīng)三陰交的作用較膽經(jīng)懸鐘和胃經(jīng)足三里更顯著(zhù)。再如對婦女月經(jīng)周期變化的觀(guān)察中，發(fā)現排卵期三陰交等穴位的皮膚電阻驟然增高，但旁開(kāi)的對照點(diǎn)則無(wú)明顯變化。另有人觀(guān)察了針刺內關(guān)等穴位對靜脈滴注腎上腺素所致家兔心率減慢作用的影響，結果發(fā)現針內關(guān)效果最著(zhù)，列缺次之，下肢的非穴對照點(diǎn)則無(wú)明顯的作用。這方面的例子不勝列舉，均證實(shí)了經(jīng)穴功能具有特異性，但這種特異性是相對的。
返回腧穴生物特性的研究
自50年代初，日本的中谷義雄率先報道“良導點(diǎn)”、“良導絡(luò )”等特殊的皮膚導電量現象以來(lái)，我國學(xué)者在對經(jīng)穴的生物物理特性，特別是經(jīng)穴電特性方面相繼做了不少工作。
經(jīng)穴與皮膚電現象
大量的資料報道了經(jīng)穴具有特異的電學(xué)特性。當機體罹病時(shí)，有關(guān)穴位的電阻發(fā)生變化，這種變化主要表現為兩側同名經(jīng)穴電阻的失衡。有人觀(guān)察了32例正常人心包經(jīng)內關(guān)穴和內失穴上5寸（同身寸）心包經(jīng)上非穴點(diǎn)，以及上述兩點(diǎn)橈側旁開(kāi)1cm的對照點(diǎn)，結果表明，心包經(jīng)內關(guān)穴和經(jīng)線(xiàn)非穴點(diǎn)的阻抗值均小于非經(jīng)非穴部位的阻抗值。在對15例急性上呼吸道感染1周內未愈患者和15例無(wú)上呼吸道感染者，左右肺經(jīng)井、原、合3個(gè)穴位的阻抗值的變化用失衡度法比較，正常者與患病者3個(gè)穴位的阻抗值相比有非常顯著(zhù)性差異（p＜0．001）。還有人對40例正常人和40例胃病患者十二經(jīng)原穴，以及30例眼病患者部分經(jīng)脈原穴的阻抗值進(jìn)行了測定，結果發(fā)現胃病患者其胃經(jīng)及其相表里的脾經(jīng)原穴阻抗值與健康人比較有顯著(zhù)性差異（P＜0.05），尤以胃經(jīng)原穴沖陽(yáng)更為明顯（P＜0．001），視網(wǎng)膜色素變性患者肝經(jīng)原穴太沖、腎經(jīng)原穴太溪與正常人相應經(jīng)穴阻抗值比較差異也明顯（P＜0．05），提示了經(jīng)穴與臟腑的病理變化有一定的關(guān)聯(lián)。另有人對25名成年婦女進(jìn)行了電針刺激渝穴的觀(guān)察，發(fā)現耳穴子宮、卵巢、內分泌3個(gè)穴位的電阻值與月經(jīng)周期有關(guān)。也有人試圖用電化學(xué)的方法，顯示經(jīng)穴皮膚低阻點(diǎn)，在31只家兔皮膚上共測744次，其中有6.76次顯出低阻點(diǎn)，顯出率90.8％，經(jīng)統計學(xué)處理，得出顯色強度與時(shí)間的關(guān)系，認為測定皮膚低電阻顯色時(shí)值的變化，能用來(lái)鑒別穴位和非穴位的一個(gè)客觀(guān)生理指標。近些年來(lái)，關(guān)于皮膚電位、電阻的檢測儀器與方法不斷改進(jìn)，有人設計裝配了多點(diǎn)自動(dòng)檢測裝置，能一次巡檢100～300點(diǎn)皮膚電位或電阻。由于皮膚電參量的測定各家使用的方法和儀器均不一致，且影響電位、電阻變化的因素復雜，故所得結果不盡相同。盡管如此，但大多數研究者認為，經(jīng)穴具有低阻抗、高電位的電學(xué)特征，這種特征隨著(zhù)機體不同生理、病理狀態(tài)和外界環(huán)境條件等因素的改變而發(fā)生變化。
經(jīng)穴皮溫與紅外成象
有人采用DST－1型測溫計，在恒定的室溫下，以針刺的平補平瀉手法、穴位注射10％當歸液1ml刺激陽(yáng)陵泉穴，觀(guān)察陽(yáng)陵泉穴下1寸（陵下）和丘墟穴針刺前后的皮溫變化，發(fā)現針刺陽(yáng)陵泉后，循經(jīng)的凌下和丘墟穴皮溫升高，對照經(jīng)的太溪、中封兩穴皮溫無(wú)明顯變化。也有人用半導體皮溫計對60例肝實(shí)熱證患者雙側太沖和肝俞穴進(jìn)行皮溫測定，并以健康大學(xué)生20名作對照，結果發(fā)現20例重癥肝實(shí)熱患者與健康組比較，太沖增溫1．55℃，肝俞增溫0．70℃，有顯著(zhù)性差異，提示穴位皮溫可作為反映和探索臟腑疾病的客觀(guān)指標之一。另有人通過(guò)對38例41人次的背俞觸診陽(yáng)性穴位和紅外顯示與臨床情況對照分析發(fā)現，陽(yáng)性背俞穴與紅外顯示的符合率達92．68％，對臨床已確診的內臟癌癥和潰瘍病觀(guān)察結果發(fā)現患者臟腑相應背俞紅外顯示率達95．12％，進(jìn)一步證實(shí)了經(jīng)穴與臟腑功能變化有著(zhù)密切的關(guān)聯(lián)。
除此以外，尚有人利用一些其他的物理方法對穴位的超微弱發(fā)光，以及運用超聲、低頻機械震動(dòng)（聲信息）、輻射場(chǎng)攝影、液晶熱象、同位素示蹤和各種離干活度的檢測等新技術(shù)，對經(jīng)絡(luò )和腧穴進(jìn)行了研究，均發(fā)現了一些可喜的苗頭。
返回經(jīng)穴與臟腑相關(guān)及腧穴在臨床上的研究
近些年來(lái)，中國廣大的醫務(wù)工作者和針灸經(jīng)絡(luò )研究者們在這方面的研究最為廣泛。由于經(jīng)穴與臟腑間的有機聯(lián)系，當臟腑發(fā)生病變時(shí)往往在體表相應的腧穴上有所反應。早在《靈樞·九針十二原》就曾記載：“五臟有疾，當取之十二原。……明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。”故人們在研究經(jīng)穴與臟腑相關(guān)的同時(shí)往往對骯穴的臨床診斷也進(jìn)行了研究，如有人發(fā)現十二指腸潰瘍病患者，其中脘、右梁門(mén)和右胃倉旁開(kāi)2寸處均有明顯壓痛，觀(guān)察109例，有107例與調線(xiàn)診斷相符。又如對100名肝炎患者以壓痛為指標進(jìn)行觀(guān)察，結果肝俞、中都和肝炎穴（足內踝上1．8寸）陽(yáng)性率最高。再如對105例胃病患者（包括潰瘍病、胃下垂、慢性胃炎、胃癌等）觀(guān)察了胃俞、中脘、足三里、陽(yáng)陵泉、脾俞、上脘、陰陵泉和地機8個(gè)穴位，并比較各穴與胃病的關(guān)系及其反應的特點(diǎn)。結果發(fā)現，足三里、胃俞的陽(yáng)性例數最多，陽(yáng)陵泉、中院次之，其余4穴更少（P＜0．01）。從反應的情況看，足三里、陽(yáng)陵泉以出現條索狀反應物為主，胃俞、脾俞以出現松弛、凹陷或酸感為主。但發(fā)生胃癌時(shí)，胃俞出現結節狀反應物，中脘出現結節和壓痛。還有報道，通過(guò)穴溫探測進(jìn)行了腫瘤病粗選性的普查研究，探測儀器為DTC－1型探溫儀，探測部位為新大郄（承扶和委中連線(xiàn)中點(diǎn)外下方5分處）和新內郄（新大郄的內側1寸處），左右兩側溫差大于0．5℃為陽(yáng)性，準確率為77．4％。還有人報道，對66名受試者觀(guān)測結果發(fā)現，耳郭、心、小腸和皮質(zhì)下的溫度值與冠心病疾病相關(guān)，其疾病發(fā)生、發(fā)展和治療效果與內關(guān)、外關(guān)、陽(yáng)池、神門(mén)等體穴的溫度信息相關(guān)，為臨床診斷和治療疾病提供了參考。
在對腧穴的研究方面大都結合了經(jīng)絡(luò )和刺灸方法的研究，還有耳穴、頭穴等的臨床與實(shí)驗研究，以及定位標準化的研究，將在以后介紹。
