1 拔罐法的概念 拔罐法，是指用燃火、抽氣等方法使罐的氣壓低于大氣壓，并使其吸著(zhù)于病痛部、經(jīng)穴處的體表，以治療疾病的方法，通過(guò)罐內負壓、溫熱等作用產(chǎn)生治療效果。
2 拔罐的特點(diǎn) 拔罐后，引起局部組織充血或皮下輕度的瘀血，使機體氣血活動(dòng)旺盛，經(jīng)絡(luò )通暢。因而本法具有行氣止痛，消腫散結，祛風(fēng)散寒，清熱拔毒等作用，廣泛地用于內、外、婦、兒、皮膚五官等各科病癥。拔罐法無(wú)痛無(wú)創(chuàng )，使用安全，便于推廣應用。
罐的種類(lèi)
火罐因材料及使用方法的不同而各有所異，常用的竹罐、陶罐、玻璃罐、塑料抽氣罐、多功能罐等，古代"角法"所用的獸角罐和近代的金屬罐已被淘汰。
① 竹罐 用直徑3～5cm堅固無(wú)損的細毛竹，截成長(cháng)約6～10cm長(cháng)的竹筒，一端留節作底，另一端做罐口。經(jīng)鋸段、去皮、取圓、銼底、作細、見(jiàn)光、磨口、煮管、取膜等工藝，制成管壁厚度約為2～3mm，中間呈腰鼓型的竹罐。它的優(yōu)點(diǎn)是取材容易、制作簡(jiǎn)便、輕巧價(jià)廉、不易摔碎，缺點(diǎn)是容易燥裂、漏氣、吸著(zhù)力不大。
② 陶罐 由陶土燒制而成，罐的兩端較小，中間略向外展，形同腰鼓，口徑的大小不一，口徑小的略短，口徑大的則較長(cháng)。特點(diǎn)是吸力大，但較重，且落地易碎。
③ 玻璃罐 采用耐熱質(zhì)硬的透明玻璃制成，形狀如笆斗，肚大口小，口邊微厚而略向外翻分大、中、小三種型號。優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地透明，使用時(shí)可以窺見(jiàn)罐內皮膚的瘀血、出血等情況，便于掌握拔罐治療的程度。缺點(diǎn)也是容易破碎。
④ 抽氣罐 是將罐與抽氣器連結為一體。其上半部為圓柱形的抽氣唧筒，下半部呈腰鼓型的罐體，穴位吸附力可隨意調節，便于臨床應用，又不易破損。 也可用小藥瓶磨去底部代替。
拔罐法的操作
1 火罐法 是利用燃燒時(shí)消耗罐中部分氧氣，并借火焰的熱力使罐內的氣體膨。脹而排除罐內部分空氣，使罐內氣壓低于外面大氣壓（統稱(chēng)負壓），借以將罐吸著(zhù)于施術(shù)部位的皮膚上?；鸸薹ㄆ湮瘟Φ拇笮∨c罐具的大小和深度、罐內燃火的溫度和方式、扣罐的時(shí)機與速度及空氣在扣罐時(shí)再進(jìn)入罐內的多少等因素有關(guān)。如罐具深而且大，在火力旺時(shí)扣罐，罐內熱度高、扣罐動(dòng)作快，下扣時(shí)空氣再進(jìn)入罐內少，則罐的吸拔力大；反之則小，可根據臨床治療需要靈活掌握，常用的有以下幾種方法：
① 閃火法 用鑷子或止血鉗等挾住乙醇棉球，或用紙卷成筒條狀，點(diǎn)燃后在火罐內壁中段繞1～2圈，或稍作短暫停留后，迅速退出并及時(shí)將罐扣在施術(shù)部位上，即可吸住。此法比較安全，不受體位限制，是較常用的拔罐方法，須注意操作時(shí)不要燒罐口，以免灼傷皮膚。
② 投火法 將紙折成寬筒條狀，點(diǎn)燃后，投入罐內，然后迅速將罐扣在施術(shù)部位。此法適用于側面拔，需注意將紙投入罐內時(shí)，未燃的一端應向下。若燃燒后罐內剩余紙筒條的長(cháng)度大于罐口直徑稍多時(shí)，此法即便是用于仰臥位拔罐，也不致灼傷皮膚。
③ 貼棉法 用直徑約為2cm左右的棉花片，厚薄適中，浸少量75%～95%的乙醇，貼在罐內壁的中段，以火柴點(diǎn)燃，扣在施術(shù)部位上，即可吸住。此法多用于側面拔，需防乙醇過(guò)多、滴下?tīng)C傷皮膚。
2 水罐法 一般是先用5～10枚完好無(wú)損的竹罐，放在鍋內，加水煮沸，用鑷子將罐口朝下夾出，迅速用涼毛巾緊捫罐口，立即將罐扣在應拔部位，即能吸附在皮膚上。放入適量的祛風(fēng)活血藥物，如羌活、獨活、當歸、紅花、麻黃、艾葉、川椒、木瓜、川烏、草烏等，即稱(chēng)藥罐，多用于治療風(fēng)寒濕痹等癥。
3 抽氣法 先將備好的抽氣罐緊扣在需拔罐的部位上，用抽氣筒將罐內的空氣抽出，使之產(chǎn)生所需負壓，即能吸住，此法適用于任何部位拔罐。
4 拔罐法的運用舉例
①閃罐法 適應于肌肉比較松弛，吸拔不緊或留罐有困難處，以及局部皮膚麻木或功能減退的虛證患者。其操作方法是：將罐子拔上后立即取下，如此反復吸拔多次，至皮膚潮紅為度。需注意閃罐大多采用火罐法，且所用的罐不宜過(guò)大。
②留罐法 又稱(chēng)坐罐法，拔罐后將罐留置一定時(shí)間，一般留置5～15min。罐大吸拔力強的應適當減少留罐時(shí)間，夏季及肌膚薄處，留罐時(shí)間也不宜過(guò)長(cháng)，以免起泡損傷皮膚。
③走罐法 又名推罐法、飛罐法，一般用于面積較大，肌肉豐厚的部位，如腰背部、大腿等處。須選口徑較大的罐，罐口要求平滑較厚實(shí)，最好選用玻璃罐，先在罐口涂一些潤滑油脂或在走罐所經(jīng)皮膚上涂以潤滑油脂，將罐吸拔好后，以手握住罐底，稍?xún)A料，即推動(dòng)方向的后邊著(zhù)力，前邊略提起，慢慢向前推動(dòng)，這樣在皮膚表面上下或左右或循經(jīng)，來(lái)回推拉移動(dòng)數次，至皮膚潮紅為度。
④ 藥罐法 常用的藥罐法有兩種。 煮藥罐 將配制好的藥物裝入布袋內，扎緊袋口，放入清水煮至適當濃度，再把竹罐放入藥液內煮15min。使用時(shí)，按水罐法吸拔在治療部位上，多用于風(fēng)濕痛等病癥。常用藥物處方為麻黃、艾葉、羌活、防風(fēng)、秦艽、木瓜、川椒、生烏頭、曼陀羅花、劉寄奴、乳香、沒(méi)藥各10克。
貯藥罐 在抽氣罐內事先盛貯適量的藥液，常用的有辣椒水、兩面針酊、生姜汁，或根據病情配制的藥液等，然后按抽氣罐的操作法拔罐，如使用無(wú)底青霉素藥瓶一類(lèi)的抽氣罐，可用注射器將藥液在拔好罐后注入罐內。也可在玻璃火罐內盛貯適量藥液，然后按火罐法吸拔在皮膚上。此法常用于風(fēng)濕痛、哮喘、咳嗽、感冒、慢性胃炎、消化不良、牛皮癬等。
⑤ 針罐法 先在選定的穴位上施行針刺，待達到一定的刺激量后或按病情需要施以補瀉手法后，將針留在原處，再以針刺處為中心，拔上火罐。如再與藥罐結合，稱(chēng)為"針藥罐"，多用于風(fēng)濕病等。
⑥ 刺血（刺絡(luò )）拔罐法 先用三棱針或陶瓷片、粗毫針、小眉刀、皮膚針、滾刺筒等，按病變部位的大小和出血量要求或按刺血法要求，刺破小血管，然后拔以火罐，以此可加強刺血法的療效。此法應用較廣泛，多用于各種急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、皮膚瘙癢癥、丹毒、哮喘、坐骨神經(jīng)痛。施用本法需注意，不可在大血管上行刺血拔罐法，以免造成出血過(guò)多。
5 起罐法 起罐亦稱(chēng)脫罐。用一手拿住火罐，另一手將火罐口邊緣的皮膚輕輕按下，或將火罐特制的進(jìn)氣閥拉起，待空氣緩緩進(jìn)入罐內后，罐即落下。切不可硬拔，以免損傷皮膚。若起罐太快，易造成空氣快速進(jìn)入罐內，則負壓驟減，易使患者產(chǎn)生疼痛。
拔罐時(shí)注意事項
① 拔罐時(shí)要選擇適當體位和肌肉豐滿(mǎn)的部位。若體位不當、移動(dòng)、骨胳凸凹不平，毛發(fā)較多的部位均不適用。
② 拔罐時(shí)要根據所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作時(shí)必須迅速，才能使罐拔緊，吸附有力。
③ 用火罐時(shí)應注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長(cháng)而皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。
④ 皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。
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