首都兒科研究所李輝談怎樣才能讓孩子長(cháng)得更高？
精彩問(wèn)題：
怎樣才能讓孩子長(cháng)得更高？
家長(cháng)對孩子生長(cháng)發(fā)育的認識常犯哪些錯誤？
孩子偏食挑食 怎么辦？
孩子的身高體重的發(fā)育有什么標準？
我們這里的孩子普遍不高 有什么原因？
孩子生長(cháng)障礙和性早熟有什么標準沒(méi)有？
主持人：小兒身材比較矮小，是很多原因造成的，這些因素都有哪些呢？
李輝：對，身高主要是由遺傳來(lái)決定的。遺傳是主要的因素，遺傳的決定大概身高的70％是由遺傳決定的，還有后天的營(yíng)養、運動(dòng)、睡眠、生活的環(huán)境等等，這些是后天的影響因素。生長(cháng)是遺傳和后天的環(huán)境因素相互作用的一個(gè)復雜的生物學(xué)的結局。所以說(shuō)，對生長(cháng)矮小的問(wèn)題，需要具體的分析，在臨床上最常見(jiàn)的是遺傳造成的，家族性矮小。此外還有一些像體制性發(fā)炎，就是我們講的晚長(cháng)，還有宮內發(fā)育遲緩，在母體內發(fā)育遲緩，這樣的孩子有相當一部分，后來(lái)趕不上正常，也會(huì )最終導致身材矮小。其他還有一些內分泌疾病，比如明顯的生長(cháng)激素缺乏，還有性早熟一些內分泌的問(wèn)題，都會(huì )給身高造成明顯的影響。
李輝：還有像一些遺傳代謝性疾病，像骺軟骨的發(fā)育障礙，染色體的障礙疾病，特納氏綜合癥，染色體問(wèn)題會(huì )影響身高，再有不能忽視的就是精神心理因素造成的矮小，比如兒童長(cháng)期的心理壓抑，或者家庭不和諧，父母離異，或者兒童受虐待等等這些，也會(huì )影響他的發(fā)育，值得一提的是，現在孩子學(xué)習壓力過(guò)重，很多孩子處于長(cháng)期壓力情況下，睡眠不足，戶(hù)外運動(dòng)不夠，從早到晚以學(xué)習為第一任務(wù)，這樣的孩子也會(huì )在成長(cháng)期影響它的發(fā)育。所以我們常?？吹竭@樣一種現象，就是說(shuō)孩子還沒(méi)有父母高。很多孩子沒(méi)有長(cháng)過(guò)父母，現在生活條件好了，我們的營(yíng)養也改善了，為什么有一些孩子長(cháng)的不夠理想，也沒(méi)有疾病狀態(tài)，可能就跟長(cháng)期的缺乏運動(dòng)，缺乏睡眠，壓力過(guò)大有關(guān)系。
主持人：遺傳是我們不能改變的，您說(shuō)的其他的外界因素，我們能否在一定程度上予以控制呢？
李輝：遺傳決定了我們的生長(cháng)潛力，但是這個(gè)潛力能不能充分發(fā)揮出來(lái)，就是決定后天的一些環(huán)境因素。第一最重要的就是營(yíng)養，因為這個(gè)營(yíng)養是生長(cháng)的物質(zhì)基礎，所以給孩子充分合理的營(yíng)養。是生長(cháng)發(fā)育的最根本的保證。孩子每天需要足夠的熱量和各種營(yíng)養素，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，使膳食纖維，維生素，還有一些礦物質(zhì)。這些營(yíng)養素都存在在兩糧食、蛋類(lèi)、肉類(lèi)、奶類(lèi)以及蔬菜水果中。很多家長(cháng)有這樣一個(gè)誤區，就覺(jué)得醫院大夫吃什么好，吃什么長(cháng)。應該來(lái)講沒(méi)有最好的食物，只有搭配最好的。只有搭配最好的膳食才是最好的。我們人體各種營(yíng)養素你都需要，需要搭配好。
李輝：一般來(lái)講蛋白質(zhì)是要充分保證的，每一天攝入蛋白質(zhì)不低于20％。還有瘦肉、魚(yú)類(lèi)、大豆蛋白質(zhì)可以補充蛋白質(zhì)，特別對于青春發(fā)育期的孩子尤為重要，
李輝：同時(shí)要注意碳水化合物，也是不可缺少的，這個(gè)主要來(lái)源于面類(lèi)，就是谷類(lèi)的食物?，F在有這樣一個(gè)誤區，就是覺(jué)得給孩子吃大魚(yú)大肉就是營(yíng)養，其實(shí)不是這樣的。如果每天的蛋白質(zhì)攝入的過(guò)量以后，會(huì )容易增加肝腎負擔，造成消化不良，反而影響孩子的食欲，同時(shí)營(yíng)養過(guò)剩導致肥胖，肥胖過(guò)剩，本身可以誘發(fā)性早熟。我們要粗細搭配，葷素搭配，不挑食，不偏食，更不要說(shuō)垃圾食品，我們說(shuō)的油炸食品，從小養成良好的飲食習慣。這是從營(yíng)養的角度。
李輝：還有一個(gè)我們需要不能忽視的就是體育運動(dòng)。因為運動(dòng)在保證營(yíng)養充足的前提下，可以促進(jìn)身體充分的發(fā)育，并且會(huì )增強體質(zhì)。運動(dòng)雖然不能增加遺傳所確定的身高，但是運動(dòng)是可以促進(jìn)遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮。就是說(shuō)，根據一些研究證實(shí)，經(jīng)常運動(dòng)的人，要比不運動(dòng)的人最少平均身高會(huì )高2到3厘米，多的達到10公分以上，所以說(shuō)，運動(dòng)是非常重要的。運動(dòng)是可以促進(jìn)生長(cháng)激素分泌，一般來(lái)講，生長(cháng)激素平時(shí)處于低水平的脈沖式的。只有在去年以后，還有運動(dòng)以后，會(huì )出現分泌的高分，運動(dòng)會(huì )促進(jìn)生長(cháng)激素分泌，同時(shí)運動(dòng)會(huì )促進(jìn)新陳代謝，會(huì )增強食欲，這樣孩子可以吃的好，睡得香，而且促進(jìn)骨骼肌肉的發(fā)育。所以說(shuō)，這個(gè)不融忽視的重要因素。目前的孩子，大多數的孩子都缺乏足夠的運動(dòng)。
李輝：再有保證睡眠，睡眠促進(jìn)長(cháng)高一個(gè)重要的生長(cháng)激素，睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右，所以保證睡眠是有利于長(cháng)高的。而且這種生長(cháng)激素分泌大部分在前半夜，所以孩子不能睡覺(jué)太晚，現在兒童期睡眠的時(shí)間跟年齡有關(guān)，不同年齡差異比較大。一晝夜睡眠時(shí)間1到3歲需要10到12小時(shí)，四到六歲需要10到11小時(shí)，7歲到10歲就需要10個(gè)小時(shí)，10歲以上的孩子不小于9個(gè)小時(shí)。
主持人：你所說(shuō)的運動(dòng)，什么樣的運動(dòng)更有利于小孩生長(cháng)發(fā)育呢？
李輝：比如長(cháng)高的運動(dòng)，一般就是說(shuō)這種輕巧的彈跳伸展的運動(dòng)最好的，比如彈跳運動(dòng)，比如跳繩，跳遠，跑步這些有助于四肢的生長(cháng)，還有伸展運動(dòng)，單杠、引體向上，懸掛式的運動(dòng)，可以促進(jìn)脊椎骨和四肢的生長(cháng)，還有全身性運動(dòng)，打羽毛球，足球，這種運動(dòng)，還有游泳，游泳也是一個(gè)很好的全身的伸展性運動(dòng)，這些都有利于促進(jìn)骨骼的伸展延長(cháng)。
主持人：你剛才也說(shuō)了，大部分的孩子缺乏足夠的運動(dòng)，對于生長(cháng)發(fā)育期的兒童來(lái)講，滿(mǎn)足多大的運動(dòng)量才夠呢？
李輝：一次運動(dòng)不小于30分鐘，最好在40到50分鐘之間，這種一次運動(dòng)時(shí)間。一周不少于3次。
主持人：而且要堅持。
李輝：對，長(cháng)期堅持才能最終有效。
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