桂枝新加湯是指仲景在桂枝湯的基礎上重用芍藥、生姜,又加人參而成,故名“新加湯”,由此可推知,《傷寒論》中113方,絕大多數是張仲景“勤求博采”所得,而非其一人所首創(chuàng )。桂枝新加湯主治身痛,屬于血虛身痛,是由于營(yíng)血不足,復加寒邪,筋脈失養所致。
桂枝新加湯藥物組成:桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、人參。
本方仍以桂枝湯調和營(yíng)衛,組方具有三個(gè)特點(diǎn):一是加重了芍藥的用量,加重芍藥之量在于加重養營(yíng)血之力,同時(shí)芍藥具有緩急止痛的功能,無(wú)論體表疼痛,還是內臟疼痛,都有很好效果。
二是加重了生姜的用量,目的是借助于生姜的辛散之性,使全方藥力盡速達表,張仲景往往將這種配伍特點(diǎn)用于營(yíng)衛氣血不足的身疼痛、或身體麻木不仁的病證。如《金匱要略》中治“血痹”的黃芪桂枝五物湯,也是生姜用量最大(原方:黃芪三兩、芍藥三兩、桂枝三兩、生姜六兩、大棗十二枚),借生姜的辛而外達,領(lǐng)藥力走表而治“身體不仁,如風(fēng)痹狀”。此組方思路對后世治療病位在皮表之病癥啟發(fā)很大,如王清任《醫林改錯》之“身痛逐瘀湯”中用羌活、秦艽等,亦即此意。
三是加人參益氣養陰,人參具有強心的作用,而桂枝得人參,能使人參的強心作用會(huì )大大增強,因為桂枝的溫經(jīng)通絡(luò )作用,能擴張動(dòng)脈血管,增加血液循環(huán),從而使心臟搏出血液更加順暢,加上桂枝溫通心陽(yáng)作用,能夠增強心臟活力,是強心、保心的良藥。張仲景治療心陽(yáng)不足的疾病,就是用桂枝與甘草(桂枝甘草湯)作為基本方組成的。
治老年性身癢小妙方:黃芪15克,赤白芍各15克,大棗6枚,地膚子10克,蟬衣6克。水煎服,每日一劑,分兩次服。7日為一個(gè)療程,可連服1-2個(gè)療程。
《傷寒論》:“傷寒,陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯。”小建中湯是治療心脾兩臟氣血不足的一個(gè)方子,臨床上多用于治療消化系統和心血管系統的疾病,消化系統的疾病尤以脘腹疼痛為主要表現者,日本漢方醫學(xué)相當推崇小建中湯,認為這個(gè)方子“治腹痛如神”;治療心血管系統疾病主要是由心臟氣血不足引起的心悸、胸悶、心煩等病癥。如《傷寒論》說(shuō):“傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。”
因脾主四肢,小建中湯還可以治療四肢疼痛,特別是小朋友在生長(cháng)發(fā)育階段,容易出現四肢骨節疼痛,有些地方俗稱(chēng)“長(cháng)個(gè)痛”、“成長(cháng)痛”,都可以用小建中湯來(lái)治療。甚至骨癌的病人在放化療之后,也可以用小建中湯幫助修復骨骼、止痛。
脾虛免疫力低的人可時(shí)常服用小建中湯,劑量為:桂枝6克,白芍12克,炙甘草3克,生姜3克,大棗4克,飴糖20克。
飴糖又稱(chēng)麥牙糖,為糯米或粳米、大麥、小麥、高粱等糧食經(jīng)發(fā)酵糖化制成的糖類(lèi)食品。有軟、硬兩種,軟者稱(chēng)為膠飴,為黃褐色濃稠液體,粘性很大;硬者稱(chēng)為白飴糖,系軟飴糖經(jīng)攪拌,混入空氣后凝固而成,為多孔之黃白色糖餅。藥用以膠飴為佳。飴糖很甜,具有緩中補虛、生津潤燥的功能。主治勞倦傷脾,里急腹痛,肺燥咳嗽,吐血,口渴,咽喉疼痛,大便秘結。
飴糖不能與其它藥一起入煎,需用熱水化開(kāi),兌入藥湯內,再放到火上煮一、二滾兒即可。
飴糖很甜,屬于甘溫之劑,這個(gè)方子中甘草、大棗也都是甜的,服用不當容易肚子發(fā)脹,所以脾胃濕熱、肚子悶悶脹脹的中滿(mǎn)證及嘔噦者不宜服用。張仲景總結為“嘔家不可用建中湯,以甜故也”。
飴糖小妙方(《本草匯言》):
蘿卜飴糖羹:蘿卜500g,搗爛,絞取汁液,盛入碗中,加飴糖15~30g,蒸化,乘熱徐徐飲用。用于痰熱咳嗽,咽干口渴。
本方取蘿卜清熱化痰,飴糖潤肺止咳。
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