多發(fā)性子宮肌瘤的病因

子宮肌瘤大多為多發(fā)性，多發(fā)性子宮肌瘤是女性生殖系統最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于35～50歲。子宮肌瘤常為多發(fā)性，并且以上不同類(lèi)型肌瘤可同時(shí)發(fā)生在同一子宮上，稱(chēng)為多發(fā)性子宮肌瘤。其位置分布有三種情況：肌層內，約占600～700；漿膜下占200；黏膜下占100。子宮肌瘤是良性的，惡變率較低，約為0.50，多見(jiàn)于年齡較大者。

多發(fā)性子宮肌瘤的病因

確切病因不明，可能與體內雌激素水平過(guò)高，長(cháng)期受雌激素刺激有關(guān)。

(一)多發(fā)性子宮肌瘤偶見(jiàn)于初潮后婦女，多見(jiàn)于中年婦女，絕經(jīng)后肌瘤多停止生長(cháng)并逐漸萎縮；

(二)多發(fā)性子宮肌瘤多并發(fā)子宮內膜增生；

(三)卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宮肌瘤；

(四)妊娠時(shí)雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；

(五)外源性雌激素可加速肌瘤生長(cháng)。

多發(fā)性子宮肌瘤的分類(lèi)

肌瘤原發(fā)于子宮肌層，當繼續增大時(shí)可向不同方向發(fā)展，根據肌瘤所在子宮的不同部位，而分為以下幾類(lèi)：

1.肌壁間肌瘤

肌瘤位于肌壁內，周?chē)鶠榧铀鼑?，初發(fā)病時(shí)多為此類(lèi)肌瘤，故最常見(jiàn)，約占60～70%。

2.漿膜下肌瘤

肌壁間肌瘤向漿膜而發(fā)展，并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸，約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長(cháng)，即為闊韌帶內肌瘤。

3.粘膜下肌瘤

肌壁間肌瘤向宮腔內生長(cháng)，突出于子宮腔內，與粘膜層直接接觸，約占10%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長(cháng)可堵住子宮頸口或脫出于陰道內。

4.子宮頸肌瘤

較少見(jiàn)，肌瘤在子宮頸部位生長(cháng)，因生長(cháng)部位低，可嵌頓于盆腔內，產(chǎn)生壓迫癥狀，手術(shù)切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。