爬山、爬樓梯、爬臺階等膝關(guān)節長(cháng)時(shí)間、高強度、高負重的運動(dòng)，容易對關(guān)節造成負擔。
李梅愛(ài)好運動(dòng)，每天都要去打球、游泳。近日，她在運動(dòng)中聽(tīng)到右膝關(guān)節“啪”的響了一聲，似乎關(guān)節錯位，感覺(jué)有些疼?；丶液?，李梅用活絡(luò )油處理了一下，膝關(guān)節的疼痛減少了一些，可以行走了。幾天過(guò)去后，李梅去運動(dòng)，總感覺(jué)膝關(guān)節隱隱難受，稍微運動(dòng)，腿就很吃力。于是，李梅到醫院就診，經(jīng)檢查發(fā)現，右膝關(guān)節內側附韌帶在運動(dòng)中被拉傷，軟骨損傷，導致右膝周?chē)募×γ黠@下降，膝關(guān)節不穩定。醫生建議她休息4至5個(gè)星期進(jìn)行修復。
膝關(guān)節損傷是運動(dòng)中最常見(jiàn)的損傷。深圳平樂(lè )骨傷科醫院關(guān)節病科運動(dòng)創(chuàng )傷科副主任盧啟貴介紹，大多數運功損傷是膝關(guān)節損傷，尤其是球類(lèi)運動(dòng)，最容易引發(fā)膝關(guān)節損傷。膝關(guān)節受傷了要進(jìn)行緊急處理，一定要等到損傷修復之后才能運動(dòng)，否則會(huì )出現習慣性損傷，最終引起膝關(guān)節退化性關(guān)節炎，出現30歲的年紀擁有60、70歲關(guān)節的現象。
膝關(guān)節損傷要盡早處理
膝關(guān)節是人體最精致、最復雜的關(guān)節之一，在日常生活及體育運動(dòng)中，膝關(guān)節容易受到傷害。根據一項統計，膝關(guān)節損傷占所有運動(dòng)損傷的55%，涉及的運動(dòng)包括跑步、自行車(chē)、游泳、足球、籃球、排球等。為何膝關(guān)節容易受傷？盧啟貴說(shuō)，這主要由膝關(guān)節的骨結構決定的，不同于其他關(guān)節，膝關(guān)節主要靠肌腱在穩定，很容易造成韌帶損傷。在體育運動(dòng)中，前、后交叉韌帶，內、外側副韌帶，內、外側半月板等結構都是常見(jiàn)的膝關(guān)節損傷部位。
膝關(guān)節損傷早期癥狀表現為膝關(guān)節疼痛，運動(dòng)后加重，休息后減輕，行走不方便，伸屈膝關(guān)節受限，下蹲困難，上、下樓梯疼痛明顯，或突然活動(dòng)發(fā)生刺痛，并常伴有腿軟欲跌現象。膝關(guān)節伸直到一定程度引起疼痛，在膝關(guān)節的伸屈過(guò)程中往往發(fā)出捻發(fā)響聲。嚴重的會(huì )出現下肢肌肉萎縮，還可出現關(guān)節積液，并發(fā)滑膜炎。膝關(guān)節受傷后，一定要采取緊急的處理措施，嚴重的應及早去醫院進(jìn)一步診治，以免耽誤病情。
膝關(guān)節運動(dòng)損傷康復治療的原則就是一個(gè)“早”字，很多人認為只要“骨頭沒(méi)壞”，膝關(guān)節就沒(méi)有問(wèn)題，就可以照?；顒?dòng)。其實(shí)，這是一種誤解。李梅的例子就比較典型，雖然她沒(méi)有骨折，但損傷累及膝關(guān)節韌帶、軟骨，并導致關(guān)節松動(dòng)不穩。如果不及時(shí)治療，將加劇膝關(guān)節骨性結構的磨損，最終引起膝關(guān)節骨性關(guān)節炎，嚴重影響患者的日?；顒?dòng)。
在門(mén)診患者中，李梅這樣的例子并不少見(jiàn)，很多患者沒(méi)有意識到膝關(guān)節損傷的嚴重性，沒(méi)有及時(shí)修復，導致?lián)p傷越來(lái)越嚴重。盧啟貴強調，在運動(dòng)中如果出現一般性損傷，可以自己處理的就自己處理，但不管損傷如何，都要先休息4至5個(gè)星期進(jìn)行修復后再運動(dòng)，以避免關(guān)節再損傷。假如損傷1至2個(gè)月還沒(méi)有好，就要到醫院就醫，“如有簇骨、半月板、膝關(guān)節韌帶的損傷，一定要及時(shí)治療。關(guān)節內骨折或脫位要及時(shí)復位，對癥處理，當發(fā)現膝關(guān)節周?chē)谢?，要及時(shí)矯形?！北R啟貴說(shuō)。
60歲以上老年人不宜爬山
膝關(guān)節損傷除了運動(dòng)損傷外，還有一種損傷就是退行性骨關(guān)節炎。退行性骨關(guān)節炎是一種慢性退行性骨關(guān)節病，是由于關(guān)節增生退變導致的一系列癥狀。在人體關(guān)節中，膝關(guān)節除要支撐全身重量外，還要作站立、下蹲、跳躍、跑步、行走等動(dòng)作，使膝關(guān)節活動(dòng)十分頻繁，最易發(fā)生膝關(guān)節勞損，膝關(guān)節退行性骨關(guān)節炎最為常見(jiàn)。
膝關(guān)節退行性骨關(guān)節炎有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。繼發(fā)性多由于創(chuàng )傷、關(guān)節畸形、關(guān)節病變，造成膝關(guān)節過(guò)早發(fā)生嚴重的退行性改變。盧啟貴近日接診了一名30歲左右的女性患者，該患者中學(xué)時(shí)在運動(dòng)中膝關(guān)節被拉傷，當時(shí)沒(méi)有及時(shí)檢查，只是自己進(jìn)行了處理。過(guò)了2、3個(gè)月后，又再次出現損傷才去檢查，發(fā)現韌帶損傷嚴重且難以完全修復。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，該患者慢慢出現了退化性關(guān)節炎，“30歲的年紀出現了60、70歲的關(guān)節?！北R啟貴說(shuō)，該患者出現了骨質(zhì)增生，軟骨組織也被破壞，而導致患者關(guān)節老化的原因就在于膝關(guān)節損傷后沒(méi)有及時(shí)修復和重建，導致關(guān)節不穩定，退化加快。
原發(fā)性退行性骨關(guān)節與患者的年齡有密切關(guān)系，多見(jiàn)于60歲以上的老年人群。這主要是因為隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，半月板的水分減少，軟組織的脆性增高，導致關(guān)節退化。一般來(lái)說(shuō)，60歲左右的老年人患退行性骨關(guān)節的達到60%。70至80歲的老年人，患退行性骨關(guān)節的達到80%。由于退行性骨關(guān)節隨著(zhù)年紀的增長(cháng)不可避免，盧啟貴提醒，60歲以上的老年人平時(shí)最好不要做劇烈運動(dòng)，也不適合去做爬樓梯、爬山等運動(dòng)，以免引發(fā)膝關(guān)節損傷。
少做劇烈運動(dòng)防損傷
伴隨人體衰老，作為器官之一的關(guān)節不可避免會(huì )退變，想讓關(guān)節不老化顯然不符合科學(xué)規律。不過(guò)，要防患于未然，保護運動(dòng)中膝關(guān)節損傷或延緩關(guān)節退化速度是完全可以做到的。
“跑步百利，唯害一膝”。跑步會(huì )導致?lián)p傷，但跑步也可以預防膝關(guān)節的傷害。深圳市第二人民醫院運動(dòng)創(chuàng )傷科主任陸偉表示，預防了膝關(guān)節損傷就是預防了90%的運動(dòng)傷害。在跑步之前，要做好準備活動(dòng)，拉開(kāi)關(guān)節；選擇較軟的路面進(jìn)行跑步鍛煉，路面越軟、彈性越大越好，對膝蓋和腳的沖擊越??；盡量避免跑上山路及臺階，以免膝關(guān)節軟骨損傷；每次跑量不要增加太多，應避免今天跑、明天不跑的情況；如果跑步時(shí)出現關(guān)節疼痛、交鎖等癥狀，暫?；顒?dòng)，以休息為主，必要時(shí)到醫院進(jìn)行檢查及治療。
少做劇烈運動(dòng)，多進(jìn)行一些適當的體育鍛煉。生命在于運功，但很多人認為運動(dòng)越多、越劇烈，身體越健康。事實(shí)上，運動(dòng)越多、越劇烈，對膝關(guān)節的損傷也越大。運動(dòng)以安全、合適為宜，運動(dòng)前要做好關(guān)節預熱，以適應即將開(kāi)始的正式運動(dòng)；應當根據運動(dòng)者的特點(diǎn)選擇合適的運動(dòng)；爬山、爬樓梯、攀巖、長(cháng)時(shí)間步行、暴走等膝關(guān)節長(cháng)時(shí)間、高強度、高負重的活動(dòng)，容易對關(guān)節造成負擔，增加關(guān)節軟骨磨損，此類(lèi)活動(dòng)應適可而止。
此外，長(cháng)時(shí)間久坐、熬夜容易引起關(guān)節退化。通過(guò)關(guān)節屈伸鍛煉，增加肌力耐受性，可減少骨關(guān)節病的發(fā)生幾率，增強抵抗疾病的綜合能力。此外，注意膝關(guān)節的防寒防潮。濕冷雖不是導致關(guān)節炎的直接原因，但據調查，78.5%的病人自述對天氣變化敏感，尤其潮濕、寒冷的天氣導致關(guān)節疼痛癥狀的加重最為明顯，嚴寒更是患者的“克星”，因此，關(guān)節一定要避免過(guò)冷、潮濕。
