腎虛主要是四方面,一個(gè)是腎陰虛,一個(gè)是腎陽(yáng)虛,一個(gè)是腎經(jīng)虧虛,一個(gè)是腎氣虛,臨床上更多的是腎陰虛和腎陽(yáng)虛,腎陰虛當然是腎虛的一種,而不是腎虛都是腎陰虛,腎虛是一種總稱(chēng),腎陰虛各腎陽(yáng)虛都是腎虛的一部分,代表了某一種癥型。
腎陰虛和腎陽(yáng)虛的區別在于,如果是把腎陰是物質(zhì)上的缺乏,腎陽(yáng)就是功能上的匱乏,物質(zhì)上的缺乏就是腰膝酸軟,頭發(fā)暈,還有如果在年輕人的身上出現早泄、遺精,還有出現五心煩熱,失眠、心煩,中醫有陰虛生內熱,陽(yáng)虛生外寒,如果在老年人出現的腎陰虛就容易脫發(fā)或發(fā)白的比較早,容易耳鳴、耳背,牙齒松動(dòng),眼花的比較早一些,所以說(shuō),這是腎陰虛,腎陰虛一般說(shuō)在中青年發(fā)生的比較多,我們在臨床上的癥狀比較多,那么我再說(shuō)腎陽(yáng)虛,腎陽(yáng)虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的,比如說(shuō)腰膝酸軟,四肢乏力,但是腎陽(yáng)虛更體現是功能性的所謂出現的四肢不溫,那個(gè)是五心煩熱,這個(gè)是手腳發(fā)涼,面色容易有一些黃白畏寒怕冷,如果是中青年出現性欲減退、陽(yáng)萎,人感覺(jué)經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺(jué),因為是功能性的,更多的體現在這方面,我們說(shuō)腎陽(yáng)虛和腎陰虛不是截然分開(kāi)的,在臨床上經(jīng)常遇到這樣的人,我究竟是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛,我就講了,我說(shuō)腎陰虛、腎陽(yáng)虛也好,如果匱乏到一定程度了,就是陰損積陽(yáng),陽(yáng)損積陰,腎陽(yáng)虛時(shí)間長(cháng)了會(huì )有腎陰虛的癥狀,所以我們再補腎陽(yáng)的時(shí)候,一定要補腎陰,而且要陰中求陽(yáng),而且在補腎陰的時(shí)候也不是一味的只用補腎陰的藥物,六味地黃是宋朝一個(gè)大醫學(xué)家耳科專(zhuān)家叫錢(qián)乙為小孩創(chuàng )立的一個(gè)房子,主要兒童囟門(mén)不合,說(shuō)話(huà)晚等等,小兒發(fā)育不好,畸形龜背,他認為是腎陰虛所造成的,實(shí)際脫胎于寒潮張仲景的腎氣丸,去調了肉桂,熱性就少了,我們社會(huì )發(fā)展到今天了,一般說(shuō),我們在衣食溫飽都解決了,我們的住的房屋都比較好,穿戴也比較好,陽(yáng)氣虛的就比較少了,但是我們比較勞累,物質(zhì)的匱乏就顯示出來(lái)了,所以現代的男人主要是腎陰虛的傾向,所以說(shuō)滋陰補腎,陰中求陽(yáng)是中醫補腎的主要切向,六味地黃是補藥的總方,如果出現的腎陰虛,服用一些六味地黃還是比較有效的。
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