我個(gè)人對腦充血的一些認識、體會(huì )
腦充血三個(gè)字聽(tīng)起來(lái)很可怕的樣子。
我小的時(shí)候聽(tīng)爸爸媽媽吵架，就常常會(huì )聽(tīng)見(jiàn)這三個(gè)字。
可能因為我爸爸的媽媽?zhuān)褪悄棠塘?，當年，是腦溢血突然走掉的，所以在我爸心目中根深蒂固。
先摘錄一下腦充血的定義如下:
腦充血在醫學(xué)上稱(chēng)為腦溢血。腦溢血是中老年人的多發(fā)病，它是因血壓突然升高，致使腦內微血管破裂而引起的出血。
在出血灶的部位，血液能直接壓迫腦組織，使其周?chē)l(fā)生腦水腫，重則繼發(fā)腦移位、腦疝等。 如果延誤送治可能造成全身麻痹、半身不遂、持續昏睡和癡呆癥甚至死亡。
原來(lái)醫學(xué)上的定義和我想的不一樣，我一直認為，腦充血到極點(diǎn)，才是腦溢血啊。你看，充血，溢血。
《醫學(xué)衷中參西錄》五期三卷: 腦充血之說(shuō)倡自西人，而淺見(jiàn)者流恒譏中醫不知此病，其人蓋生平未見(jiàn)《內經(jīng)》者也。嘗讀《內經(jīng)》調經(jīng)論，有謂“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣反則生，不反則死”云云，非即西人所謂腦充血之證乎？
意思是說(shuō)，腦充血的說(shuō)法來(lái)自于西方，一些見(jiàn)識淺薄者嘲諷中醫竟然不知道這種病，我想他可能從來(lái)沒(méi)有看過(guò)《內經(jīng)》吧。
腦充血證即《內經(jīng)》之厥證。
這么看來(lái)，無(wú)論中西醫哪種說(shuō)法，腦充血都是很可怕的。
所以，我們不能等真的變成腦充血了才去治，而是有一點(diǎn)點(diǎn)苗頭的時(shí)候就要及時(shí)糾正身體的問(wèn)題。
我小的時(shí)候我爸就經(jīng)常頭痛，這種血管性頭痛，也是可以理解為腦充血苗頭的一種。就是血往上走，跑到上面下不來(lái)了。
嚴重的時(shí)候會(huì )覺(jué)得腦門(mén)上的血管都鼓起來(lái)了，甚至目痛。
后來(lái)的某一年，體檢，我爸被認定為高血壓， 于是開(kāi)始了漫長(cháng)的吃降壓片的歲月。
但其實(shí)在我看來(lái)，血壓高只是一種表現，也是身體與我們的一種對話(huà)方式，為其表，非其因。
雖然降壓片，擴張血管等手段，是可以解決血管性頭痛的，但根本原因解決了嗎？我覺(jué)得，并沒(méi)有吧。
應該想辦法把上面的血搬下來(lái)。
我應該是秉承了相似的基因，
還在念高中的時(shí)候，我就時(shí)常頭痛。于是學(xué)著(zhù)父親的樣子，去藥店買(mǎi)回來(lái)一整瓶的去痛片，擺在書(shū)桌上。似乎吃一片去痛片，就是成人的樣子，很有范?？赡芫拖袷畮讱q的男孩子，學(xué)著(zhù)父親的樣子背地里偷偷抽煙，那種心態(tài)是相似的。
父親常常會(huì )頭痛。那時(shí)候的去痛片、索密痛，是不是以阿司匹林為主，已經(jīng)不記得了。那時(shí)候也不懂得去看藥品成分，看說(shuō)明書(shū)。只是知道和以為，去痛片，就是阿司匹林之類(lèi)的，其實(shí)不然。
這去痛片一吃就很多年。有陣子居住在上海，上海六院的醫生推薦了“酚氨咖敏片”，似乎很有效，頭痛劇烈的時(shí)候，就靠它了。清楚地記得，前些年出門(mén)旅行的時(shí)候還吃過(guò)，一路西行被太陽(yáng)曬了一下午，頭痛劇烈，下車(chē)如騰云駕霧，完全不能思考。
直到前幾年的一次偶然，才知道，這個(gè)藥中所含的氨基比林，是致癌的! 之所以叫酚氨咖敏片，就是對乙酰氨基酚、氨基比林、咖啡因、撲爾敏的組成。于是果斷地停藥。改用阿司匹林。
然而阿司匹林果然地沒(méi)有酚氨咖敏片效果好，尤其那個(gè)會(huì )致癌的氨基比林是控制大腦中樞神經(jīng)起作用的，沒(méi)有阿司匹林那么單純。
于是每次頭痛就是阿司匹林+扛+按摩。
覺(jué)得這種情況的腦充血其實(shí)和某種時(shí)候的牙痛也是一回事。那次牙痛的具體情形之前寫(xiě)過(guò)，最后用的 生地懷牛代赭石各一兩解決的。
這個(gè)腦充血式頭痛，我也試過(guò)這個(gè)方子，就那次牙痛劇烈＆頭痛的那次奏效了 后來(lái)幾次效果又不怎地。今日寫(xiě)到這里，想想可能是生地黃的問(wèn)題 可能當時(shí)購買(mǎi)的生地黃有一半已經(jīng)熟了。于是依舊都是依賴(lài)阿司匹林去解決的。
今天想寫(xiě)一篇慎用補陽(yáng)還五湯時(shí)，發(fā)現張錫純對付這樣的腦充血有他獨特的方法，思路在生地懷牛代赭石的基礎上，又多了龍骨牡蠣，懷山藥白芍柏子仁，白芍把熱從小便導出，柏子仁平肝，龍骨牡蠣收攝，懷山藥在這里做什么呢？
剛好今天頭痛了一整天，昨天晚上母上大人急診，沒(méi)大礙，血壓偏高（因為白天情緒激動(dòng)）。我反倒一晚上沒(méi)有睡好，今天白天就頭痛了一整天沒(méi)有消下去的意思。上午的時(shí)候還吃過(guò)阿司匹林，分毫無(wú)效的感覺(jué)。
于是的所以，我來(lái)試一試吧。
把藥如數抓好，除了懷山藥缺了一點(diǎn)點(diǎn)，我只有28克了，方子里是30克。其它都有，生地用的是年初自己曬的。
煎好藥之后倒了一大碗出來(lái)喝，味道還可以，淡淡的甜味。應該是山藥和懷牛的甜味，生地應該有些許苦，但可能因為用量少，也基本吃不出苦味。
徐徐喝下。并沒(méi)有立刻見(jiàn)好，還是頭痛，頭痛到抓狂。
漸漸地渾身微微出汗了，覺(jué)得怎么會(huì )這么熱呢？然后只管吃晚飯，
再過(guò)了半個(gè)小時(shí)，好像覺(jué)得頭痛好了有八分了。
看來(lái)，微微出汗是懷山藥的功勞了？因為是吃飯前就出汗的。
再過(guò)了一小時(shí)，頭居然完全不疼了。
于是生平第三次，沒(méi)有吃止痛藥解決里這個(gè)腦充血式頭痛。
第一次是某一次煮面條，被熱氣熏得忙得忽然就開(kāi)朗了，頭不疼了。
第二次就是那次牙痛劇烈連帶頭痛，是吃生地懷牛代赭石好的那一次。
第三次就是這次了。
那么回去書(shū)上仔細看看，作者對這個(gè)建瓴[líng]湯的解釋?zhuān)ㄌ炷?，我果然才學(xué)習了一丟丟的一丟丟，剛才輸入法直接打 jianlingtang 居然輸入法都知道，想必其實(shí)和四君子湯一樣有名。 如此名方我還剛剛接觸，立刻覺(jué)得背上一陣汗，汗顏呢，我要努力學(xué)習的還太多太多太多了，時(shí)間不夠用，珍惜光陰。怪不得李可老先生每日學(xué)習到凌晨?jì)牲c(diǎn)，我每天11點(diǎn)就睡覺(jué)了，即使每天連電視劇都不看，每天都覺(jué)得學(xué)習的時(shí)間不夠用，光陰似箭的感覺(jué)。）
《醫學(xué)衷中參西錄》五期三卷，
于“論腦充血證可預防及其證誤名中風(fēng)之由
附: 建瓴湯?！?/p>
腦充血證的先兆:
1. 其脈必 弦硬而長(cháng)，或寸盛尺虛，或大于常脈數倍，而毫無(wú)緩和之意。
2. 其頭目時(shí)常眩暈，或覺(jué)腦中昏聵，多健忘，或常常覺(jué)得疼，或耳聾目脹。
3. 胃時(shí)覺(jué)有氣上沖，阻塞飲食不能下行；或有氣起自下焦，上行作呃逆。
4. 心中常覺(jué)煩躁不寧，和心中時(shí)發(fā)熱，或睡夢(mèng)中神魂飄蕩。
5. 或舌脹，言語(yǔ)不利，或口眼歪斜，或半身似有麻木不遂，或行動(dòng)腳踏不穩，時(shí)欲眩仆，或自覺(jué)頭重足輕，腳底如踏棉絮。
上面所述的幾條，如果有一兩條發(fā)現是的話(huà)，你再參照自己的脈象，我們可以認為，這就是腦充血的先兆。（感覺(jué)第三條的情況特別容易被忽略）
張錫純先生十多年來(lái)治愈此證頗多，所以擬了一個(gè)建瓴湯，服用后，腦中之血如建瓴之水下行，腦充血之證就自愈了。
有些人身體太壯實(shí)，初服建瓴湯的時(shí)候，如果效果不是太好的話(huà)，可以酌情加一點(diǎn)點(diǎn)大黃，如果身體不是很壯實(shí)的話(huà)，我們加一點(diǎn)點(diǎn)破血的藥，比如桃仁、丹參。這樣子效果可能會(huì )更好。
也有的人中風(fēng)呢，是腦充血證，已經(jīng)伏于體內，繼又風(fēng)束外表，內心燥熱，所以呢，就突然之間中風(fēng)了，這種情況在建瓴湯中加一點(diǎn)生石膏。中風(fēng)的問(wèn)題書(shū)中寫(xiě)得很是清晰詳細，這里就不一一表述了，萬(wàn)一我理解得不全面，誤導了就不好了。
我再去翻翻李可老先生的書(shū)上有沒(méi)有類(lèi)似的情況，李可老先生書(shū)上，錄入了一個(gè)醫案是血管神經(jīng)性頭痛。老先生對于血管神經(jīng)性頭痛的分析和這個(gè)基本相似，也是他的慣用思路，他是用的傅山引火湯，用引火湯把血引到下面，這就跟我當時(shí)治牙疼是一樣的，可以用引火湯，也可以用張錫純先生的建瓴湯的思路。 兩者是并不矛盾的。至于這兩個(gè)藥哪一個(gè)效果更強，我就不得而知了。具體可以參考我之前寫(xiě)的一篇文章，“我那一波三折的牙痛”?？赡苡诿恳粋€(gè)患者來(lái)講，要看當時(shí)實(shí)際的情況，如果陰虛得厲害，可能用引火湯效果好一點(diǎn)，如果火比較大，那又比較洪實(shí)的話(huà)可能建瓴湯會(huì )效果更好一點(diǎn)，或者根據實(shí)際的情況做一些加減的調整。但回想昨天，我的舌質(zhì)紅幾乎無(wú)苔，應該陰虛的情況很厲害，尿也很黃，大便不實(shí)，脈并不洪大，惟寸強尺弱，喝這個(gè)建瓴湯效果也相當好。
有一部分呈現血壓高、卻也是這種狀況的人，（具體參照上面寫(xiě)的那幾條）或許喝這個(gè)湯，讓血不會(huì )妄行至頭面下不來(lái)，不用常年吃降壓片來(lái)控制，是為血壓高是一個(gè)表象，而非病證。治病但求解其根。
愿每個(gè)人都能健健康康。
感謝您的閱讀，
我理解得粗略，不對之處，請指正。
我到海邊送夕陽(yáng)
2019.5.11
2019.5.16 晨 修改
后記:
前幾日看重耳傳奇，夷吾的扮演者張一山，有幾個(gè)近鏡頭，右邊近太陽(yáng)穴的血管都鼓起來(lái)了，依我個(gè)人的經(jīng)驗，要么拍戲太累，要么就是他也會(huì )經(jīng)常頭痛，也是需要注意的。
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