老年性皮膚瘙癢癥，是老年常見(jiàn)病之一，臨床主要以陣發(fā)性皮膚瘙癢為特征，多發(fā)于年邁之人，以寒冷季節多見(jiàn)，且夜間瘙癢尤甚，嚴重影響患者的睡眠和身心健康。筆者自擬養血祛風(fēng)湯治療老年性皮膚瘙癢癥數十例，取得滿(mǎn)意的療效。
本病經(jīng)中醫辨證多為血虛風(fēng)燥，或血熱內盛型，養血祛風(fēng)湯基礎方：黃芪30克，當歸20克，首烏20克，生地15克，枸杞子15克，白芍15克，麥冬15克，丹參15克，防風(fēng)10克，蟬蛻10克，刺蒺藜15克，甘草6克。癢甚加僵蠶15克，熱甚加玄參10克，失眠加酸棗仁15克，偏于上肢加桔梗10克，偏于下肢加懷牛膝10克。水煎服1日1劑，分2次服，服藥后即用本方藥渣再煎汁，待溫后外洗1次。10天為1療程。服藥期間禁食魚(yú)、蝦等辛辣刺激食物。
老年性皮膚瘙癢癥，是一種無(wú)任何原發(fā)損害的皮膚病，臨床可見(jiàn)皮膚干燥瘙癢，迭起細薄鱗屑，狀如糠秕，皮膚遍布抓痕，且肥厚，日久可見(jiàn)苔癬樣變。本病屬中醫學(xué)“風(fēng)瘙癢”、“血虛生風(fēng)”等范疇。其病因主要為老年人氣血不足，皮膚干燥或久病后，氣血兩虛。血虛則肌膚失養，化燥生風(fēng)；氣虛則衛外不固，風(fēng)邪易襲。老年人氣血已虛，不能滋養肌膚，則皮膚干燥，萎縮退化，風(fēng)從內生而引起瘙癢。病理特點(diǎn)主要表現為本虛標實(shí)。根據“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的理論，“扶正祛邪”、“標本兼治”的治療原則，宜益氣養血扶正治本，祛風(fēng)止癢祛邪治標。養血祛風(fēng)湯中重用黃芪、當歸補氣養血，使氣足血旺，以濡養肌膚。配以生地、枸杞子、首烏、白芍、麥冬滋陰養血潤燥；丹參涼血安神止癢；再選用防風(fēng)、蟬蛻、刺蒺藜祛風(fēng)止癢；甘草解毒兼調和諸藥。全方共奏益氣養血、祛風(fēng)止癢之功。(楊琴華 樊瑾)
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