治糖尿病莫忘健脾,究其原因,其一:糖尿病與脾失健運關(guān)系密切。脾主運化,輸市精微,升清降濁,開(kāi)竅于口,脾失健運,郁而化熱,則多食善饑。脾在體合肌肉,主四肢,脾虛肌肉四肢失養,可見(jiàn)倦怠乏力、肌肉瘦削。甘味即可生溫又能助濕,濕邪既可作為新的致病因素而困遏脾胃,又可化熱傷津,進(jìn)而累及五臟,致精血陰陽(yáng)俱衰,變生他疾,以致遷延難愈。其二:脾胃是津液氣血生化之源。消渴主要是由于陰虛燥熱所致,而以陰虛為本,燥熱為標,養陰生津為其治療大法。有道是“養脾則津液自生”?!端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō):“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行?!薄敖蛞旱纳?,是通過(guò)胃對飲食的“游溢精氣”和小腸的“分清別法”、“上輸于脾”而生成。津液有滋潤和濡養的生理功能,津液生化有源有助于緩解糖尿病人陰津耗損的狀況。若脾失健運,不能為胃行其津液,津液化源不足,使肺失滋潤,胃失濡潤,腎失滋源,終致肺燥、胃熱、腎虛同時(shí)存在,多飲、多食、多尿相互并見(jiàn),甚者病人可見(jiàn)昏迷、四肢厥冷、脈微細等危象。故健脾助運乃是糖尿病人治本之法。其三,養陰生津藥易礙脾胃。消渴病總以養陰生津、潤燥清熱為法,但養陰生津藥中多味甘黏膩之品,更能滋補,但易礙胃,故臨床使用時(shí)要注意患者的脾胃運化功能,如脾胃運化較差,可配伍行氣健牌之藥,如木香、砂仁、陳皮、茯苓等,達到補而不滯。臨床經(jīng)驗告訴我們,飲食不節,是誘發(fā)糖尿病的重要因素。長(cháng)期過(guò)食醇酒肥厚,形體日見(jiàn)肥胖,久則脾胃運化失職,積熱內蘊,化燥傷津,胃熱熾盛,發(fā)為消渴。對此治療,不可一味清胃瀉火、養陰生津,而應在治療同時(shí)注意調理脾胃,若一味重用滋陰生津之品,易釀成腹脹、納呆、便溏、之力等脾運乏力、濕濁內蘊的癥狀。(唐漢中醫藥網(wǎng))
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