糖尿病腎病一旦形成，治療是比較困難的，所以面對糖尿病腎病，我們的重點(diǎn)一直是預防。糖尿病腎病預防可分為三級：
Ⅰ級預防：防止正常無(wú)蛋白尿向微量白蛋白尿的發(fā)生、發(fā)展。
Ⅱ級預防：防止微量白蛋白尿發(fā)展至臨床蛋白尿。
Ⅲ級預防：防止臨床蛋白尿期進(jìn)展至終末期腎病。
為達到這個(gè)目的，首先需要嚴格控制高血糖，控制血糖是防治糖尿病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵；其次需要良好地控制血壓，保護腎臟；另外還需要積極調節血脂、減輕體重、戒煙限酒、運動(dòng)鍛煉等，控制病情發(fā)展。
糖尿病腎病如何治療？
糖尿病腎病的治療依不同病期而異。國際上將糖尿病腎病分為5期，第Ⅰ期為腎小球高濾過(guò)期，第Ⅱ期為正常白蛋白尿期，第Ⅲ期是微量白蛋白尿期，第Ⅳ期為臨床蛋白尿期，第Ⅴ期為終末腎衰期。
前三期尚處于糖尿病腎病早期，此時(shí)疾病是可逆的，因此需要積極防治，調整飲食、加強運動(dòng)、控制血糖血壓血脂、中藥益氣養陰通絡(luò )泄濁等辨證治療，中西醫結合，減輕腎臟高灌注高濾過(guò)。
當進(jìn)入臨床糖尿病腎?。ù罅堪椎鞍啄颍┖?，除了控糖降壓降脂等，還需要中藥利尿消腫、溫腎健脾、益氣活血，減少蛋白尿及水腫的情況，減輕大量蛋白尿對腎臟的進(jìn)一步損傷。
晚期糖尿病腎病腎功能不全，就需要慢性腎衰一體化治療，控制貧血、心衰、酸堿失衡電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，結合中藥益氣溫陽(yáng)，化瘀散結，通腑瀉濁等，延緩腎功能進(jìn)展。
因為糖尿病腎病的治療是公認的難題，我們中醫中藥在治療糖尿病腎病上凸顯優(yōu)勢，但也不要等到終末期腎病，心衰貧血等嚴重并發(fā)癥再來(lái)尋求中醫治療，此時(shí)中醫西醫都束手無(wú)策，只能進(jìn)行腎臟替代治療，比如血液透析、腹膜透析、腎臟移植。
糖尿病腎病如何飲食？
糖尿病腎病的飲食首先應控制血糖，保證基本營(yíng)養的基礎上限制碳水化合物、脂肪和蛋白，盡量避免飲食造成血糖的明顯波動(dòng)，采取糖尿病低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。高蛋白食物不能多吃，但也不能不吃，可以適量食用雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。相對于動(dòng)物蛋白而言，植物蛋白對腎臟的負擔更大，所以在選擇碳水化合物類(lèi)主食的時(shí)候，要注意少吃富含植物蛋白的米、面類(lèi)食物，盡量選擇含植物蛋白較少的淀粉類(lèi)食物，如麥淀粉、玉米淀粉、紅薯淀粉和土豆淀粉等。
糖尿病腎病患者只要出現顯性蛋白尿，蛋白質(zhì)攝入量推薦為每天0.8克/公斤體重；而一旦出現血肌酐升高、腎功能下降，蛋白質(zhì)攝入量即降為每天0.6克/公斤體重，現在已不建議患者極低蛋白飲食。對于已開(kāi)始透析的患者，蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養物質(zhì)從透析中丟失，蛋白質(zhì)攝入應增加至每天1.2～1.3克/公斤體重。
推薦兩個(gè)糖尿病腎病食療方：
1、陳皮鴨湯
配料：瘦鴨半只，冬瓜1200克，芡實(shí)50克，陳皮10克。
制作：冬瓜連皮切大塊。鴨用涼水涮過(guò)。把適量水煮滾，放入冬瓜、鴨、陳皮、芡實(shí)，煲滾，以慢火煲3小時(shí)，少鹽調味。
功效：益腎健脾、利濕消腫、降糖開(kāi)胃。適用于糖尿癥性腎病浮腫納差的患者。
2、玉米須粥
配料：新鮮玉米須100克，小米50克。
制作：先將玉米須洗凈，加水適量，煎汁去渣，加入小米煮粥，少鹽調味。
功效：利尿消腫，祛濕降壓，降糖降脂，適用于糖尿病腎病蛋白尿伴高血壓高血脂的患者。
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