南北專(zhuān)家對話(huà)血脂（專(zhuān)家講堂）
專(zhuān)家小傳
李艷芳，首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院急診科主任醫師、教授、博士研究生導師。
金小晶，南京市中醫院脾胃病科主任，南京市名中醫，主任中醫師，教授。
編者的話(huà)：冠心病、脂肪肝、腦軟化……這些疾病嚴重威脅著(zhù)大家的健康，而高血脂是增加它們發(fā)病風(fēng)險的共同因素。近日，首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院急診科教授李艷芳和南京市中醫院脾胃病科主任金小晶，分別在健康講座中提到了如何防治血脂異常的話(huà)題，讓我們來(lái)聆聽(tīng)一下兩位專(zhuān)家的指導。
全身血管都遭殃
血脂高不僅影響心腦功能，還會(huì )傷及下肢血管，有些腿疼就是膽固醇偏高引起的。
膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇（俗稱(chēng)“壞”膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（俗稱(chēng)“好”膽固醇）?！皦摹蹦懝檀紩?huì )在血管里形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
血管中的斑塊不斷增大，使動(dòng)脈逐漸狹窄甚至阻塞，引起心絞痛、心肌缺血、腦梗塞、腦軟化。更可怕的是，這些斑塊像“不定時(shí)炸彈”，會(huì )在沒(méi)有先兆時(shí)破裂，迅速堵塞血管，引發(fā)急性心肌梗死甚至猝死。
血脂升高，還可能引起脂肪肝這個(gè)“富貴病”。有些中老年人喜歡臨睡前加餐，睡眠過(guò)多，活動(dòng)過(guò)少，這些因素都可引發(fā)體內代謝紊亂，尤其易使脂肪代謝紊亂，使脂肪沉積于肝臟。
血液中膽固醇偏高同樣會(huì )傷害雙腿，導致下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥?！白咭粫?huì )兒路小腿就疼，只好停下來(lái)。歇一會(huì )再走，又開(kāi)始疼?！边@是下肢動(dòng)脈缺血性疾病的典型癥狀。疼痛讓很多病人不敢動(dòng)，但越不動(dòng)，腿部血液循環(huán)越差，病情會(huì )越嚴重?！?div style="height:15px;">
瘦人也會(huì )血脂高
很多人認為，高血脂是胖人的專(zhuān)利，實(shí)際上，如果瘦人不愛(ài)運動(dòng)，血脂也會(huì )出問(wèn)題。
血脂是血液中脂肪類(lèi)物質(zhì)的統稱(chēng)，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等，通常以“脂蛋白”的形式存在。膽固醇的來(lái)源中2/3是人體自身合成的，1/3是從飲食中吃進(jìn)來(lái)的；而甘油三酯恰恰相反，2/3是通過(guò)飲食獲得，1/3由人體合成。
很多人認為飲食過(guò)于油膩是引起高血脂的原因，實(shí)際上，它的形成還與合成膽固醇的限速酶水平增加，及生成和激活脂蛋白脂肪酶降低甘油三酯的能力下降有關(guān)。
高血脂癥分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。前者與遺傳、環(huán)境因素及生活習慣有著(zhù)密切關(guān)系；而后者則由糖尿病、肥胖、胰腺炎等疾病引起。因此，有高血脂家族史、體型肥胖、喜歡高糖飲食，絕經(jīng)后婦女，長(cháng)期吸煙、酗酒，習慣于久坐、生活無(wú)規律的人均為易患高血脂人群。
長(cháng)得瘦的人并不能對高脂血癥免疫。由于血脂紊亂可以在相當長(cháng)時(shí)間內無(wú)癥狀，瘦人若誤認為自己與高血脂無(wú)緣，在飲食上毫無(wú)節制，一旦出現癥狀就會(huì )比其他人更嚴重。研究發(fā)現，不愛(ài)運動(dòng)的瘦人和胖人的血脂一樣糟糕。因此，體型偏瘦者一樣要注意預防高血脂?！?div style="height:15px;">
目前，我們尚無(wú)法改變引起高血脂的遺傳因素和繼發(fā)性病因，但可以通過(guò)下面這些飲食與生活方式來(lái)預防高血脂的發(fā)生和降低已升高的血脂水平，做好動(dòng)脈硬化疾病的一級和二級預防。
足量的蛋白質(zhì)能清除肝的內脂肪，預防血脂過(guò)高引發(fā)脂肪肝，因此，平?？蛇m量多吃瘦肉、豆制品等蛋白質(zhì)豐富的食物。還應注意主食不可太精太細，應適量多吃一些粗糧，如燕麥、玉米、甘薯等。保證充足的蔬菜、水果，以保證體內的維生素與膳食纖維需求；水果含糖量較多，食用量要適當。
多點(diǎn)茶，少點(diǎn)酒。在常喝酒的人里，每天酒精攝入超過(guò)160克者，40%有脂肪肝。一般認為，酒精量每天超過(guò)80克，就可造成肝損害。80克相當于38度白酒220毫升（四兩半左右）所含的酒精。綠茶中的兒茶酚能減少血液中壞膽固醇的含量，增強血管柔韌性、彈性，預防血管硬化。不提倡飲酒護血管。大量飲酒升高血壓、甘油三酯，導致心房顫動(dòng)、酒精性心肌病、脂肪肝、肝硬化，嚴重時(shí)甚至引發(fā)猝死。
“小球”助降脂?？梢曌约后w質(zhì)選擇適宜的運動(dòng)項目。打乒乓球、羽毛球等“小球”，慢跑等運動(dòng)都對降血脂有好處。沒(méi)有運動(dòng)習慣的人，要注意從小運動(dòng)量開(kāi)始，循序漸進(jìn)。逐步達到適當的運動(dòng)量，以加強體內脂肪的消耗。
堅持良好的生活方式。研究表明，較為全面地改善血脂狀況需要半年左右，每次鍛煉的持續時(shí)間比運動(dòng)強度更重要。很多人不能保證規律的運動(dòng)時(shí)間，飲食上也難以長(cháng)期堅持低脂，由于人體自身的調節功能，這樣可能提高吸收率，儲存能量增加，不僅不利于血脂狀況的改善，還可能升高血脂?！?div style="height:15px;">
