首先,最為重要的精神“營(yíng)養素”是愛(ài)。愛(ài)能伴隨人的一生。童年時(shí)代主要是父母之愛(ài),童年是培養人心理健康的關(guān)鍵時(shí)期,在這個(gè)階段若得不到充足和正確的父母之愛(ài),就將影響其一生的心理健康發(fā)育。少年時(shí)代增加了伙伴和師長(cháng)之愛(ài),青年時(shí)代情侶和夫妻之愛(ài)尤為重要。中年人社會(huì )責任重大,同事、親朋和子女之愛(ài)十分重要,它們會(huì )使青年人在事業(yè)家庭上備添信心和動(dòng)力,讓生活充滿(mǎn)歡樂(lè )和溫暖。至于老年人晚年幸福是關(guān)鍵。
第二種重要的精神“營(yíng)養素”是宣泄和疏導。無(wú)論是轉移回避還是設法自慰,都只能暫時(shí)緩解心理矛盾,而適度的宣泄具有治本的作用,當然這種宣泄應當是良性的,以不損害他人、不危害社會(huì )為原則,否則會(huì )惡性循環(huán),帶來(lái)更多的不快。心理負擔若長(cháng)期得不到宣泄或疏導,則會(huì )加重心理矛盾進(jìn)而成為心理障礙。
第三,善意和講究策略的批評,也是重要的精神“營(yíng)養素”。一個(gè)人如果長(cháng)期得不到正確的批評,勢必會(huì )滋長(cháng)驕傲自滿(mǎn)的毛病,固執、傲慢等,這些都是心理不健康發(fā)展的表現,過(guò)于苛刻的批評和傷害自尊的指責會(huì )使人產(chǎn)生逆反心理,遇到這種“心理病毒”時(shí),就應提高警惕,增強心理免疫能力。
第四,堅強的信念與理想也是重要的精神“營(yíng)養素”。信念與理想對于心理的作用猶為重要。信念和理想猶如心理的平衡器,它能幫助人們保持平穩的心態(tài),度過(guò)坎坷與挫折,防止偏離人生軌道,進(jìn)入心理暗區。
第五,寬容也是心理健康不可缺少的“營(yíng)養素”。人生百態(tài),萬(wàn)事萬(wàn)物難免都能夠順心如意,無(wú)名火與萎靡頹廢常相伴而生,寬容是脫離種種煩擾,減輕心理壓力的法寶。
一旦發(fā)現自己的意識、動(dòng)作、行為中的偏差、疏漏、缺陷,即會(huì )進(jìn)行新的努力。通過(guò)學(xué)習、訓練校正其偏差、彌補其疏漏.糾正其缺陷。自正的另一個(gè)重要表現是.自己一旦陷入心理失衡狀態(tài),則努力進(jìn)行自我調節,抑制某些觀(guān)念或建構某些新的觀(guān)念,從而使自己的心理恢復平衡。。自正是自覺(jué)的一個(gè)重要表現??傊?,自覺(jué)是人意識統一而形成的綜合功能,是人心理健康的根本規定因素。
四,心理健康是心理自覺(jué)平衡的統一狀態(tài),這里引入了心理平衡的概念。在學(xué)術(shù)界已有心理平衡說(shuō):
心理平衡(psychological balance)個(gè)人在認識上達到主客觀(guān)統一.人們之間互相尊重、互相信任,保持著(zhù)互助、友好、合作的關(guān)系。從而使群體里每個(gè)人都認識自己工作和生活的意義。而心理不平衡則是受歧視、侮辱、有壓抑感甚至產(chǎn)生自卑、羞恥、絕望、抱怨、不滿(mǎn)等消極情緒。這段話(huà)未給心理平衡下一個(gè)科學(xué)定義,僅僅描述了些有關(guān)現象。因而,對我們的研究來(lái)說(shuō)還是不夠的。何謂心理平衡?心理平衡是心理的各主要構成部分間協(xié)調一致的關(guān)系態(tài)勢。這個(gè)定又包合以下兩方面相互聯(lián)系著(zhù)的內容。其一,心理平衡是一種協(xié)調一致的關(guān)系態(tài)勢。所謂關(guān)系態(tài)勢是由諸構成部分組成的關(guān)系格局和動(dòng)態(tài)的發(fā)展趨勢。在心理平衡統一的關(guān)系態(tài)勢下.各構成部分間具有協(xié)調一致的格局,具有某種穩定的積極的變化趨勢。其二,心理平衡所指的諸構成成分間的協(xié)調一致。首先是意識與意下心理間的協(xié)同一致。其次是各系列的意識過(guò)程的協(xié)門(mén)一致。各種操作過(guò)程、感知過(guò)程都根據人生活行為和外部情境的需要及時(shí)展開(kāi),適時(shí)停止:各司其職,各盡其脫有主有從地恰當展開(kāi),達到諸意識過(guò)程間協(xié)調一致。再次,知、意、情三大范疇的協(xié)調一致。三者的一致主要指自己認識到的自身狀況、生活環(huán)境、外部對象與自己意識傾向一致,引起肯定、接受的態(tài)度.誘發(fā)相應情感。還有,智能、意志與情感的協(xié)調一致。意志的控制堅持體用受智能過(guò)程肯定、協(xié)調.情感過(guò)程受智能過(guò)程約束,意志過(guò)程與情感過(guò)程也支持智能過(guò)程;從而使人的生活行為合理又堅定地進(jìn)行下去。最后是不同觀(guān)念的協(xié)調一致。這樣,心理平衡就有了上述五個(gè)維度的協(xié)調一致。平衡是發(fā)揮自覺(jué)功能的動(dòng)態(tài)平衡。
上面.我們分四個(gè)方面論述了心理健康的自覺(jué)平衡密統一說(shuō)。具有自覺(jué)平衡統一狀態(tài)的心理,是為健康的心理。上面,是對心理健康的正面論述。為進(jìn)一步理解心理健康,還須把它與心理病變相對照。請看下1一節的論述。
二心理病變狀態(tài)
當明確了心理健康后,就可進(jìn)而討論心理病變狀態(tài)或心理疾病了.什么是心理疾???首先看我國學(xué)術(shù)界代表性看法。
精神疾?。╩entaldisease)由各種有害的物理、化學(xué)、生物、遺傳、心理、社會(huì )、文化、環(huán)境等因素引起的心理或行為障礙,常損及患者的社會(huì )功能、人際關(guān)系和生活能力、可大致劃分為:神經(jīng)癥(neurosis)和精神病psychosis)兩大類(lèi)。臨床表現各有不同,神經(jīng)癥患者常存在各種心理沖突。焦慮、抑郁等不愉快的內心體驗和軀體不適、但與現實(shí)環(huán)境仍有較好接觸,多主動(dòng)求醫,迫切要求治療。而精神病患者有較嚴重的認知、情感和行為紊亂,不能正常適應社會(huì )環(huán)境,現實(shí)檢驗能力往往受到損害,不承認自己有病、不主動(dòng)求醫,甚至拒絕治療。
有的研究者把心理病變稱(chēng)為心理變態(tài)。何謂心理變態(tài)?張伯源、陳仲庚二位教授編著(zhù)的《變態(tài)心理學(xué)〉是一本很好的教材。該書(shū)未給心理變態(tài)下定義.但概括了學(xué)術(shù)界常用的劃分常態(tài)與變態(tài)的四個(gè)標準1.以檢驗作為標準;2.杜會(huì )常模和社會(huì )適應的標準:3.病因與癥狀存在與否的標準;4.統計學(xué)標準.對這些標準.張、陳二位也認為并非十全十美。變態(tài)標準應該根據心理病態(tài)的根本規定性而提出.看來(lái),判定心理病變狀態(tài)的根本規定性乃是第一位的研究任務(wù)。
從方法論上看,判定心理病變首先要根據心理病變的各種經(jīng)驗事實(shí);其次則需與心理健康的經(jīng)驗事實(shí)相比較;其三,心理健康觀(guān)是判定心理病變的主觀(guān)參照系;其四是運有恰當的定義揭示心理病的包含著(zhù)種種差異性的特有共性。上一節,我們提出了心理健康的自覺(jué)平衡統一論。以此理論為參照系,進(jìn)一步提出心理病變的昏亂失衡說(shuō):心理病變是在人心理、社會(huì )文化、生物等原因作用下形成的昏亂失衡統一的心理 狀態(tài)。這個(gè)定義包含如下六方面相互聯(lián)系的內容。第一,心理病變是一種昏亂失衡統一的心理狀態(tài)。在上一節我們已論述了心理的統一。心理的統一可以是健康的統一,也可以是病變的統一。后一種統一即統一的某種心理疾病。心理病變的統一.又集中地規定于如下兩點(diǎn):第二,心理病變首先是一種失衡的統一。平衡與失衡是從諸心理要素間的關(guān)系態(tài)勢上來(lái)著(zhù)眼的。心理失衡是心理的諸內在構成要素的關(guān)系態(tài)勢上的失衡。健康的人也會(huì )有心理失衡,但經(jīng)過(guò)人自覺(jué)的調節,可使其心理恢復平衡統一的狀態(tài)。心理變態(tài)者的失衡則難平復,形成某種失衡的統一,統一為某種心理疾病。病變的失衡首先是從心理的全體上來(lái)講的,任何局部的失衡都會(huì )造成整個(gè)心理結構態(tài)勢上的失衡。但具體到每一個(gè)心理疾病患者,其失衡又是具體地存在于特定心理范疇內;在失衡的那部分心理要素之外,還有眾多未曾失衡的部分。究竟什么是心理要素失衡,還須又具體分析。從心理疾病的具體癥狀來(lái)看,失衡可發(fā)生在許多范圍內。其二,意識與意下心理的失衡。
一般說(shuō)來(lái),意識與意下心理的根本區別在于,意識是自覺(jué)的心理意下心理是自主的心理。后者不須人自覺(jué)控制而由低級植物性神經(jīng)中樞按節律自由地展開(kāi)。意識可通過(guò)隨意運動(dòng)感情影響意下心理,但不直接控制意下心理這就是二者平衡統一的狀態(tài)。某些神經(jīng)官能癥患者的某種觀(guān)念可直接控制意下心理,形成某種軀體癥狀。如痙攣、陽(yáng)痿、嘔吐、厭食等。此時(shí),通過(guò)自我暗示的作用,自覺(jué)的意識越過(guò)意識功能的界線(xiàn)延伸到常人不能的意下心理功能范疇;形成一種意識越位的意識與意下心理的失衡統一。
其二,意識的失衡。意識是由多系列的意識過(guò)程和多種觀(guān)念統一而成的。從意識全局來(lái)看,意識的平衡統一表現在許多方面。一是意識過(guò)程行止上的平衡或失調。在平衡狀態(tài)下,各種意識過(guò)程的行止都在“我”的自覺(jué)控制之中,即自認為該行則行,該止則止,行止自如,行止有度。在失衡狀態(tài)下,往往該行不行,該止不止,不能自覺(jué)地控制自己的意識過(guò)程,形成許多強迫性的觀(guān)念或動(dòng)作。如強迫洗手、強迫檢查門(mén)鎖、強迫性?xún)x式動(dòng)作等。二是現實(shí)意識與虛幻意識的平衡與失衡。對于心理健康的人而言,關(guān)于現實(shí)對象的意識是大量的,也是占主導地位的.當以.他也會(huì )幻想,也會(huì )建構許多虛幻意識。但他了解自己的觀(guān)念中哪些是真實(shí)的,哪些是虛幻的。他絕不會(huì )以虛幻意識為根據來(lái)處世為人。在病理狀態(tài)下,患者往往把虛幻意識當成是真實(shí)的,并以虛幻意識為基準來(lái)統一其現實(shí)意識。如有人把自己角色幻想成的虛幻角色(總統、大元帥、地球王、宇宙王等)當成是自己的真實(shí)身份。以自居的這種角色為基準來(lái)對待生活現實(shí).形成以虛幻意識為主導的虛幻意識與現實(shí)意識的統一。統一為某種精神分裂癥。三是自我意識與外物意識的平衡與失衡。在健康狀態(tài)下,自我意識與外務(wù)意識各有相對獨立的存在;在人的生活實(shí)踐中各安其位,各發(fā)揮其特定的作用.二者的關(guān)系是平衡的統一。在病理狀態(tài)下,患者往往混淆自我意識與外物意識,把自我當成外物或把外物當成自我,這種失衡的統一,統一為某種獨待的癔癥。上述失衡是意識全局的失衡。分析地看.又表現為認識的失衡.意向的失衡、認識與意向關(guān)系的失衡、情感與誘因的失衡等.下面分述之.
其三,認識的失衡.眾所周知.認識有直接認識(感知覺(jué))與間接認識之分。直接認識與間接認識的平衡統一,是認識范疇的健康的表現。但二者也有失衡的狀態(tài)。認識的失衡又分為三種。一是直接認識(感知)的失衡。在正常狀態(tài)下.適宜的內外刺激引起人相應感知覺(jué)。感知的失衡則在有感知而無(wú)相應刺激,或感知與刺激背離。如幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻觸及種種病理性錯覺(jué)。感知上的失衡就是感覺(jué)對象與感知覺(jué)的對應性關(guān)系上的失衡。這種失衡的統一形成種種幻覺(jué)或病理錯覺(jué),二是思維的失衡,待別是表現在判斷、推理等邏輯關(guān)系上的???。三是直接認識與間接認識關(guān)系上的失衡,如運用語(yǔ)詞的抽象概括與相應感知經(jīng)驗的背離。這背離情況下的統一。形成某種虛妄、錯誤的觀(guān)念。
其四,意向的失衡。意向是專(zhuān)司人心理和生活行為中定向的意識體系,人們都是以其自我意識的核心、以一定的立場(chǎng)為出發(fā)點(diǎn)、以系列的間接追求和直接控制為方向、以種種規范途徑和方法共同組成人生活行為的定向體系。在意向體系中,集中表現的生活行為方向的就是一系列間接追求和直接控制。間接追求是經(jīng)抽象和形象思維建構起來(lái)的觀(guān)念形態(tài)的行為目標;如需要、理想、目的、計劃、興趣等。直接控制是人在生活行為中根據即時(shí)的情境對自己肢體和感官的控制。間接追求和直接控制各有相對獨立的存在。意向的平衡首先是間接追求與直接控制的平衡,間接追求技一定方向組織、支配直接控制;直接控制則具體體現著(zhù)某種間接追求,意向的失衡則有多種表現。一是間接追求的失衡。把理想當成現實(shí)者最常見(jiàn)。如文革前某趙姓知識青年自居為趙教授,并在胸前掛上書(shū)有“趙教授”的牌子。二是直接控制失衡,即失去恰當的目標。如一患者從背后受到攻擊后,不去攻擊身后的攻擊者,而是攻擊他前面的人。三是直接控制與間接追求的失衡。如二戰期間,有的士兵為逃避上戰場(chǎng)則希望自己癱瘓。對于心理健康的人而言,直接控制的肢體運動(dòng)不會(huì )因個(gè)人希望癱瘓的觀(guān)念而真地癱瘓起來(lái)。但對某種癔病患者,在癱瘓的自我暗示作用下,癱瘓的觀(guān)念導致了直接控制系統真的出現了癱瘓。形成了間接追求越位的間接追求與直接控制的失衡統一等。意向的失衡是多種多樣的。
其五.認識與意向的失衡。在健康狀態(tài)下認識與意向是平衡的統一,包括兩個(gè)方面。一是直接控制與感知的統一;即在正確感知的指示、監視下進(jìn)行相應的肢體控制,從而統一為準確的系列動(dòng)作和恰當的行為。但在心理病態(tài)狀態(tài)下,感知和動(dòng)作可能失衡。如有病理錯覺(jué)的人把很遠的東西看成很近的東西,便動(dòng)手去拿;二者的失衡統一為不準確的動(dòng)作和有失誤的行為。二是間接認識與間接追求的平衡統一;即以正確的間接認識為根據來(lái)規劃、決策自己的理想、目的、計劃,恰當地決策自己的生活行為。但在病理條件下,其間接認識會(huì )發(fā)生種種錯誤,如自居為”地球王”、某某人要迫害我等。以此為據來(lái)決策自己的生活行為,使其間接追求背向其生活現實(shí)。二者的失衡統一為系列妄想和??娦袨?。
其六,情感與誘因的失衡。情感是由某種觀(guān)、感知與心理結構中相應觀(guān)念相綜合形成的情結所誘發(fā)的反應與體驗統一的心理過(guò)程。即時(shí)的觀(guān)感是情感的直接誘因。即時(shí)的觀(guān)念、感知以既有知識結構為據被理解。其價(jià)值與既有意向相綜合形成某種新觀(guān)念。這種新觀(guān)念是誘發(fā)情感反映與體驗的情結。對于心理健康的人而言,誘因(即時(shí)的觀(guān)感)與情感有內在的一致性;如與人意向一致的事物的觀(guān)感引起肯定的情感,與人意向背離的事物引起否定的情感等,情感與誘因的平衡統一為一系列合情合理的情感。在病理狀態(tài)下,誘因與情感往往失去平衡;肯定的誘因引起否定的情感,否定的誘因引起肯定的情感等。二者的失衡統一為一系列??姷那楦?。
其七,記憶的失衡,在健康狀態(tài)下,識記、回憶、認知等記憶環(huán)節是平衡統一的。識記時(shí)儲存下的信息一致,能實(shí)現相應的再認。在病理條件下則可能產(chǎn)生識記與回憶、再認的失衡,表現為遺忘癥、再認錯誤、回憶混亂等。識記與回憶、認再的失衡統一為不同的癥狀。上面,我們簡(jiǎn)述了心理失衡的主要情況。心理失衡形成心理不同要素相互關(guān)系態(tài)勢上的混亂,是心理病變的重要規定因素。
第三,心理病態(tài)的另一重要規定因素即混亂統一?;靵y統一是相對于心理健康狀態(tài)的自覺(jué)統一而言的。。自覺(jué)與混亂都是從心理的總體格局或心理結構上來(lái)說(shuō)的,平衡統一與失調統一是心理健康與心理疾病在心理結構方面的規定因素。自覺(jué)統一與混亂統一則是心理健康與心理疾病在心理功能范圍內的規定因素。關(guān)于自覺(jué)統一,上節已述?;靵y統一則是一種變態(tài)的統一。所謂混亂即人心理和相應行為上的失控、失誤、倒退的功能狀態(tài)。失控即人失去對自己心理和行為的恰當、合理的控制,形成一系列??姷目刂苹驈娖刃钥刂?、強迫性觀(guān)念。失識即對自己心理與行為以及對相應外部對象失去應有的正確的認識,而形成某種偏執的、錯誤的認識。倒退即不能積極地塑造自己,而在能力上、人格上后退、昏亂即其觀(guān)念和行為上失去正常秩序,陷入某種無(wú)序狀態(tài)。失控、失識、倒退、混亂的功能統一為一系列特定的心理疾病癥狀.這些癥狀與失衡有著(zhù)內在的一致性。失衡是心理結構范疇上的混亂;混亂則是心理功能上的失衡。概括地說(shuō),心理病變就是混亂失衡統一的心理狀態(tài)。
第四,心理病變狀態(tài)一般是由心理健康狀態(tài)轉化來(lái)的。人為什么會(huì )發(fā)生心理病變呢?關(guān)于發(fā)生病變的原因,已在心理病變的定義中指出了心理、社會(huì )文化、生物等幾方面。這里首先討論造成心理病變的心理原因。一般說(shuō)來(lái)、心理疾病的心理原因主要是不良的心理追求、偏見(jiàn)、低下的挫折承受力、不良的心理習慣易受暗示性。其一.不良的心理追求是對自己有害的心理追求。如有人過(guò)分關(guān)心自己的身體健康,關(guān)心自己的健康本身是好事,但一過(guò)分,便易出現偏差。一遇不適便懷疑得了某種絕癥,夸大、自我恫嚇、形成相應焦慮、恐懼,并想方法消除之;從而導致某種神經(jīng)癥。再如鐘情幻想,但若沉溺于幻想,到幻想中尋求心理滿(mǎn)足而逃避現實(shí)。則往往成為某種變態(tài)人格的契機。其二,偏見(jiàn)是由于意向上的好惡而規定的扭曲對象的偏頗的認識傾向。人們難免有偏見(jiàn);但導致心理病變的偏見(jiàn)是篤信躬行的偏見(jiàn)。為了證明自己的偏見(jiàn),往往挖空心思,努力從自己的觀(guān)念內或現實(shí)中尋找、編造根據。久而久之,導致自己的某種心理病變。其三,低下的挫折耐受力使人經(jīng)不起挫折,形成對誘因的夸大傾向和逃避行為。其四,不良的心理習慣積累著(zhù)病變的誘因。其五,易受暗示性導致自我擾亂等。這些心理原因不見(jiàn)得會(huì )導致心理疾病,但心理病變往往離不開(kāi)這些心理原因。
第五,導致心理病變的還有一系列社會(huì )文化原因。人都生活在一定的社會(huì )關(guān)系體系中,是一定社會(huì )關(guān)系與社會(huì )利益的承擔者。在長(cháng)短不等的社會(huì )生活鐘,通過(guò)學(xué)習勞動(dòng)、創(chuàng )造吸收社會(huì )文化,按照社會(huì )文化的要求組織自己的生活,來(lái)建立種種社會(huì )關(guān)系。人社會(huì )生活中,既能建立協(xié)調的社會(huì )關(guān)系,也會(huì )形成某種對立的失衡的社會(huì )關(guān)系。在后一種情況下,則會(huì )承受來(lái)自社會(huì )的打擊、壓力。對來(lái)自社會(huì )上的打擊、壓力,個(gè)人可能合理地加以統一。但若一系列生活事件接踵而來(lái),當社會(huì )壓力超過(guò)人的承受能力時(shí),也可能產(chǎn)生焦慮、恐俱等
反應甚至導致病變??傊鐣?huì )關(guān)系上的失衡、社會(huì )壓力的超量,是導致心理病變的一個(gè)重要原因。
第六,導致心理病變的還有某種生物的原因。眾多同卵雙生子與異卵雙生于同病律(前者為25----40% ,后者為5一15%)的調查和其他調查都肯定了 信;心理疾病與遺傳大有關(guān)系。其中智力落后和精神病與遺傳的關(guān)系更大。非遺傳的先天原因.如妊娠中毒、胎兒營(yíng)養不良、出生創(chuàng )傷等,對新生兒的大腦腦及感官均有影響.神經(jīng)系統和感官解剖結構上的缺陷即是心理結構上的病變,也規定了相應心理過(guò)程的病變。此外.或作為原因?;蜃鳛榻Y果,神經(jīng)生化物質(zhì)的比例與代謝的失調,在心理疾病患者身上也都相伴而行。甚至藥物、毒品、不良物理環(huán)境籌,也會(huì )不同程度地危害人的心理健康.甚至導致心理病變。
上面.我們分六個(gè)方面論述了心理疾病的混亂失調說(shuō)。此說(shuō)與心理健康的自覺(jué)平衡統一稅互相參照,便會(huì )有更深刻的理解。
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