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彩超與一般B超的區別
已解決懸賞分：0 | 提問(wèn)者：boyseeking | 解決時(shí)間：2007-3-3013:13
請教彩超與一般黑白B超的區別，謝謝！
最佳答案
彩超和B超原理沒(méi)什么區別，都查不多，彩超主要是看血管性的，如心臟之類(lèi)的，彩色是電腦根據血流的方向加的．彩超目前，醫療領(lǐng)域內B超的發(fā)展方向就是彩超，下面我們來(lái)談?wù)劜食奶攸c(diǎn)：彩超簡(jiǎn)單的說(shuō)就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先說(shuō)說(shuō)超聲頻移診斷法，即D超，此法應用多普勒效應原理，當聲源與接收體（即探頭和反射體）之間有相對運動(dòng)時(shí)，回聲的頻率有所改變，此種頻率的變化稱(chēng)之為頻移，D超包括脈沖多普勒、連續多普勒和彩色多普勒血流圖象。彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號處理，把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號經(jīng)彩色編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維圖象上，即形成彩色多普勒超聲血流圖像。由此可見(jiàn)，彩色多普勒超聲（即彩超）既具有二維超聲結構圖像的優(yōu)點(diǎn)，又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息，實(shí)際應用受到了廣泛的重視和歡迎，在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng )傷性血管造影”。其主要優(yōu)點(diǎn)是：①能快速直觀(guān)顯示血流的二維平面分布狀態(tài)。②可顯示血流的運行方向。③有利于辨別動(dòng)脈和靜脈。④有利于識別血管病變和非血管病變。⑤有利于了解血流的性質(zhì)。⑥能方便了解血流的時(shí)相和速度。⑦能可靠地發(fā)現分流和返流。⑧能對血流束的起源、寬度、長(cháng)度、面積進(jìn)行定量分析。但彩超采用的相關(guān)技術(shù)是脈沖波，對檢測物速度過(guò)高時(shí)，彩流顏色會(huì )發(fā)生差錯，在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勤，現今彩色多普勒超聲儀均具有頻譜多普勒的功能，即為彩色——雙功能超聲。彩色多普勒超聲血流圖（CDF）又稱(chēng)彩色多普勒超聲顯像（CDI），它獲得的回聲信息來(lái)源和頻譜多普勒一致，血流的分布和方向呈二維顯示，不同的速度以不同的顏色加以別。雙功多普勒超聲系統，即是B型超聲圖像顯示血管的位置。多普勒測量血流，這種B型和多普勒系統的結合能更精確地定位任一特定的血管。1．血流方向在頻譜多普勒顯示中，以零基線(xiàn)區分血流方向。在零基線(xiàn)上方者示血流流向探頭，零基線(xiàn)以下者示血流離開(kāi)探頭。在CDI中，以彩色編碼表示血流方問(wèn)，紅色或黃色色譜表示血流流向探頭（熱色）；而以藍色或藍綠色色譜表示血流流離探頭（冷色）。 2．血管分布CDI顯示血管管腔內的血流，因而屬于流道型顯示，它不能顯示血管壁及外膜。3．鑒別癌結節的血管種類(lèi) 用CDI可對肝癌結節的血管進(jìn)行分類(lèi)。區分其為結節周?chē)@血管、給節內緣弧形血管。結節的流人血管、結節內部血管及結節流出血管等。彩超的臨床應用（一）血管疾病運用10MHz高頻探頭可發(fā)現血管內小于1mm的鈣化點(diǎn)，對于頸動(dòng)脈硬化性閉塞病有較好的診斷價(jià)值，還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度，栓子是否有脫落可能，是否產(chǎn)生了潰瘍，預防腦栓塞的發(fā)生。彩超對于各類(lèi)動(dòng)靜脈瘺可謂最佳診斷方法，當探查到五彩鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診。對于頸動(dòng)脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾?。òㄏ轮o曲張、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成）運用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。（二）腹腔臟器主要運用于肝臟與腎臟，但對于腹腔內良惡性病變鑒別，膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎癥鑒別，膽總管、肝動(dòng)脈的區別等疾病有一定的輔助診斷價(jià)值。對于肝硬化彩超可從肝內各種血管管腔大小、內流速快慢、方向及側支循環(huán)的建立作出較佳的判斷。對于黑白超難區分的結節性硬化、彌漫性肝癌，可利于高頻探查、血流頻譜探查作出鑒別診斷。對于肝內良惡性占位病變的鑒別，囊腫及各種動(dòng)靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價(jià)值，原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過(guò)內部血供情況對探查作出區分。彩超運用于腎臟主要用于腎血管病變，如前所述腎動(dòng)靜脈瘺，當臨床表現為間隔性、無(wú)痛性血尿查不出病因者有較強適應征。對于繼發(fā)性高血壓的常用病因之一——腎動(dòng)脈狹窄，彩超基本可明確診斷，當探及狹窄處血流速大于150cm/s時(shí)，診斷準確性達98.6%，而敏感性則為100%。另一方面也是對腎癌、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷。（三）小器官在小器官當中，彩超較黑白超有明顯診斷準確性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球，從某方面來(lái)說(shuō)10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz，探頭清晰很多，對甲狀腺病變主要根據甲狀腺內部血供情況作出診斷及鑒別診斷，其中甲亢圖像最為典型，具有特異性，為一“火海征”。而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運相比無(wú)明顯變化。亞急性甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間，可借此區別，而通過(guò)結節及周?chē)髑闆r又可很好地區分結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌，所以建議甲狀腺診斷不太明確，病人有一定經(jīng)濟承受能力者可做彩超進(jìn)一步明確診斷。乳腺彩超主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷，而眼球主要對眼球血管病變有較佳診斷價(jià)值。（四）前列腺及精囊正因為直腸探查為目前診斷前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此種方法探查時(shí)把前列腺分為移行區、中央區、周?chē)鷧^，另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區。移行區包括尿道周?chē)s肌的兩側及腹部，為100%的良性前列腺增生發(fā)源地，而正常人移行區只占前列腺大小的5%。中央區為射精管周?chē)?、尖墻指向精阜，周?chē)鷧^則包括前列腺后部、兩側尖部，為70-80%的癌發(fā)源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱區，為癌癥的常見(jiàn)轉移通道，為前列腺活檢的重點(diǎn)區域。通過(guò)直腸探查對各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價(jià)值，當配合前列腺活檢，則基本可明確診斷，而前列腺疾病，特別是前列腺癌在我國發(fā)病率均呈上升趨勢，前列腺癌在歐美國家發(fā)病率甚至排在肺癌后面，為第二高發(fā)癌癥，而腹部探查前列腺基本無(wú)法做出診斷，所以建議臨床上多運用直腸B超來(lái)診斷前列腺疾病能用直腸探查就不用腹部探查。（五）婦產(chǎn)科彩超對婦產(chǎn)科主要優(yōu)點(diǎn)在于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤(pán)功能的評估，對于滋養細胞疾病有較佳的輔助診斷價(jià)值，對不孕癥、盆腔靜脈曲張通過(guò)血流頻譜觀(guān)察，也可作出黑白超難下的診斷。運用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優(yōu)勢，它的優(yōu)越性主要體現在①對子宮動(dòng)脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。②縮短檢查時(shí)間、獲得準確的多普勒頻譜。③無(wú)需充盈膀胱。④不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。⑤借助探頭頂端的活動(dòng)尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無(wú)粘連。
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回答時(shí)間：2007-3-16 13:21 我來(lái)評論

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