2009年,國家藥品不良反應監測中心共收到藥品不良反應病例報告63萬(wàn)余份。其中,老年人出現藥物不良反應的發(fā)生率是年輕人的2—7倍。半數與藥物有關(guān)的死亡均為60歲以上的老年人。
“老年人出現藥物不良反應主要有三個(gè)原因。”上海靜安醫院老年康復科主任王凱在接受記者采訪(fǎng)時(shí)分析,一是由于多有慢性病,老年人用藥種類(lèi)和用藥量比年輕人多;二是人體臟器功能、代謝排泄藥物的能力會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)而減弱;再者,很多老年人“偏愛(ài)”保健品,如果選擇不當可能與藥物相互作用增加不良反應。為了保證用藥安全,老年人應掌握以下四大原則。
小病盡量用食療。比如遇到傷風(fēng)感冒這樣的小病,最重要的是休息,同時(shí)可以通過(guò)食療促進(jìn)康復。如風(fēng)寒感冒喝些生姜紅糖水,頭痛、關(guān)節痛等慢性疼痛可以先做理療、按摩、針灸等,不要依賴(lài)止痛藥。
藥量要比常規少?!吨袊幍洹芬幎?,60歲以上的老年人,用藥量應為成人用藥量的3/4,不可自行增加藥量。80歲以上老年人,只能用成人量的1/2。而且,為了減少不良反應,一般不推薦同時(shí)服用4種以上藥物。
口服用藥危險小。有些老年人覺(jué)得打點(diǎn)滴好得快,其實(shí)不然。據統計,一半以上的輸液是不必要的。國際上公認的用藥方針是,能口服的不肌肉注射,能肌注的就不輸液。即口服藥應該占到50%以上,肌肉注射占到30%—40%,輸液只占10%左右。
看病記錄別丟掉。老年人應該保存好自己完整的用藥記錄、藥物過(guò)敏史。衛生部全國合理用藥監測系統專(zhuān)家孫忠實(shí)教授建議,老年人就診時(shí)要帶好用藥記錄,并盡量看固定的醫生,這樣能讓醫生開(kāi)處方時(shí)更準確地考慮到藥物的相互作用。
老年人記憶力下降,服藥時(shí)間長(cháng),很可能服錯藥。孫忠實(shí)建議,可以買(mǎi)個(gè)藥盒,提前把藥分好,也可列個(gè)清單,或在日歷上寫(xiě)好每天用的藥,每次吃完打個(gè)“勾”,避免漏服或重復吃。孫忠實(shí)最后提醒,不少騙子都盯上了老年人,推銷(xiāo)所謂的“靈丹妙藥”或“祖傳秘方”,大家應提高警惕,到正規醫院和藥房拿藥,以免上當受騙,危害健康。
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