為蜜蜂科昆蟲(chóng)竹蜂的干燥全蟲(chóng)。處方用名又叫竹蜂,咸竹蜂或竹筒蜂。竹蜂甘,寒,入胃,大腸經(jīng)。清熱化痰,軟堅散結,定驚。常用量5-10克。
寶寶的免疫系統發(fā)育尚未完善,容易生病。
嬰幼兒的神經(jīng)系統發(fā)育尚未完善,容易發(fā)高燒或者出現服藥退燒后體溫又迅速回升的現象。為此,家長(cháng)應該有基本的認識。家長(cháng)除按醫囑治療并護理病兒外,還應學(xué)習和掌握一些必要的辨別疾病的知識。
1.注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)熱雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時(shí)差不多,說(shuō)明孩子病情不重,可以放心在家中調養。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應趕快去醫院。
2.觀(guān)察孩子面色。如果孩子面色如?;蛘叱奔t,可以安心在家中護理;若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說(shuō)明病情嚴重,應送醫院。
3.觀(guān)察孩子有無(wú)劇烈、噴射性嘔吐,如有說(shuō)明顱腦病變,應去醫院。
4.查看皮膚有無(wú)出疹,若有則提示傳染病或藥物過(guò)敏;查看皮膚是否發(fā)紫、變涼,若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫院。
5.觀(guān)察孩子有無(wú)腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫院。
如果孩子僅有高熱,沒(méi)有上述各種合并癥出現,盡管退熱緩慢,或者時(shí)有反復,也不必擔心,應該耐心在家中治療、護理,可采取如下措施:
1.保持環(huán)境安靜、舒適、濕潤,室內定時(shí)通風(fēng),成人不要吸煙。
2.發(fā)燒是機體對抗外來(lái)微生物入侵的保護性反應,有益于增強機體抵抗力,因此,38.5°C以下的體溫不必服退熱藥。只有體溫超過(guò)38.5°C以上,才需采取退燒措施。
3.病兒的衣服不宜穿得過(guò)多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫升得更高。
4.要鼓勵孩子多喝開(kāi)水,多吃水果。發(fā)熱后孩子食欲減退,可準備一些可口和易于消化的飯菜,選擇孩子體溫不高,或吃藥退燒的時(shí)機進(jìn)食,但不要吃得太飽。
5.保持大便通暢。
寶寶發(fā)燒應急3要素
第一,少穿衣服,給孩子散熱。 傳統的觀(guān)念就是孩子一發(fā)燒,就要用衣服和被子把小孩裹得嚴嚴實(shí)實(shí)的,把汗“逼”出來(lái),其實(shí)這是不對的。小孩在發(fā)燒時(shí),會(huì )出現發(fā)抖的癥狀,父母會(huì )以為孩子發(fā)冷,其實(shí)這是因為他們體溫上升導致的痙攣。
第二,幫孩子物理降溫,有以下常用方法:
1.頭部冷濕敷:用20℃-30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水,折好置于前額,每3-5分鐘更換一次。
2.頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿(mǎn),排出袋內空氣,壓緊袋口,無(wú)漏水后放置于枕部。
3.溫水擦拭或溫水?。河脺貪衩聿潦煤⒆拥念^、腋下、四肢或洗個(gè)溫水澡,多擦洗皮膚,促進(jìn)散熱。
4.酒精擦?。哼m用于高熱降溫。準備20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。
第三,補充充足的水分,不要隨便吃藥。高熱時(shí)呼吸增快,出汗使機體喪失大量水分,所以父母在孩子發(fā)燒時(shí) 應給他充足的水分,增加尿量,可促進(jìn)體內毒素排出。
科學(xué)退燒巧護理
方法1.小兒發(fā)燒的物理降溫法:a 35%酒精擦??;嬰幼兒發(fā)燒時(shí)可以以此幫助降溫。b 溫水洗澡;洗澡能幫助散熱。c 熱水泡腳;泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適。d 冰袋冷敷;e 冰枕;寶寶高燒時(shí)可以做個(gè)冰枕給寶寶枕著(zhù),既舒服效果又好。
發(fā)燒是嬰幼兒最常見(jiàn)、最易發(fā)生的癥狀。年輕的新媽媽沒(méi)有經(jīng)驗,一看到寶寶的小臉紅紅的、摸摸手心熱熱的、額頭燙燙的,用體溫計一量:38℃,就帶著(zhù)寶寶急匆匆地趕往醫院。下面教你幾個(gè)及早發(fā)現寶寶發(fā)燒的小方法,讓你在處理寶寶發(fā)燒的情況時(shí),更加得心應手。
1摸: 平時(shí)經(jīng)常摸摸寶寶的小手和頸部后面,既可知道寶寶體溫是否正常,更重要的可以了解寶寶的衣著(zhù)是否合適,穿得過(guò)多或過(guò)少都不利寶寶的健康和舒適。了解了寶寶的正常體溫,一旦寶寶有發(fā)燒,你就馬上能“摸出”。用手大致感覺(jué)出了寶寶的體溫異常,可用你的額角接觸寶寶的額角,如果明顯感覺(jué)寶寶的額頭比你的熱,那么寶寶多半是發(fā)燒了。
2看: 如果寶寶臉部潮紅、嘴唇干熱、哭鬧不安,或者沒(méi)有食欲時(shí),寶寶很可能是發(fā)熱了。發(fā)熱時(shí)身體的水分消耗較大,如果寶寶的小便比平時(shí)的尿量少,且小便發(fā)黃、顏色較深,寶寶也可能體溫增高了。
3測:用體溫計測量體溫是最確切的。通常用肛表測量小寶寶的直腸溫度較確切(正常體溫為37℃~38℃),也可測量寶寶的腋下或頸部(正常體溫為36℃-37℃),測出的直腸溫度需減去0.5℃,腋下和頸部溫度應加0.5℃,得出的度數便是寶寶的現時(shí)體溫數,如此可知寶寶的準確體溫和是否發(fā)燒。學(xué)齡前寶寶最好不要用口腔表測量體溫,以免發(fā)生意外。
TIPS:屬于生理性體溫升高的情況
發(fā)現寶寶發(fā)熱時(shí),不要手足無(wú)措,應先弄清寶寶是病理性發(fā)熱還是生理性發(fā)熱,再做出正確的處理,屬于生理性體溫升高的是:
* 寶寶穿得過(guò)多、蓋得太厚,都會(huì )使體溫有所升高,尤其是新生寶寶。只要將這些因素排除,小寶寶的體溫就會(huì )恢復正常。
* 劇烈活動(dòng)、精神緊張、情緒激動(dòng)、進(jìn)食、排便等,都可使寶寶的體溫暫時(shí)升高。
* 體質(zhì)虛弱、饑餓、久不活動(dòng)或保暖不佳等,則會(huì )使寶寶的體溫暫時(shí)偏低。
* 如果寶寶的體溫暫時(shí)波動(dòng),幅度不大,全身情況良好,特別是精神狀態(tài)好,沒(méi)有異常,可能只是生理現象,并非有病,密切注意觀(guān)察即可。
小提醒:如果寶寶的體溫很高(38℃以上)或過(guò)低(36℃以下),都應引起重視,及時(shí)帶寶寶到醫院就診。
寶發(fā)燒別吃葷,多吃素:發(fā)燒是以交感神經(jīng)系統活動(dòng)增強為特點(diǎn)的全身性反應。唾液分泌,胃腸活動(dòng)也會(huì )減弱,消化酶、胃酸、膽汁的分泌都會(huì )相應減少,這些食品如果長(cháng)時(shí)間滯留在胃腸道,就會(huì )發(fā)酵、腐敗,最后引起中毒。所以當兒童發(fā)燒時(shí),父母不要給他們準備肉、蛋類(lèi)等葷腥食物,應多喝開(kāi)水,多吃蔬菜和水果。
孩子發(fā)燒不超過(guò)38.5℃,建議只用物理降溫,但如超過(guò)38.5℃或孩子有驚厥史,要及時(shí)用退燒藥。父母最好選用對乙酰氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫生使用最廣,臨床安全性較高的藥物。
這兩類(lèi)退燒藥雖屬兩種不同類(lèi)型,但作用都是解熱鎮痛。服用時(shí),需注意兩者劑型的差別:對乙酰氨基酚類(lèi)的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片三種劑型;布洛芬類(lèi)的美林,對兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒,最好用滴劑,因為滴劑藥物濃度小、刺激性小。
在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般6~11個(gè)月的嬰兒,對應體重為5.5~8公斤,用1滴管的退燒藥。12~23個(gè)月的嬰兒,體重在8.1~12公斤左右,吃1.5滴管。
2歲以上孩子,最好服用口服液的退燒藥。再大一點(diǎn)的孩子可用片劑,這種像餅干一樣的水果味咀嚼片,孩子不會(huì )拒絕服用。此外,阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥,對患兒刺激性和副反應較大,吲哚美辛(消炎痛)類(lèi)藥,對胃部刺激較大,不建議使用。
用藥過(guò)程中,家長(cháng)要注意給孩子服用一類(lèi)退燒藥的時(shí)間別太長(cháng),發(fā)燒超過(guò)兩天最好換用另一類(lèi)藥。服用泰諾林和百服寧,一天不能超過(guò)4次,每次間隔最少4小時(shí)。
寶寶流鼻涕并非壞事,注意觀(guān)察,它能提示一些潛在的疾病。當寶寶鼻涕太多,且有顏色、濃度的變化,應考慮患上鼻病的可能。此時(shí),仔細觀(guān)察鼻涕的稠度、透明度,以及顏色的變化,可以初步判斷寶寶得了什么鼻病,既不會(huì )貽誤治療也不會(huì )過(guò)于緊張。
清水樣鼻涕分泌物稀薄、透明,如清水樣,多見(jiàn)于感冒初期。由于鼻腔黏膜充血腫脹,腺體分泌增多而形成鼻涕,開(kāi)始為清水樣,3~5天后漸為膿涕,以后逐漸痊愈。
黏膿性鼻涕多見(jiàn)于感冒后期,隨著(zhù)感冒痊愈,黏膿性鼻涕內的膿性成分逐漸減少。另外,黏膿性鼻涕也是副鼻竇炎的主要癥狀,特別是得了感冒,病程超過(guò)10天,仍流黏膿性鼻涕,要考慮是否患了副鼻竇炎。
黃膿鼻涕常見(jiàn)于較重的副鼻竇炎,膿液臭味明顯。
綠色痂片狀鼻涕痂多為膿涕干燥后形成的薄痂,有特殊的臭味,這是萎縮性鼻炎的特征,又稱(chēng)臭鼻癥。
血性鼻涕鼻涕中帶有血絲或小血塊,呈粉紅色。鼻外傷、炎癥、異物堵塞以及維生素c和k缺乏癥等全身性疾病,都可有血性鼻涕。
常流清涕并伴有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀尤其清晨起床后明顯,可能患有過(guò)敏性鼻炎。
一側鼻腔有臭味,流膿涕,或涕中帶血絲提示鼻腔內存在異物。多發(fā)生于3歲左右的兒童,因好奇而把紙張、豆類(lèi)、花生米等塞入鼻腔,待水分被吸收后發(fā)生腐敗而產(chǎn)生臭味。
單側流鼻涕難以擤出,鼻孔不通氣,睡覺(jué)打呼嚕,乃是鼻息肉的信號。
總是拖著(zhù)長(cháng)長(cháng)的鼻涕說(shuō)話(huà)時(shí)鼻音重,睡眠時(shí)鼻子不通氣,呼嚕響亮,且總長(cháng)不胖,要考慮腺樣體肥大。
鼻涕寶寶的居家護理對于病理性鼻涕,諸如上述種種鼻病引起者,要找準病因進(jìn)行治療,病因消除了,流鼻涕的現象自然減輕甚至消失。同時(shí)輔以下述措施,效果會(huì )更好。
營(yíng)造環(huán)境由于鼻黏膜易受溫度影響,過(guò)高或過(guò)低的氣溫都容易讓鼻黏膜過(guò)量分泌,導致鼻涕增多,故冬季可用空調、暖氣等設施將室溫控制在16~24℃,此外,空氣太干也不妙,將相對濕度調整在60%左右最好。同時(shí),居室應保持干凈、空氣流通,讓呼吸舒暢,從而減少鼻涕量。
熱敷用濕熱的毛巾,敷在寶寶的鼻子上。鼻黏膜遇熱收縮,鼻腔會(huì )變得通暢,黏稠的鼻涕也較容易水化而流出。要注意動(dòng)作輕柔,毛巾不可過(guò)熱,防止燙傷。
按摩父母用手指的指肚緩慢而輕柔地按摩寶寶的鼻子或鼻翼兩邊。
使用蒸臉器讓熱氣進(jìn)入寶寶鼻腔,濕潤黏膜,從而將大量的鼻涕快速、自然地排出。注意蒸臉器要與寶寶面部保持適當距離,不要太近,以免燙傷皮膚;一次蒸臉時(shí)間不宜太長(cháng),3分鐘即可。
用吸鼻器吸出鼻涕適用于鼻涕多,且說(shuō)話(huà)時(shí)鼻音重的寶寶。父母先檢查寶寶的鼻腔內是否有鼻屎,如果有,可用濕熱的棉花簽先予以軟化,再使用吸鼻器;動(dòng)作保持輕柔,不要過(guò)分深入鼻腔,防止疼痛或受傷;吸一側鼻孔時(shí),要同時(shí)按壓住另一個(gè)鼻孔,效果會(huì )更好。
只有少許鼻涕時(shí)可用棉棒把棉棒塞到鼻孔里的標準是半個(gè)棉球左右,鼻子深處的鼻涕可用面巾紙的紙邊刺激鼻孔,讓寶寶打噴嚏打出來(lái),要么用吸鼻器吸出來(lái)。使用棉棒時(shí),如果寶寶亂動(dòng),很容易扎到鼻子內側,這很危險。所以當寶寶不愿清理的時(shí)候,不要勉強。
教會(huì )寶寶擤鼻涕錯誤的方式有的寶寶用鼻子將鼻涕吸進(jìn)鼻孔里,或用手指捏住兩側鼻孔,用力將鼻涕擤出等。
這兩種方法都不對,因為鼻涕在吸附、過(guò)濾和清潔吸入空氣的過(guò)程中,不可避免地帶有灰塵、細菌和病毒等有害物,如果向鼻腔里面吸,會(huì )將骯臟的鼻涕咽入腹中;至于將兩側鼻孔都捏住擤鼻涕,會(huì )迫使鼻涕向鼻后孔、咽鼓管以及鼻竇腔噴濺,細菌、病毒等乘機竄入耳內與鼻竇,有些寶寶的中耳炎或者鼻竇炎就是這樣得來(lái)的。
根據美國有關(guān)專(zhuān)家的試驗,在咳嗽、打噴嚏與擤鼻涕等三種方式中,前兩者都不會(huì )使鼻黏膜的分泌液竄進(jìn)鼻竇里,惟獨擤鼻涕例外,能使鼻涕充滿(mǎn)鼻竇,并使之變成細菌孳生的溫床。
正確的方式用手指壓住一側鼻孔,用力向外呼氣,先將對側鼻孔鼻涕擤出來(lái)。再用同樣的方法,擤出另外一側鼻孔里的鼻涕。如果鼻子不通氣,鼻涕不易擤出,可先向鼻孔滴入嬰幼兒適用的滴鼻液,讓鼻子腫脹減輕再將鼻涕擤出。
如何訓練訓練寶寶正確擤鼻涕,父母拿起寶寶拇指,先輕輕按住他的一個(gè)鼻孔,然后用另外一個(gè)鼻孔呼氣,擤出鼻涕;待寶寶基本掌握了,再如法炮制訓練余下一個(gè)鼻孔。最后訓練寶寶兩個(gè)鼻孔交替進(jìn)行。從寶寶發(fā)育進(jìn)程看,一般要會(huì )講話(huà)以后才能開(kāi)始學(xué)習擤鼻涕,因為把鼻涕從鼻子擤出來(lái),牽涉到氣流控制及舌頭運用等比較復雜動(dòng)作。
在寶寶尚未掌握正確方法前,父母定期用消毒棉簽或吸鼻器將明顯鼻涕清除,必要時(shí)向耳鼻喉科醫生求助。
提醒為什么寶寶的鼻涕特別多?
一個(gè)健康成人每天可分泌鼻涕達數百毫升之多,但大都順著(zhù)鼻黏膜纖毛運動(dòng)的方向,流向了鼻后孔與咽部,逐漸蒸發(fā)了,所以鼻孔前看不到鼻涕的蹤影。寶寶則不一樣,一來(lái)鼻腔黏膜分泌物較成人多;二來(lái)神經(jīng)系統對鼻黏膜分泌及纖毛運動(dòng)的調節功能不健全,因而不時(shí)有清鼻涕從鼻孔流出;三來(lái)寶寶對流出的鼻涕不善于擦掉,加上啼哭的機會(huì )多,致使淚水流入鼻腔,因而嬰幼兒鼻涕會(huì )較多。
發(fā)熱,是人體對疾病的一種防御反應。小兒發(fā)熱,是兒科許多疾病的一個(gè)共同癥狀。低度發(fā)熱,體溫介于37~38.5℃之間,對身體危害不大,對某些疾病,還有助于病體康復,故不必采取特別的降溫退熱措施。但中度發(fā)熱(體溫38.5~39℃)及高度發(fā)熱(體溫超過(guò)39℃)若持續時(shí)間過(guò)長(cháng),則可引起機體的損害,尤其是對中樞神經(jīng)系統有不利的影響,故須采取措施,及早治療,細心護理。
對發(fā)熱的患兒,飲食的調整是非常重要的。那寶寶發(fā)燒飲食有哪些宜忌呢?
飲食的宜
1.補充水分
水勝過(guò)藥,發(fā)熱身體出汗多,勤喂溫水進(jìn)行補充很有必要。半歲以?xún)葖雰?,繼續采用母乳喂養。母乳易消化,能保證營(yíng)養需求,可補充水分。人工喂養,可喂稀釋全脂奶,即2份奶粉加1份水(2:l),此時(shí)嬰兒雖然奶量減少些,但補充了水分,更利于幼兒消化吸收。
幼兒發(fā)熱宜以飲白開(kāi)水,可適當喂些白開(kāi)水,以補充人體的維生素C,增強抗病。飲水量的保持口唇滋潤力度,不必過(guò)多。
2.流質(zhì)飲食
發(fā)熱幼兒,飲食調理以流食為主,如奶類(lèi)、藕粉、奶類(lèi)(少油)等。也可喝些綠豆湯、冰西瓜、以助降溫,利尿抗病。
當孩子體溫下降,食欲好轉時(shí),可喂半流質(zhì),如肉末粥、面條、稀飯、蛋花粥、配些易消化的某(清花魚(yú))。飲食宜以清淡,易消化為原則,油、鹽宜少,少量多餐,切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口,以防營(yíng)養不良,抵抗力下降。
但對伴有腹瀉的幼兒(6個(gè)月以?xún)龋?,抵抗力差,胃的蠕?dòng)弱,冒粘膜耐受性差,則冷飲不利于身體康復,應禁食之。
3.服糖鹽水
幼兒發(fā)熱伴腹瀉,可多次服用。服糖鹽水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶蓋鹽混合。4小時(shí)內可眼500毫升。同時(shí)可補充電解質(zhì)食物如柑桔、香蕉等水果(鉀、鈉較多)奶類(lèi)與豆漿(含鈣)、米湯、面食(含鋅)。癥狀較重者,暫禁食,同時(shí)打“吊針”以補充水份和電解質(zhì)。腹瀉、嘔吐緩解后可進(jìn)流質(zhì)食物,如米湯、過(guò)濾菜汁、藕粉等,但應禁食牛奶和豆漿(易產(chǎn)氣)。
飲食忌
一忌多吃雞蛋:雞蛋所含營(yíng)養的確豐富,但不宜在發(fā)燒期間多吃雞蛋,這是因為雞蛋內的蛋白質(zhì)在體內分解后,會(huì )產(chǎn)生一定的額外熱量,使機體熱量增高,加劇發(fā)燒癥狀,并延長(cháng)發(fā)熱時(shí)間,增加患者痛苦。
二忌多喝茶:喝濃茶會(huì )使大腦保持興奮的狀態(tài),且使脈搏加快,血壓升高,進(jìn)而使患者體溫升高、煩躁不安。同時(shí),茶葉水會(huì )影響藥物的分解、吸收,降低藥物的療效。
三忌多食蜂蜜:發(fā)燒期間應以清熱為主,不宜滋補。蜂蜜是益氣補中的補品,如果多服用蜂蜜,會(huì )使患者內熱得不到很好的清理、消除,還容易并發(fā)其他病癥。
四忌多喝冷飲:如果是不潔食物引起的細菌性痢疾等傳染病導致的發(fā)燒,胃腸道功能下降,多喝冷飲會(huì )加重病情,甚至使病情惡化而危及生命。
五忌強迫進(jìn)食:有些孩子發(fā)燒時(shí),家長(cháng)往往認為發(fā)燒消耗營(yíng)養,不吃東西那就更不行了。于是,他們強迫孩子進(jìn)食,有的還拼命給孩子吃高營(yíng)養食物。其實(shí),這種做法適得其反,不僅不能促進(jìn)食欲,而且還會(huì )倒胃口,甚至引起嘔吐、腹瀉等,使病情加重。
六忌多食辛辣:由于體溫升高,體內新陳代謝旺盛,在此情況下亂吃姜、蒜、辣椒之類(lèi)的溫熱辛辣食品,會(huì )以熱助熱,加重病情,不利于退熱與早日康復。
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