| 1問(wèn)：糖尿病患者應該以什么心態(tài)應對糖尿??？ 答： 1 、戰略上重視 2、行動(dòng)上主動(dòng) 3、樹(shù)立信心 第一個(gè)建立在他對糖尿病正確的認識，如果沒(méi)有正確的認識和了解，他不可能主動(dòng)的跟你配合進(jìn)行治療，所以首先要有一個(gè)正確的了解。通過(guò)長(cháng)期的檢查，了解自己的整體情況，跟醫生密切配合，制定一個(gè)對他有效的治療方法。糖尿病人要追求六個(gè)字，一個(gè)是壽命，第二個(gè)生活質(zhì)量不受影響，現在的話(huà)只要控制的好，應該是可以達到的。 2問(wèn)：評價(jià)糖尿病病情指標有哪些？ 答： 1、患病或確診時(shí)間 2、病因和分型 3、血糖數值 4、胰島細胞功能 5、是否有并發(fā)癥 3問(wèn)：為什么要去了解糖尿病的病因，意義在哪些？ 答：因為了解病因，對下一步治療有很重要的作用，病因可以分為遺傳原因引起的，這個(gè)是自身免疫功能的障礙造成的損害，第二種與環(huán)境因素有關(guān)系，外環(huán)境因素可以造成糖尿病誘發(fā)，我們國家來(lái)講，改革開(kāi)放以后，生活水平提高，這樣相對來(lái)講，糖尿病發(fā)病率增高，這也充分說(shuō)明了環(huán)境因素的重要。另外還有肥胖，再加上其他的因素，比如說(shuō)外來(lái)感染等等一些因素，都可以造成糖尿病的發(fā)生。還有過(guò)度的長(cháng)期緊張，會(huì )使體內的生糖激素升高。 4問(wèn)：血糖值到底怎么做才是準確的，有利于治療的？ 答：血糖值這個(gè)問(wèn)題看起來(lái)挺簡(jiǎn)單，其實(shí)這里頭很有講究。咱們國家現在很多基層單位，對這個(gè)問(wèn)題的重視程度不夠，一般常規做體檢就做一個(gè)空腹血糖，如果這個(gè)人空腹血糖正常的話(huà)，認為這個(gè)人沒(méi)有糖尿病，這是一個(gè)很大的誤區，現在我們發(fā)現，只從單純的空腹血糖檢測，會(huì )有60％的糖尿病人會(huì )漏診，因為有一些人就屬于餐后高血糖型，所以會(huì )漏查。應該做一個(gè)糖耐量實(shí)驗和餐后血糖檢測。 5問(wèn)：胰島功能怎么判斷，這樣做的意義是什么？ 答：在以往胰島功能只作為科研，近來(lái)只有少數單位拿它作為一種糖尿病很重要的檢查指標，但是從實(shí)際上來(lái)講，因為現在隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展，對胰島細胞的功能越來(lái)越重視，胰島細胞功能檢查是判斷病人的病情，是指導用藥重要的基礎，比如說(shuō)這個(gè)糖尿病還分幾大類(lèi)，有的病人屬于胰島素抵抗，還有病人的屬于胰島功能明顯的分泌減低，如果這個(gè)病人胰島分泌明顯減低的情況下，你再給他用各種口服藥，第一個(gè)是無(wú)效，第二個(gè)耽誤治療時(shí)機，第三個(gè)會(huì )帶來(lái)肝腎不必要的并發(fā)癥，所以胰島功能的檢查是非常必要的。 6問(wèn)：如何面對糖尿病的并發(fā)癥？ 答：主要是早期發(fā)現并發(fā)癥，病人來(lái)了以后要進(jìn)行一個(gè)全面檢查，因為糖尿病人主要是大血管的并發(fā)癥，一個(gè)是為微血管的并發(fā)癥，大血管我們常見(jiàn)的并發(fā)癥有，心血管、腦血管，比如說(shuō)眼底、心肌、腎臟，都是微血管的并發(fā)癥，所以說(shuō)并發(fā)癥會(huì )影響患者的生活質(zhì)量，甚至是壽命。 7問(wèn)：初患糖尿病時(shí)，應該采取什么樣的治療方法才是正確的呢？ 答：糖尿病人血糖的變化，已經(jīng)超過(guò)正常人的標準了，除了考慮飲食控制以外，要適當的進(jìn)行治療，另外像I型糖尿病，肯定要及時(shí)治療，發(fā)現血糖高了，說(shuō)明你體內已經(jīng)不是正確狀態(tài)了，所以這個(gè)時(shí)候不應該有片面的想法。根據病人的具體情況，對發(fā)病的時(shí)間、病程、體重還有耐糖量的指標，還有胰島功能的檢查，并發(fā)癥的檢查，上述指標的基礎上，有針對性的個(gè)體治療方案，這個(gè)很重要，一定要杜絕千人一方的誤區，針對性的個(gè)體化治療方案。為什么我要提出早治呢，因為很多人認為得上了并發(fā)癥就不可以治愈，糖尿病不能治愈，但是并發(fā)癥是有可能治愈的，只要早期治療，就有可能治愈。 8問(wèn)：目前還有很多糖尿病病人把希望寄托在飲食和運動(dòng)上面，甚至是完全寄托在飲食和運動(dòng)上面，這樣做可以嗎？ 答：飲食和運動(dòng)可以作為治療糖尿病的一個(gè)組成部分，但不代表糖尿病的治療的全過(guò)程，所以有一部分病人，通過(guò)運動(dòng)也好，通過(guò)飲食控制也好，對于控制糖尿病有幫助，但是得了糖尿病要配合治療，不能單純靠飲食和運動(dòng)，必須配合藥物，這樣的治療效果會(huì )更好。在這里有一個(gè)新的觀(guān)念，在以往糖尿病患者吃飯要看單位重量?jì)鹊暮菙?，現在改了，叫血糖升糖指數，也就是說(shuō)你吃的一定量食物之后，在一定時(shí)間內，血糖生成速度，這是很重要的。 9問(wèn)：怎么做才能讓血糖升的慢？ 答：血糖生成指數高的食品：饅頭、粘米飯、白面包、糙米、大米飯、烙餅、玉米片、甘薯、油條。 血糖生成指數低的食品：大麥粥、意大利面條、黑麥粥、黑米粥、燕麥。 血糖生成指數較高的水果：西瓜、菠蘿、芒果、香蕉、獼猴桃、柑。 血糖生成指數較低的水果：青蘋(píng)果、桃、梨、草莓。 血糖生成指數較高的蔬菜：土豆、南瓜、胡蘿卜、甜菜。 血糖生成指數較低的蔬菜、豆制品：菠菜、芹菜、黃瓜、茄子、卷心菜、青蘿卜、西紅柿、黃豆、豆腐、青椒。 10問(wèn)：在運動(dòng)方面又有哪些問(wèn)題應該是引起糖尿病患者注意的？ 答：運動(dòng)里有一個(gè)比較普遍的誤區，很多人喜歡晨練，晨練適合健康人，不適于糖尿病人，因為晨練是空腹的，空腹的時(shí)候是血糖比較低的時(shí)候，血糖低的時(shí)候進(jìn)行晨練，第一個(gè)容易產(chǎn)生低血糖，第二會(huì )產(chǎn)生低血糖后的高血糖反應，會(huì )使血糖比較高，還有晨練回來(lái)比較疲勞，回來(lái)吃飯第一個(gè)胃口比較好，吃的多，第二個(gè)想休息，在吃飯之后休息，正好產(chǎn)生了你晨練時(shí)候血糖低，休息的時(shí)候血糖高，這樣一個(gè)循環(huán)造成了胰島細胞負擔更重，使鍛煉不但沒(méi)有好處，反而加重胰島細胞負擔。 11問(wèn)：向糖尿病人推薦的鍛煉方式應該是什么樣的？ 答：應該餐后半個(gè)小時(shí)進(jìn)行適當的活動(dòng)，所謂的餐后有一個(gè)定義，就是吃第一口飯算起半個(gè)小時(shí)，餐后半個(gè)小時(shí)正好血糖上升的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候通過(guò)活動(dòng)提高肌肉細胞跟脂肪細胞對胰島素的敏感性，這樣對降糖還是有好處的。 對于那些有并發(fā)癥的患者來(lái)說(shuō)，因為糖尿病是以全身微血管病變?yōu)橹?，同時(shí)還有可能合并大血管病變，容易產(chǎn)生血管壁的斑塊，這個(gè)比較厲害，它會(huì )脫落，如果是頸動(dòng)脈斑塊，就會(huì )造成腦栓塞，下身造成足壞死，糖尿病患者一定要避免做劇烈運動(dòng)，尤其是有斑塊的病人，而且你最好是選擇能夠堅持下來(lái)的運動(dòng)，走步就非常好，既溫和又可以長(cháng)時(shí)間堅持。 12問(wèn)：如何看待糖尿病人對胰島素的使用？ 答：治療糖尿病從胰島素的使用有幾個(gè)階段，以往認為胰島素只用在到了晚期，有了嚴重并發(fā)癥才可以用，然后到了病人可以到了有并發(fā)癥急性期可以用，現在到了糖尿病早期就可以用，因為越早越存在胰島細胞修復的可能性，讓胰島細胞休息才有可能修復，因此胰島素的注射，為病人提供了胰島細胞修復的機會(huì )。 專(zhuān)家提示： 糖尿病的“四早” 1、早檢查 2、早診斷 3、早預防 4、早治療 |
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