提起肝炎，人們首先想到黃疸、皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃。專(zhuān)家介紹除了這些外，肝炎在皮膚上還有一些表現，熟知這些變化，會(huì )對早期發(fā)現肝炎和癌癥有一定幫助。
蜘蛛痣和肝掌 有的肝病病人，特別是有肝硬化的人，會(huì )出現蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常出現在面部、脖頸部位。
皮疹 感染了病毒性肝炎，有人可以發(fā)生皮疹。常見(jiàn)的有紅斑、斑丘疹。這些癥狀往往在黃疸或其他癥狀出現前1～6周出現。
蕁麻疹 感染肝炎病毒后，有人會(huì )出現急性或慢性的蕁麻疹，而且反復發(fā)生。嚴重的病人，可伴有高熱、腹痛等全身癥狀。這種蕁麻疹與一般的“風(fēng)疙瘩”不同，不容易消退，持續的時(shí)間比較長(cháng)。
指甲改變 肝炎病人指甲的甲床變得混濁，俗稱(chēng)“白甲”，指甲彌漫性發(fā)白，有時(shí)僅在指甲的前端小部分還殘留有粉紅色。
毛發(fā)改變 有些肝炎病人的頭發(fā)變細。男性病人的胡子、腋毛和陰毛，也會(huì )減少。這與男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有關(guān)。
皮膚色素沉著(zhù) 肝炎病人如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)認真治療，或者病情嚴重，有可能轉變成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮膚色澤會(huì )成為黑褐色，有的甚至尿液也會(huì )出現黑褐色。
皮膚瘙癢 肝炎病人有全身性的皮膚瘙癢，有人是暫時(shí)的，有人則是持續瘙癢。特別是有黃疸的病人，皮膚瘙癢早在黃疸出現前數月或黃疸出現后一年發(fā)生。
來(lái)自皮膚血管的肝病信號
肝臟疾病的初期，一般沒(méi)有典型的特異性癥狀，但常會(huì )出現以下皮膚方面的病理表現，應引起人們的注意：
★皮膚橙黃色，常見(jiàn)于重度肝炎。
★皮膚黃綠色或褐綠色，常為肝內膽汁淤積，肝內或肝外膽道梗阻所致。
★皮膚黃染并進(jìn)行性加深，多為胰頭癌、膽道系統癌腫或原發(fā)性肝癌。
★皮膚色素加深：出現面色灰暗發(fā)黑，尤以眼眶周?chē)黠@。醫學(xué)上稱(chēng)為色素沉著(zhù)。這是因為肝臟病變引起的黑色素代謝障礙所致。
★腹壁靜脈曲張：正常人腹壁靜脈一般都看不到，或者只隱約可見(jiàn)。當肝臟發(fā)生疾患時(shí)，由于腹部靜脈回流阻力增大，發(fā)生淤血而曲張，可出現以臍為中心放射狀向四周延伸，嚴重時(shí)可伴有腹壁水腫，出現皮膚 緊繃感。
★蜘蛛痣：是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴張所形成的血管痣，常見(jiàn)于顏面、頸部、前胸、手背和肩部等處。呈鮮紅色，大小不一，可由針頭大小至數厘米大小不等。
其特征是，有一中心點(diǎn)，周?chē)休椛錉顢U張的毛細血管，形似蜘蛛，故稱(chēng)蜘蛛痣，中醫又稱(chēng)為蟹爪。當用細棒一端壓迫痣中心時(shí)、全痣消失，放開(kāi)后又會(huì )出現，這一點(diǎn)可與其他血管痣相鑒別。據資料介紹，男性體表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變，其中約30%為肝硬化。
★手掌出現斑狀發(fā)紅，特別是掌心兩側邊緣的大、小魚(yú)際肌及指末端最明顯，其特點(diǎn)是加壓時(shí)退色，減壓時(shí)又出現。這多是急、慢性肝炎、肝硬化的特異性表現，故醫學(xué)上稱(chēng)其為肝掌。
一般認為，蜘蛛痣和肝掌的發(fā)生與人體內性激素增高有關(guān)。肝病時(shí)體內分泌的性激素不能及時(shí)有效地降解與滅活，從而導致體表小動(dòng)脈充血、擴張。當不明原因出現上述任意一種或多種皮膚血管表現時(shí)，應及時(shí)到醫院檢查是不是患了肝臟疾病。
小心：肝病的皮膚信號！
“肝掌”背后藏病魔！
要問(wèn)身上什么器官感覺(jué)遲鈍，肝臟絕對“位列三甲”。由于肝臟內部沒(méi)有痛感神經(jīng)，有小問(wèn)題時(shí)，不能通過(guò)“疼痛”這一身體常規的信號向人們發(fā)出警告，因此往往容易不以為意，等到真疼時(shí)，已經(jīng)晚了。
可是，“失之東隅，收之桑榆”。當肝臟超負荷運作時(shí)，還是有跡可循的。比如，肝臟本有分解酒精的功能，長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )對肝功能造成損害，久而久之，分解酒精的能力就會(huì )下降，就會(huì )出現酒量下降、容易喝醉的現象；患脂肪肝可能會(huì )引起激素代謝紊亂，使男性出現睪丸萎縮、性功能下降，女性有月經(jīng)不調甚至不孕等。
特別值得提醒的是，人體皮膚顏色的一些微妙變化也是肝病的早期信號，尤其需要注意。皮膚和眼睛泛黃，是病毒性肝炎的急性期表現；面色晦暗是肝炎信號之一，與太陽(yáng)曬黑的皮膚不同，肝病病人會(huì )面部暗淡而無(wú)光澤度；嚴重的黑眼圈也是慢性肝臟疾病的早期癥狀，其中大多數為慢性乙肝；肝病病人與常人的手掌顏色也大不相同，普通人的手掌顏色紅潤，而患有肝病的病人手掌心泛白無(wú)血色，大小魚(yú)際卻泛紅；軀干皮膚上出現蜘蛛痣（中間有一紅點(diǎn)，周?chē)醒z狀）也是信號之一。
除了要留意身體的這些信號外，肝臟疾病高危人群、患者更應預防肝病急性發(fā)作。這些人最好滴酒不沾，同時(shí)保證晚上12時(shí)前入睡。
肝臟是人體最大的消化腺
肝炎者皮膚有5大表現
No.1 皮疹
感染了病毒性肝炎，有1/5--1/3的人可以發(fā)生皮疹。常見(jiàn)的有紅斑、斑丘疹。這些癥狀往往在黃疸或其他癥狀出現前1--6周就能出現。皮疹有的像猩紅熱病人出的疹子，有的是過(guò)敏性紫癜，有的是神經(jīng)血管性水腫。
No.2 蕁麻疹
感染了肝炎病毒以后，有人會(huì )出現急慢性的蕁麻疹，而且反復發(fā)生。嚴重的可伴有高熱、腹痛等全身癥狀。這種蕁麻疹與一般的“鬼風(fēng)疙瘩”不同，不易消退，持續時(shí)間也比較長(cháng)。
No.3 指甲改變
肝炎病人指甲俗稱(chēng)“白甲”，它彌漫性發(fā)白，有時(shí)僅在指甲前端殘留粉紅色。
No.4 毛發(fā)改變
有些肝炎病人的頭發(fā)變細。胡子、腋毛和陰毛也會(huì )減少。這與病人血液中的雌激素水平升高有關(guān)。
No.5 皮膚瘙癢
全身性的皮膚瘙癢。大部分是持續性的，特別是有黃疸的人，癥狀在黃疸出現前數月或出現后一年發(fā)生。
蜘蛛痣和掌紅斑
肝掌 圖例
有的肝病病人，特別是有肝硬化的人，會(huì )出現蜘蛛痣和掌紅斑。
蜘蛛痣是在皮膚上出現一個(gè)小紅點(diǎn)，這個(gè)小紅點(diǎn)，微微高出皮膚，從紅點(diǎn)向外，伸出一些細小的毛細血管，樣子就像蜘蛛的肢腳，所以把它稱(chēng)為"蜘蛛痣"。如果用一支鉛筆尖按壓在小紅點(diǎn)的中央，那些擴張的毛細血管就消失了，筆尖一松，它們又重新出現。這種蜘蛛痣，經(jīng)常出現在面部、脖頸及上肢部位，在肚臍以下的地方就少見(jiàn)了。如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也會(huì )減少甚至消失。
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