鐘女士今年52歲，丈夫和她同歲。丈夫身體素質(zhì)很好，對性的需求還比較旺盛。只不過(guò)他有一個(gè)很大的痛苦：妻子絕經(jīng)后基本不想跟他過(guò)夫妻生活了。
這是因為鐘女士絕經(jīng)以后，感覺(jué)好像“性功能基本就消失了”，性行為過(guò)程中陰道不夠濕潤，而且還有痛感。無(wú)奈丈夫只能禁欲，明知道這樣對身體不好，但沒(méi)有別的辦法。而鐘女士也感到非?？鄲?，性生活成了一件痛苦的事，還有什么樂(lè )趣 與此同時(shí)，她也覺(jué)得有點(diǎn)對不起丈夫。那么，他們應該怎么辦呢?
困擾絕經(jīng)女性的性問(wèn)題
差不多有1／4～1／3的絕經(jīng)期婦女會(huì )直言不諱地提出性方面的問(wèn)題：一是因陰道潤滑差、性反應度降低、陰道干燥和萎縮帶來(lái)的插入時(shí)的性交疼痛；二是性欲缺乏或減退；三是男方有性功能障礙等。
一項對178位平均絕經(jīng)5年、年齡在34～62歲的婦女的調查發(fā)現，86％的人存在性不和諧問(wèn)題。其中45％性欲缺乏，10％對性有厭惡感，性高潮障礙占37％。其中原發(fā)性10％，繼發(fā)性27％；43％的婦女存在性交疼痛，一半婦女在婦科檢查時(shí)證實(shí)有繼發(fā)性陰道痙攣。
另一項對絕經(jīng)期性問(wèn)題的調查針對50對夫婦進(jìn)行。結果發(fā)現，同時(shí)涉及雙方性問(wèn)題的占30對，其中19對為女方性交疼痛和男方繼發(fā)性勃起困難，11對為女方無(wú)高潮和男方繼發(fā)性勃起障礙。其余涉及女方性功能障礙的有11對，另有9對系男方存在性功能障礙。由此得出結論，絕經(jīng)后女性的性問(wèn)題也會(huì )影響男方的性功能。
因此，絕經(jīng)后女性的性問(wèn)題比較普遍，對夫妻性生活的影響比較大，應該設法予以改善。
影響性功能的幾大原因
應該說(shuō)影響絕經(jīng)期婦女性功能和性表達并使她們的性行為發(fā)生種種改變的因素很多。如雌激素水平下降，會(huì )使這一時(shí)期女性生殖器發(fā)生種種變化。老年人性欲減退多因性腺功能減退，造成生殖器官退化，特別是女性外陰萎縮，陰道彈性和潤滑差，分泌物減少并延遲。
此外，雙方過(guò)度肥胖或行動(dòng)不便都會(huì )影響到性交過(guò)程，逐漸出現性功能障礙現象。另外，一些疾患，如腎上腺皮質(zhì)功能減退、婦科病、腫瘤、垂體病、肺氣腫等也能引起老年女性性欲減退。需要說(shuō)明的是，尚存在許多心理因素的影響。
陰道萎縮程度可自測
絕經(jīng)后陰道可出現萎縮，由此可導致各種性問(wèn)題。能夠監測絕經(jīng)后婦女生殖器變化的最簡(jiǎn)單辦法，莫過(guò)于利用陰道萎縮指數，它可以很方便地評價(jià)雌激素的缺乏程度，也可以由醫生用來(lái)評價(jià)婦女生殖器對雌激素替代療法的反應。
陰道萎縮指數
皮膚彈性和腫脹能力：差(1分)，一般(2分)，好(3分)
陰毛：稀疏(1分)，開(kāi)始脫落(2分)，正常(3分)
陰唇：萎縮(1分)，略萎縮(2分)，豐滿(mǎn)(3分)
陰道口：小于1指寬(1分)，1指寬(2分)，2指寬(3分)
陰道上皮：薄、脆弱(1分)平滑(2分)有皺褶(3分)
陰道深度：縮短(1分)，略縮短(2分)，正常(3分)
說(shuō)明：總評分越低表明萎縮程度越嚴重。
絕經(jīng)女性性生活提示
改變態(tài)度：保持合理而適度的性生活對中老年婦女的心身健康有益無(wú)害。其實(shí)，適度性生活有利健康，絕經(jīng)后出現性問(wèn)題也是正?，F象，大可不必對此感到不好意思。應該直面這一問(wèn)題，把自己的情況和配偶、醫生溝通清楚，并最大限度地從他們那里得到必要的支持和幫助。而作為丈夫和醫生，則應該熟悉和了解老年婦女在這時(shí)所出現的種種生理變化，理解她們的難處，并設法改善性生活質(zhì)量，使她們保持積極主動(dòng)的性生活。
加點(diǎn)潤滑劑：對于陰道干燥等原因導致性交疼痛等，可以考慮用潤滑劑，簡(jiǎn)便易行?，F在市場(chǎng)上有專(zhuān)門(mén)的醫用性生活潤滑劑出售，可以考慮嘗試質(zhì)量可靠的這類(lèi)產(chǎn)品。
雌激素替代療法：雌激素替代療法有特定的適用人群，一定要在婦科醫生指導下使用。
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