在剛出生的男嬰當中，絕大部分的包皮要包在龜頭上不能退下，包皮可退到冠狀溝的嬰兒只占到總數的5%左右，到了3歲的時(shí)候，這個(gè)比例大約可以達到90%，所以，3歲之前包皮完全覆蓋龜頭本是正常的生理現象，又稱(chēng)為“生理性包莖”，不具有任何的病理意義。如果3歲以后包皮還不能退到冠狀溝，就稱(chēng)之為“包莖”了，有可能需要采取包皮環(huán)切術(shù)。
6種情形下必須割包皮
先天性包莖：包皮開(kāi)口狹窄，小便時(shí)包皮會(huì )先像吹氣球一樣鼓起來(lái)，等尿液流出來(lái)后再慢慢消下去，小便后還會(huì )滴出一些尿液弄臟內褲，情況嚴重時(shí)，可能因為尿液的逆流而影響腎臟的功能。
后天性包莖：因包皮太長(cháng)或太緊，不太容易清潔，所以可能引起發(fā)炎，導致包皮開(kāi)口黏連變得狹窄，使龜頭無(wú)法露出，還有疼痛和不舒服的感覺(jué)，尤其是在勃起之后，感覺(jué)更為明顯。
經(jīng)?；加邪旑^炎：如果很難治療或無(wú)法給予足夠的照顧時(shí)，建議施行包皮環(huán)切術(shù)。
包皮太緊：父母怕孩子疼痛，不敢加以清洗，以致包皮下積存有大量的包皮垢。
嵌頓包莖：包皮向后可退到冠狀溝，露出龜頭，但是對陰莖形成了束縛，因無(wú)法復位而阻礙到淋巴液和靜脈的回流。如未能及時(shí)復位，可能導致遠端陰莖和包皮浮腫充血，甚至壞疽。
包皮短且呈錐狀：將陰莖埋沒(méi)在陰囊根部。
兩種情形下決不能割包皮
合并有尿道下裂的孩子。因為包皮是將來(lái)尿道重建整形的重要材料，決不能割除或損傷。
看不到陰莖或陰莖太短小。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生在太胖的孩子身上，由于恥骨前的脂肪層過(guò)厚，使陰莖隱沒(méi)在皮下組織中，這和錐狀包皮畸形緊束龜頭，致使陰莖退縮在陰囊中的情形不同，所以，對這種情況的孩子施行包皮手術(shù)，沒(méi)有什么意義。
圖解包皮環(huán)切術(shù)
包皮是一層覆蓋在陰莖前端的環(huán)型組織。剛出生時(shí)包皮是緊緊包裹著(zhù)陰莖的。幼兒時(shí)期當陰莖沒(méi)勃起時(shí)包皮可向前拉出覆蓋著(zhù)龜頭，或當排尿或陰莖勃起時(shí)包皮可向上退縮。
包皮環(huán)切術(shù)最常見(jiàn)的指征是出于文化或宗教的要求。其它的指征有：
*包莖或包皮過(guò)長(cháng)；
*陰莖頭包皮炎：首先應用抗菌藥物控制感染后方可施行手術(shù)。
?、俾樽恚和ǔ２捎美嗫ㄒ蚓致?。在陰莖局部注射麻藥以減少疼痛。
?、谔崞鸢?，把環(huán)型塑料套伸進(jìn)包皮內套住龜頭，在包皮外面用繩子綁緊；
?、郯牙K子前面多余的包皮剪掉；
?、苄g(shù)后5—8天，當手術(shù)傷口愈合后，塑料套會(huì )自動(dòng)脫落。
對于新生兒及兒童，包皮環(huán)切術(shù)十分安全且療效確切的。新生兒術(shù)后一周即可痊愈，術(shù)后每次換尿布后均用消毒藥水清洗傷口以防止感染。術(shù)后出現輕微腫脹及黃色茄皮均是正?，F象。至于較大兒童及青少年，術(shù)后恢復時(shí)間約需三周。
小兒割包皮注意事項
包皮環(huán)切術(shù)一般是門(mén)診手術(shù)，不需住院。成人的包皮手術(shù)是采用局部麻醉，只要在陰莖包皮周?chē)蛏下樽硭?，然后加以割除，再將其縫合即可。由于小孩子無(wú)法控制也難以忍受疼痛，因此需要使用全身麻醉，不能使用局部麻醉或半身麻醉。由于新生兒的痛覺(jué)神經(jīng)還不發(fā)達，通常不需要全身麻醉即可施行手術(shù)，所以，有些醫生會(huì )建議在嬰兒出生后不久施行手術(shù)，但通常都是不必要的。
包皮環(huán)切術(shù)并不復雜，大約20—30分鐘即可完成，手術(shù)后需要保持傷口的清潔，避免激烈的碰撞，一般不需要特別的休息。
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