痰是一種呼吸道分泌物,看似無(wú)用,卻為人體新陳代謝所必須。一個(gè)健康的人每天都會(huì )分泌100ML的痰,這是代謝必然排出的廢物,而病人就不一樣了。僅憑肉眼就可從痰的顏色、濃度上分辨出吐痰者患的是什么病,是我們應該具備的一種經(jīng)驗性常識。正常人痰量很少。在吸煙者或呼吸道有病變時(shí),痰量就增多。常見(jiàn)痰多的幾種疾病有:1、慢性支氣管炎遇寒涼后易犯咳、喘、痰多,經(jīng)久不愈,可形成肺氣腫及肺心病。在合并細菌感染時(shí),痰黃黏且發(fā)熱。 2、肺炎大葉性肺炎時(shí)有鐵銹痰,并伴發(fā)冷發(fā)熱。 3、肺結核發(fā)熱、盜汗,形成肺空洞時(shí)痰量多,化驗能找到結核菌,可伴有血痰。(圖片來(lái)源:資料圖)
4、支氣管擴張痰量很多,可分成稀、黏稠、特黏稠三層,也可伴咳血。 5、肺膿瘍痰量特多而臭,伴發(fā)熱。 6、綠膿桿菌感染痰呈綠色或黃綠色,較黏,伴發(fā)熱。 7、肺癌咳痰稀或稠,有時(shí)帶血,晚期痰也臭。
痰是水濕津液凝滯的病理產(chǎn)物,痰一經(jīng)形成就具備了黏滯的特性。黏滯性是指痰具有黏膩、阻滯的特性及致病持點(diǎn)。 一、白色的粘痰 表示呼吸道有輕微的炎癥,常是感冒的患者。因為這種痰里存在大量病毒以及巨噬白細胞(一種免疫細胞)的尸體。在電子顯微鏡下,會(huì )發(fā)現許多白細胞和各種類(lèi)型的感冒病毒。 治療:白色粘痰是最常見(jiàn),也最容易治療。大多數人都會(huì )選擇自我藥療的。
二、黃色或綠色的濃痰 表明體內有化膿性炎癥,就是重呼吸道感染,氣管炎或者支氣管炎什么的。這與肺炎球菌引起的大葉肺炎區別很大,是化膿性細菌(常見(jiàn)的有葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等)感染人體而出現化膿,膿液為死亡的白細胞、壞死組織。 治療:針對性使用抗菌藥物,比如頭孢類(lèi)抗生素(先鋒系列,目前以先鋒6號最為常見(jiàn))等等。
三、粉紅泡沫狀痰 阻塞性肺氣腫。一般情況下,吸煙、感染和大氣污染等環(huán)境下很容易引起慢性支氣管炎癥,發(fā)炎就會(huì )帶來(lái)腫脹。呼氣時(shí)支氣管炎患者的氣管會(huì )變得非常狹窄(遠比常人狹窄),空氣就會(huì )滯留在肺部排不出去。肺泡內壓不斷增高,導致肺泡過(guò)度膨脹或破裂。就像一個(gè)充了大量氣體的氣球,過(guò)度膨脹爆裂一樣。肺部就會(huì )含有少量的血紅細胞,而由于肺泡內空氣的存在,痰液中本身存在大量的氣體,所以咳出來(lái)的痰就會(huì )呈粉紅色泡沫狀。肺氣腫患者往往伴隨有呼吸衰竭。 治療:事實(shí)上,治愈率還是挺高的,只是因為慢性病非常難治才認為其惡劣程度高。
四、帶血絲的痰 如果不是口腔外傷所引起,多半是肺結核。因為結核桿菌對人體的肺部會(huì )造成侵噬,尤其是造成肺泡的嚴重破壞。 我們都知道,人體通過(guò)呼吸系統把氧氣吸入體內,再經(jīng)過(guò)血液的肺循環(huán),使血管里的紅細胞攜帶上存儲在肺泡的里氧,以完成對全身的供氧。所以說(shuō),血管是一定要與肺泡相結合才能完成呼吸的。一旦肺泡遭到了破壞,血管就會(huì )自然地滲透進(jìn)肺部,之后,病人就會(huì )像嗆了水一樣拼命地把流入肺部的血液咳出來(lái)。 早期結核病患者就是咳帶血絲的痰,中期就會(huì )直接咳血,而到了晚期,整個(gè)兒肺部都已經(jīng)被結核桿菌破壞掉,就會(huì )出現大量的吐血,甚至嘔血,能吐小半痰盂。
五、果醬色痰 除了極少數是肺吸蟲(chóng)病以外,絕大多數來(lái)源于肺腫瘤,為什么是果醬色呢?吳增安教授認為,其原因可能是多種的,與腫瘤細胞的顏色有關(guān),即痰中含有腫瘤細胞。 治療:腫瘤只有良性惡性之分,沒(méi)有中性。不要相信非正規治療
六、鐵銹顏色的痰 有患大葉性肺炎的可能。我們說(shuō)可能,是因為會(huì )有例外,有些礦工會(huì )因為吸入一些金屬元素(如銅礦工)也會(huì )有這種顏色。 治療:大葉肺炎,顯然是一種比較強力的感染性疾病,不過(guò)自從有了抗生素以后就不是那么可怕了。去醫院輸兩個(gè)星期的青霉素是必要的。
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