24.沙參麥冬杏貝湯
北沙參30克,麥冬、天花粉、玉竹、冬桑葉、生扁豆、杏仁、浙貝母各15克,甘草6克。
學(xué)習和運用體會(huì )
脾胃陰傷之干咳。癥見(jiàn)咳痰少,口干咽燥,或痰不易咳出,脈略數,舌紅,苔薄黃或白或苔少者。先將藥物浸泡30分鐘,再用文火煎40分鐘,每劑煎2次,將兩次煎出的藥液混合。每日1劑,早晚各服1次。
病例:黃某,女,30歲。干咳無(wú)痰半月,伴有口干咽燥,口渴小飲,半月前有感冒,曾經(jīng)慶大霉素肌注,口服中藥止咳藥4日,均未能見(jiàn)效,近日來(lái)咳重,胸痛,尿遺。透視雙肺下葉紋影較多,血白細胞正常,脈暗數,舌紅,苔少。證屬肺胃陰虛,干咳不已。治擬滋肺胃之陰,清肺胃之熱,方用沙參麥冬加杏貝湯,服3劑后,諸癥大減,又服3劑痊愈。沙參麥冬湯原為吳鞠通治療“欲燥”肺胃傷陰之方劑。加杏貝,以治肺胃陰傷之干咳,效果亦驗。由于胃津傷,則口干咽燥;肺津傷則干咳不已。本病雖證見(jiàn)于肺,而其源實(shí)本于胃,胃陰不足,則肺津不繼,故以沙參、麥冬清養肺胃;玉竹、天花粉生津解渴;扁豆、甘草益氣培中;冬桑葉輕宣燥熱;佐以杏仁、浙貝,助津止咳化痰,共奏清養肺胃,生津潤燥之功。運用本方治療154例,有效率為96%。若伴有外感者加葛根、連翹、白芷等,以解表邪。凡咳嗽痰多者,本方無(wú)效。
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