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子午流注掌上推算法

（一）子午流注的經(jīng)穴

1．五腧穴、原穴的含義
五腧穴指十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴，其分布次序是從四肢末端向肘、膝方向排列的?！鹅`樞·九針十二原》說(shuō)：“經(jīng)脈十二，絡(luò )脈十五，凡二十七氣，以上下，所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也。”這是古人用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化，來(lái)比喻經(jīng)氣在經(jīng)脈中運行的特點(diǎn)。即井為初出之意，象水的源頭，比喻脈氣運行起始的部位；滎為小水流之意，象水流剛形成小流而未成大流，比喻脈氣運行稍大的部位；輸為灌注、輸送之意，象水流由淺向較深處灌注，比喻脈氣運行較盛的部位；經(jīng)同徑，為直行道路之意，象水在河道中暢行流過(guò)一樣，比喻脈氣運行通暢的部位；合為匯集之意，如江河水歸入大海，比喻脈氣運行匯集的部位。
原為原氣之意。十二經(jīng)脈在四肢腕、踝關(guān)節附近各有一個(gè)原穴，六陽(yáng)經(jīng)的原穴單獨存在，六陰經(jīng)則以五腧穴中的輸穴作為原穴?！峨y經(jīng)·六十六難》說(shuō)：“臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑，原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。”說(shuō)明了原氣來(lái)源于腎間動(dòng)氣，其通過(guò)三焦運行于五臟六腑，是十二經(jīng)的根本，原穴就是原氣流聚于四肢部位的腧穴。

2．五腧穴配屬陰陽(yáng)五行

五腧穴與陰陽(yáng)五行的配屬，早在《靈樞·本輸》中就指出，六陽(yáng)經(jīng)井屬金，滎屬水，輸屬木，經(jīng)屬火，合屬土；五陰經(jīng)井屬木，滎屬火，輸屬土，經(jīng)屬金，合屬水，但還缺少了手少陰心經(jīng)五腧穴，其后由《針灸甲乙經(jīng)》補全?！峨y經(jīng)·六十四難》指出：“陰井木、陽(yáng)井金；陰滎火、陽(yáng)滎水；陰俞土，陽(yáng)俞木；陰經(jīng)金，陽(yáng)經(jīng)火；陰合水，陽(yáng)合土”。這樣就補全了五腧穴的陰陽(yáng)五行屬性，如表14、15所示。
從表14、15可看出，所有五腧穴的排列順序都是五行相生的母子關(guān)系。所有陽(yáng)經(jīng)五腧穴所屬的五行都是克制相應的陰經(jīng)五腧穴的所屬五行?！峨y經(jīng)·六十四難》解釋說(shuō)：“是剛柔之事也。陰井乙木，陽(yáng)井庚金。陽(yáng)井庚、庚者，乙之剛也；陰井乙，乙者，庚之柔也。”剛柔之事即是剛柔相濟、陰陽(yáng)相合的意思。五臟為柔、六腑為剛；陰經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合各穴屬陰，陽(yáng)經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合各穴屬陽(yáng)；陰經(jīng)五腧穴所屬的五行與陽(yáng)經(jīng)五腧穴所屬的五行雖然相克，但由于剛柔相濟，也可以相合。如陽(yáng)井庚金，庚就是乙之剛，陰井乙木，乙就是庚之柔，因此乙與庚不是相克，而是相合。

3．五腧穴、原穴的定位
少商：在大拇指橈側指甲角旁約1分。
魚(yú)際：第一掌骨中點(diǎn)，赤白肉際處。
太淵：掌后腕橫紋橈側端，橈動(dòng)脈橈側凹陷中。
經(jīng)渠：橈骨莖突內緣，腕橫紋上1寸，橈動(dòng)脈橈側凹陷中。
尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側。
商陽(yáng)：食指橈側，指甲角旁約1分。
二間：握拳，當食指橈側，掌指關(guān)節前凹陷中。
三間：握拳，當第二掌骨小頭橈側后凹陷中。
合谷：在手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。
陽(yáng)溪：腕背橫紋橈側端，拇短伸肌腱與拇長(cháng)伸肌腱之間的凹陷中。
曲池：屈肘，當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線(xiàn)的中點(diǎn)。
厲兌：第二趾外側，趾甲角旁約1分。
內庭：足背第二、三趾間的縫紋端。
陷谷：足背第二、三跖趾關(guān)節后凹陷中。
沖陽(yáng)：在解溪穴下方，長(cháng)伸肌腱和趾長(cháng)伸肌腱之間，當二、三跖骨與楔狀骨間，足背動(dòng)脈搏動(dòng)處。
解溪：足背踝關(guān)節橫紋的中央，長(cháng)伸肌腱與趾長(cháng)伸肌腱之間。
足三里：牘鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。
隱白：趾內側趾甲角旁約1分。
大都：趾內側，第一跖趾關(guān)節前緣，赤白肉際。
太白：第一跖骨小頭后緣，赤白肉際。
商丘：內踝前下方凹陷中。
陰陵泉：脛骨內側髁下緣凹陷中。
少沖：小指橈側，指甲角旁約1分。
少府：手掌第四、五掌骨之間，握拳，當小指端與無(wú)名指端之間。
神門(mén)：腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中。
靈道：神門(mén)穴上1寸5分，尺側腕屈肌腱的橈側。
少海：屈肘，當肘橫紋內端與肱骨內上髁連線(xiàn)之中點(diǎn)。
少澤：小指尺側指甲角旁約1分。
前谷：握拳，第五指掌關(guān)節前尺側，橫紋頭赤白肉際。
后溪：握拳，第五指掌關(guān)節后尺側，橫紋頭赤白肉際處取之。
腕骨：后溪穴直上，于第五掌骨基底與三角骨之間赤白肉際取之。
陽(yáng)谷：腕背橫紋尺側端，尺骨莖突前凹陷中。
小海：屈肘，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷中。
至陰：足小趾外側，趾甲角旁約1分。
通谷：第五跖趾關(guān)節前緣，赤白肉際。
束骨：第五跖骨小頭后緣，赤白肉際。
京骨：第五跖骨粗隆下，赤白肉際。
昆侖：外踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中。
委中：腘窩橫紋中央。
涌泉：于足底（去趾）前1/3處，足趾跖屈時(shí)呈凹陷。
然谷：足舟骨粗隆下緣凹陷中。
太溪：內踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中。
復溜：太溪穴上2寸。
陰谷：屈膝，腘窩內側，當半腱肌腱與半膜肌腱之間。
中沖：中指尖端的中央。
勞宮：第二、三手掌骨之間，握拳，中指尖下是穴。偏于第三掌骨橈側。
大陵：腕橫紋中央，掌長(cháng)肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
間使：腕橫紋上3寸，掌長(cháng)肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
曲澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側。
關(guān)沖：第四指尺側指甲角旁約1分。
液門(mén)：握拳，第四、五指之間，指掌關(guān)節前凹陷中。
中渚：握拳，第四、五掌骨小頭后緣之間凹陷中，液門(mén)穴后1寸。
陽(yáng)池：腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側緣凹陷中。
支溝：腕背橫紋上3寸，撓骨與尺骨之間取之。
天井：屈肘，尺骨鷹嘴上1寸許凹陷中。
足竅陰：第四趾外側，趾甲角旁約1分。
俠溪：足背，第四、五趾間縫紋端。
足臨泣：在第四、五跖骨結合部前方的凹陷內，當小趾伸肌腱的外側。
丘墟：外踝前下方，趾長(cháng)伸肌腱外側凹陷中。
陽(yáng)輔：外踝高點(diǎn)上4寸，腓骨前緣稍前處。
陽(yáng)陵泉：腓骨小頭前下方凹陷中。
大敦：趾外側趾甲角旁約1分。
行間：足背，第一、二趾間縫紋端。
太沖：足背，第一、二跖骨結合部之前凹陷中。
中封：內踝前1寸，脛骨前肌腱內緣。
曲泉：屈膝，當膝內側橫紋頭上方凹陷中。
子午流注掌上推算法
2008-06-07 18:53
（三）納子法
納子法又叫納支法，它是一種廣義的子午流注取穴法。本法根據十二地支配合十二時(shí)辰與十二經(jīng)脈，采用補母瀉子的方法針灸治病，所以稱(chēng)為納支法，支表示地支，又因子為十二地支中的第一支，所以納支法又稱(chēng)為納子法，此法不論日干和時(shí)干及其所屬的陰陽(yáng)，僅用一天十二時(shí)辰代表十二經(jīng)脈的氣血流注，配合五腧穴的五行關(guān)系來(lái)開(kāi)生我、我生穴位，運用“虛則補其母，實(shí)則瀉其子”的方法來(lái)進(jìn)行治病。納子法分為本經(jīng)補母瀉子取穴、異經(jīng)補母瀉子取穴、按時(shí)循經(jīng)取穴法三種。

1．本經(jīng)補母瀉子取穴法
《靈樞·寒熱病篇》說(shuō)：“刺虛者，刺其去也，刺實(shí)者，刺其來(lái)也”。本經(jīng)補母瀉子取穴就是根據這一原則在病經(jīng)經(jīng)氣流注時(shí)辰內、經(jīng)氣方盛之時(shí)，根據“實(shí)則瀉其子”的原則取本經(jīng)子穴迎而奪之為瀉；在病經(jīng)經(jīng)氣流注時(shí)辰剛過(guò)、經(jīng)氣方衰之時(shí)，根據“虛則補其母”的原則取本經(jīng)母穴隨而濟之為補。所謂母子穴，生我者為母，我生者為子。例如：肺經(jīng)虛證，在肺經(jīng)經(jīng)氣流注剛過(guò)之卯時(shí)，取肺經(jīng)的母穴太淵補之。肺屬金，土生金，土穴太淵為肺經(jīng)之母穴。肺經(jīng)實(shí)證，在肺經(jīng)經(jīng)氣方盛之寅時(shí)取肺經(jīng)的子穴尺澤瀉之。肺屬金，金生水，水穴尺澤為肺經(jīng)的子穴。
若遇補瀉時(shí)辰已過(guò)，或見(jiàn)不虛不實(shí)的病證，可取與本經(jīng)
同一性質(zhì)的本穴和原穴治之。如：肺屬金，經(jīng)渠亦屬金，則
經(jīng)渠為肺經(jīng)的本穴。如：肺經(jīng)疾患，可取經(jīng)渠針之，大腸經(jīng)
疾患，可取合谷針之，胃經(jīng)疾患，取足三里針之等。
圖53十二經(jīng)納支
圖缺

2．異經(jīng)補母瀉子取穴法
異經(jīng)補母瀉子是指取與病經(jīng)有相生關(guān)系的異經(jīng)五腧穴，施行補母瀉子法。例如：腎經(jīng)虛證，“虛則補其母”，可取與腎經(jīng)有相生關(guān)系的肺經(jīng)（腎屬水，肺屬金，金生水，肺經(jīng)為腎經(jīng)之母），在肺經(jīng)經(jīng)氣流注時(shí)辰剛過(guò)的卯時(shí)取肺經(jīng)的母穴輸土太淵（土生金）及肺經(jīng)的本穴經(jīng)渠補之。又如：大腸經(jīng)實(shí)證，“實(shí)則瀉其子”，可取與大腸經(jīng)有相生關(guān)系的膀胱經(jīng)（大腸經(jīng)屬金，膀胱經(jīng)屬水，金生水，膀胱經(jīng)為大腸經(jīng)之子）在膀胱經(jīng)經(jīng)氣方盛之壬時(shí)取膀胱經(jīng)的子穴輸木束骨（水生木）及膀胱經(jīng)的本穴通谷瀉之。余可類(lèi)推。

3．按時(shí)循經(jīng)取穴法
按時(shí)循經(jīng)取穴，是指在病經(jīng)經(jīng)氣流注時(shí)辰內，采取該經(jīng)的適當穴位進(jìn)行治療。例如：肺經(jīng)有病，在寅時(shí)取肺經(jīng)的適當穴位進(jìn)行治療。大腸經(jīng)有病在卯時(shí)取大腸經(jīng)適當穴位治之。胃經(jīng)有病在辰時(shí)取胃經(jīng)的適當穴位治療。余類(lèi)推。

附：十二經(jīng)脈走向規律及其病候
（1）十二經(jīng)脈走向規律
手三陰經(jīng)——從胸走手，行于上肢內側。
手三陽(yáng)經(jīng)——從手走頭，行于上肢外側。
足三陽(yáng)經(jīng)——從頭走足，行于下肢的前、外、后側，
足三陰經(jīng)——從足走腹胸，行于下肢的內側。
（2）十二經(jīng)脈病候
手太陰肺經(jīng)：咳嗽、氣喘，少氣不足以息，咳血，傷風(fēng)，胸部脹滿(mǎn)，咽喉腫痛，缺盆部及手臂內側前緣痛，肩背部寒冷、疼痛等證。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)：腹痛、腸鳴、泄瀉，便秘、痢疾、咽喉腫痛，齒痛，鼻流清涕或出血，本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等證。
足陽(yáng)明胃經(jīng)：腸鳴腹脹，水腫，胃痛，嘔吐或消谷善饑，口渴，咽喉腫痛，鼻衄，胸部及膝髕等本經(jīng)循行部位疼痛，熱病，發(fā)狂等證。
足太陰脾經(jīng)：胃脘痛，食則嘔，噯氣、腹脹便溏，黃疸，身重無(wú)力，舌根疼痛，下肢內側腫脹，厥冷等證。
手少陰心經(jīng)：心痛，咽干，口渴，目黃，脅痛，上臂內側痛，手心發(fā)熱等證。
手太陽(yáng)小腸經(jīng)：少腹痛，腰脊痛引睪丸，耳聾，目黃，頰腫，咽喉腫痛，肩臂外側后緣痛等證。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：小便不通，遺尿，癲狂，瘧疾，目痛，見(jiàn)風(fēng)流淚，鼻塞多涕，鼻衄，頭痛，項、背、腰、臀部以及下肢后側本經(jīng)循行部位疼痛等。
足少陰腎經(jīng)：咳血，氣喘，舌干，咽喉腫痛、水腫，大便秘結，泄瀉，腰痛，脊股內后側痛，痿弱無(wú)力，足心熱等。
手厥陰心包經(jīng)：心痛，胸悶，心悸，心煩，癲狂，腋腫，肘臂攣急，掌心發(fā)熱等證。
手少陽(yáng)三焦經(jīng)：腹脹、水腫，遺尿，小便不利，耳聾、耳鳴，咽喉腫痛，目赤腫痛，頰腫，耳后、肩臂肘部外側疼痛等。
足少陽(yáng)膽經(jīng)：口苦，目眩，瘧疾，頭痛，頷痛，目外眥痛，缺盆部腫痛，腋下腫，胸、脅、股及下肢外側痛，足外側痛，足外側發(fā)熱等。
足厥陰肝經(jīng)：腰痛，腹滿(mǎn)，呃逆，遺尿，小便不利，疝氣，少腹腫等。

附：納子法驗案舉例
【例一】陸××，女，25歲，工人，1985年4月10日下午6點(diǎn)50分就診?；颊哂谙挛?時(shí)左右突受驚嚇后，出現神志失常，不辨親疏，大聲哭叫，時(shí)而大笑等癥。此為酉時(shí)，氣血流至腎經(jīng)時(shí)突受驚嚇而致腎經(jīng)氣亂，屬實(shí)證。急取腎經(jīng)之子穴涌泉針而瀉之，再配神門(mén)（雙），約兩分鐘后患者神志清楚如常，一次而愈。
【例二】梁××，女，54歲，廣西電影機械廠(chǎng)工人，1984年12月24日下午2點(diǎn)24分就診?；颊邇商靵?lái)惡寒發(fā)熱，鼻塞流清涕，頭痛，兩眼脹，項痛，腰背，四肢肌肉呈持續性疼痛，尤以下肢后側疼痛明顯。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈浮緊。證屬感受風(fēng)寒，營(yíng)衛失調，病位在足太陽(yáng)經(jīng)，病證屬實(shí)，治以祛風(fēng)寒表邪，疏調太陽(yáng)經(jīng)氣之法。就診時(shí)間為申時(shí)，取足太陽(yáng)經(jīng)束骨（雙），針用瀉法?；颊弋敃r(shí)即感覺(jué)疼痛減輕，次日上午8點(diǎn)復診時(shí)，訴頭痛、兩眼脹、項痛消失，無(wú)惡寒發(fā)熱，無(wú)流清涕。就診時(shí)間為巳時(shí)，取足太陰脾經(jīng)商丘（雙），手法同上?；颊哂?6日三診時(shí)，除感覺(jué)輕度鼻塞外，余諸證消失。
運用子午流注，要注意時(shí)差。例如：中國統一用北京時(shí)間，太陽(yáng)在北京正上方是北京時(shí)間11：00～13：00為午時(shí)。其中，11：00為午初12：00為午正，l3：00為午尾。在北京以外的中國地區，使用北京時(shí)間要計算時(shí)差。如果在外國，以按當地時(shí)間為準，距首都有經(jīng)度差的地區也需計算出時(shí)差。人體經(jīng)脈的興衰與太陽(yáng)和地球位置的變化有關(guān)，太陽(yáng)住人居住地的天空正上方時(shí)，人的心經(jīng)最旺。這個(gè)時(shí)辰是午時(shí)，而這個(gè)時(shí)辰膽經(jīng)處于衰微的狀態(tài)

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