對于每一位家長(cháng)來(lái)說(shuō)，都要警惕小兒抽動(dòng)癥這種病癥，這是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病，是指以不自主突然的多發(fā)性抽動(dòng)，及在抽動(dòng)的同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲為主要表現的抽動(dòng)障礙。

患兒的病情常有波動(dòng)性，時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)可自行緩解一段時(shí)間，抽動(dòng)部位、頻度及強度均可發(fā)生變化，部分患兒還可伴有注意力不集中、學(xué)習困難、情緒障礙等心理問(wèn)題。

抽動(dòng)癥主要發(fā)生在兒童和青少年時(shí)期，很多家長(cháng)開(kāi)始往往把這些患兒的表現當做“壞毛病”、“沙眼”、“咽炎”等，以至于耽誤了最佳治療時(shí)間。

兒童抽動(dòng)癥的病因

中醫認為，兒童抽動(dòng)癥與風(fēng)痰有關(guān)，其病位主要在肝，“諸暴強直，皆屬于風(fēng)”“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。本病與脾、心、腎、肺等他臟均有關(guān)。肝為風(fēng)木之臟，主筋，主風(fēng)，其聲為呼，其變動(dòng)為握，開(kāi)竅于目，小兒“肝常有余”，肝有余則易擾動(dòng)內風(fēng)，肝風(fēng)妄動(dòng)而引起擠眉眨眼、皺鼻、噘嘴、搖頭、仰頸、聳肩等不自主動(dòng)作，以及口作怪聲穢語(yǔ)等。

抽動(dòng)癥主要是筋與肌肉的病變，肝主筋，脾主肌肉四肢，如若肝陽(yáng)化風(fēng)、脾虛痰聚，則風(fēng)痰結聚，擾動(dòng)經(jīng)絡(luò )筋脈，因此患兒會(huì )表現出筋肉的不自主抽動(dòng)。

此外，脾不足則氣血不足、筋肉失養，所以部分患兒表現出肌肉震顫。心主神明，“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”。心主火，腎主水。小兒“心常有余”，加之先天腎水不足，則易水火不濟，心神不寧而出現不自主的怪聲、穢語(yǔ)。內風(fēng)涌動(dòng)，在肺則金鳴異常，故喉發(fā)異聲。

一、肝陽(yáng)化風(fēng)“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂(yōu)恐”。肝主疏泄，性喜條達。小兒具有“肝常有余” 的生理特點(diǎn)，如若情志失調，病后五臟失和，則氣機不暢，郁久化火，引動(dòng)肝風(fēng)。肝風(fēng)上擾清竅，則見(jiàn)皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，口出異聲穢語(yǔ)。肝風(fēng)擾動(dòng)經(jīng)絡(luò )筋脈，則見(jiàn)肢體不自主抽動(dòng)。

二、脾虛痰聚稟賦不足或病后失養，損傷脾胃，脾虛不運，水濕潴留，聚液成痰，痰氣互結，壅塞胸中，心神被蒙，則胸悶易怒，脾氣乖戾，喉發(fā)怪聲。脾主肌肉四肢，小兒具有“肝常有余”、“脾常不足”的生理特點(diǎn)，肝旺脾虛，生風(fēng)聚痰，肝風(fēng)挾痰走竄經(jīng)絡(luò )，故頭項、四肢肌肉抽動(dòng)。

三、陰虛風(fēng)動(dòng)先天稟賦不足，真陰虧虛，或熱病傷陰，或肝病及腎，腎陰虛虧，水不涵木，虛風(fēng)內動(dòng)，故頭搖肢搐?；蚋窝蛔?，筋脈失養，虛風(fēng)內動(dòng)，故伸頭縮腦，肢體顫動(dòng)。

現代醫學(xué)認為，與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失凋、免疫病理?yè)p害、心理因素、環(huán)境因素等密切相關(guān)。其可能誘發(fā)因素有：圍產(chǎn)期損害、季節性變態(tài)反應、食物中攝入過(guò)敏原、過(guò)多食用煎炸油膩之物、長(cháng)期服用某些中樞興奮劑等。但其確切病因和發(fā)病機制尚未完全清楚。

臨床表現

一、心肝火旺證臨床可見(jiàn)患兒多動(dòng)多語(yǔ)、沖動(dòng)任性、常與人打鬧；性情狂躁易怒，做事魯莽，易頂嘴，頭痛口苦，大便干結，小便黃，舌質(zhì)洪，舌苔黃，脈弦數有力。

二、痰火內擾證臨床多見(jiàn)狂躁，甚則哭笑無(wú)常，胡言亂語(yǔ)，打人毀物，頭腦不清醒，大便干結，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

三、腎虛肝旺證患兒常表現為注意力不能集中，急躁易怒，沖動(dòng)任性，指甲、頭發(fā)無(wú)光澤，多夢(mèng)，盜汗，喜冷飲，舌質(zhì)紅，少苔，脈細數。

四、心脾氣虛證患兒可見(jiàn)注意力不集中，興趣多變，動(dòng)作拖拉，小動(dòng)作過(guò)多，言語(yǔ)冒失，自控能力差，面色少華，記憶力差，形體消瘦或虛胖，大便爛，舌淡，苔薄白，脈細弱。

穴位治療

筋縮穴，隸屬督脈，其脈行于脊中，上貫人腦，位于背部，當后正中線(xiàn)上，第9胸椎棘突下凹陷中，筋泛指筋肉，縮有抽搐之意，該穴在肝俞中央，肝屬木，在體主筋，具有鎮痙熄風(fēng)、平肝和胃、寧神定志的作用，故刺激筋縮穴對于小兒抽動(dòng)癥表現的筋攣拘急、四肢不收的情況具有很好的治療效果。

刺激穴位可采用點(diǎn)按的方式，用拇指的指腹按在筋縮穴上，這時(shí)會(huì )感到按壓處有明顯的酸痛感，逐漸用力深按，保持2-3秒后松開(kāi)，休息3秒后再按，一按一松為一個(gè)循環(huán)，重復3-5分鐘，還可采用按揉的方式，用指腹壓在筋縮穴上，以穴位為中心，保持一定的力度旋轉按揉，每次按揉3-5分鐘，以皮膚表面發(fā)熱發(fā)脹為宜。

預防與護理

1、教育孩子平常不要模仿他人的不良習慣和怪動(dòng)作。

2、飲食宜清淡，不過(guò)食辛辣食物或興奮性、刺激性飲料，避免吃含鉛多的食物。

3、家長(cháng)需要觀(guān)察引起患兒發(fā)作的誘發(fā)因素，避免誘發(fā)因素出現或發(fā)生。不看緊張、驚險刺激的影視節目，不長(cháng)時(shí)間看電視、玩電腦和游戲機。

4、重視兒童的心理狀態(tài)，避免精神刺激，防止兒童產(chǎn)生焦慮等不良情緒。

5、注意休息，保證患兒有規律性的生活，培養患兒良好的生活習慣，適當參加體育鍛煉。

6、關(guān)懷和愛(ài)護患兒。向患兒耐心講清病情，并給予安慰和鼓勵。不在精神上給患兒施加壓力，不責罵或體罰患兒。

7、父母不要過(guò)度焦慮與過(guò)度保護患兒，尤其不要把焦慮情緒暴露在患兒面前。