文/羊城晚報記者 林清清 通訊員 彭逢美 朱欽文

　　三叉神經(jīng)痛有“天下第一痛”的俗稱(chēng)，它經(jīng)常被誤診為牙痛，不少患者拔牙后仍疼痛難忍才確診為三叉神經(jīng)痛。

　　“天下第一痛”有多痛？

　　南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院神經(jīng)外科陳陸馗教授介紹，三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的神經(jīng)痛癥之一，該病多發(fā)生于40歲以上人群。疼痛發(fā)生在三叉神經(jīng)支配區，在面部會(huì )有一個(gè)或多個(gè)敏感的“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機點(diǎn)”，大多在鼻翼、嘴唇、臉頰、眉毛、耳屏等地方，所以，刷牙、洗臉、剃須、飲食、說(shuō)話(huà)等都可能會(huì )觸碰這個(gè)“觸發(fā)點(diǎn)”，引起疼痛。每次發(fā)作時(shí)會(huì )持續數秒或數十秒，這種疼痛是短暫的、反復發(fā)作的、劇烈的疼痛，可描述為針刺樣痛、觸電樣痛、刀割樣痛、撕裂樣痛等，常常難以忍受，焦慮不安，有“天下第一痛”的俗稱(chēng)。

　　三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者主要是由于三叉神經(jīng)附近的血管壓迫三叉神經(jīng)所致，后者則一般由三叉神經(jīng)本身或附近腫瘤、血管畸形、炎癥、脫髓鞘病變所引發(fā)的。

　　藥物治療或手術(shù)

　　60多歲的汕頭李叔，右面部像電擊、刀割、針刺一樣疼痛數年，夜不能寐。剛開(kāi)始被認為是“牙痛”，直到拔光全部牙齒，疼痛也沒(méi)有絲毫好轉跡象，才明白這根本不是“牙痛”，而是三叉神經(jīng)痛。

　　那么如何區別“天下第一痛”與牙痛？陳陸馗指出，一般牙痛呈持續性鈍痛，多局限在牙齦部，接觸冷、熱食物可誘發(fā)酸痛，沒(méi)有明顯“觸發(fā)點(diǎn)”。如果自己不能分辨，請及時(shí)到正規醫療機構神經(jīng)外科就診。

　　“目前可以通過(guò)藥物和手術(shù)方法治療三叉神經(jīng)痛。一般治療原則是，對于疼痛較輕的患者，優(yōu)先選擇藥物治療。當藥物治療效果不佳、藥物過(guò)敏或疼痛劇烈且對生活造成嚴重影響時(shí)，則考慮手術(shù)根治?！标愱懾附榻B，“顯微血管減壓術(shù)是在顯微鏡完美的放大、聚焦和照明下通過(guò)微創(chuàng )的方式將原本壓迫三叉神經(jīng)的血管分離開(kāi)，這種微創(chuàng )手術(shù)的并發(fā)癥很少，復發(fā)率很低，能大大提高病人的生活質(zhì)量，是根治三叉神經(jīng)痛的首選方案?！?/p>