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居家防疫的日子里，你睡得好嗎？有沒(méi)有被充斥網(wǎng)絡(luò )的各種信息影響了情緒、亂了作息？“失眠”這件事，其實(shí)并不只是“睡不著(zhù)”這么簡(jiǎn)單，中醫對“不寐”也有不同類(lèi)型的辨證。3月21日是世界睡眠日，記者請南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院副院長(cháng)、治未病中心學(xué)術(shù)帶頭人彭康教授來(lái)給大家講講“睡個(gè)好覺(jué)”的那些事。
失眠不只是“睡不著(zhù)” 虛證實(shí)證誘因不同 睡眠是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節，是健康不可缺少的組成部分。彭康教授介紹，失眠在中醫看來(lái)屬于“不寐”，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類(lèi)病證，主要表現為睡眠時(shí)間、深度的不足。輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐；重者徹夜不寐，臨床常伴有頭暈、頭痛、心悸、健忘、心神不安，嚴重者焦慮等癥狀，影響人們的正常生活。世界衛生組織對失眠的定義中包含“失眠至少每周3次并持續至少1個(gè)月”，所以偶爾一次睡不著(zhù)還不能診斷為“失眠”。 在中醫看來(lái)，失眠的病因雖多，但以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多，由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和，陰陽(yáng)失調。失眠虛證多由心脾兩虛、心虛膽怯、陰虛火旺引起心神失養所致。失眠實(shí)證則多由心火熾盛、肝郁化火、痰熱內擾引起心神不安所致。但失眠久病可表現為虛實(shí)兼夾，或為瘀血所致。 兩種“失眠” 可嘗試不同食療方 肝郁化火型失眠：患者失眠常伴有急躁易怒、頭暈目眩、頭痛、胸悶脅痛、口渴喜飲、口苦而干、目赤耳鳴、小便黃赤、大便秘結等癥狀。治法是疏肝瀉火，鎮心安神。推薦以下食療方： 1.百合50克，蜂蜜50克，拌勻蒸熟，睡前食用。 2.百合15克，酸棗仁30克，遠志10克，水煎服。 3.蓮子心30個(gè)，水煎，加鹽少許，睡前服。 4.高血壓伴失眠，蓮子心15克，水煎代茶飲。 5.小麥100克，炙甘草20克，大棗10枚，水煎，早晚2次分服。 6.小麥50克，黑豆20克，合歡花15克（布包），水煎后棄合歡花，喝湯食小麥、黑豆。 痰熱上擾型失眠：多由飲食不節、嗜食肥甘厚膩、少運動(dòng)導致，或暴飲暴食，損傷脾胃，宿食停滯，痰熱上擾心神引起。臨床表現上，失眠常伴有頭重目眩、痰多胸悶、胃脘脹滿(mǎn)、嘔惡噯氣、口苦等。中醫治療以清化痰熱，和中安神為主，常用黃連溫膽湯加減。平時(shí)要注意控制飲食，加強運動(dòng)，肥胖者要減重。 食療可選用山楂、絞股藍、澤瀉、荷葉、決明子等泡茶飲。 更年期婦女 常受睡眠問(wèn)題困擾 彭康介紹，女性進(jìn)入更年期后，人體各器官特別是內分泌系統開(kāi)始逐漸衰老、退化，而激素水平的下降，直接影響了大腦的功能，并影響到植物神經(jīng)功能，從而產(chǎn)生一系列植物神經(jīng)過(guò)敏和內分泌功能紊亂癥狀。這一特別時(shí)期，人的情緒也極易出現起伏，精神脆弱，對外界各種不良刺激的適應和抵御能力下降，很多女性會(huì )出現頭暈、頭痛、失眠、乏力、食欲減退、工作能力下降或者感覺(jué)周身不適，逐漸發(fā)展為明顯的憂(yōu)郁、焦慮甚至猜疑或躁狂的癥狀。 這些癥狀中，“失眠”是最常見(jiàn)的，表現為入睡困難及睡眠時(shí)間減少，白天雖感疲乏困倦，但夜晚極難入睡。因血管舒縮功能失調，還常伴有面部潮紅、身體潮熱、烘熱、汗出、四肢麻木、手抖、眩暈、耳鳴以及夜間盜汗等。 彭康說(shuō)，從中醫學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，更年期綜合征以虛為主，腎虛為本，涉及心、肝、脾臟。因此，中醫辨證論治，根據個(gè)體素質(zhì)差異和不同的臨床表現分型施治。在生活中建議保持心情舒暢，克服抑郁、多慮等不利心理因素，勞逸結合，飲食有節，積極參加適當的體育鍛煉，可有效減輕癥狀。 彭康推薦了兩款適宜更年期婦女的食療： ?、偕徸影俸现啵荷徸?、百合、粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。 ?、诟墅湸髼椫啵捍篼?、粳米各50克，大棗10枚，甘草15克，先煎甘草，去渣，后入粳米、大麥及大棗同煮為粥。每日2次，空腹食用。 影響睡眠質(zhì)量的好壞習慣 彭康指出，這些影響睡眠的事盡量不做：一是晚上劇烈運動(dòng)，或觀(guān)看一些情節激烈、內容跌宕起伏容易激動(dòng)聯(lián)想的視頻節目。二是過(guò)度的腦力活動(dòng)，服用刺激性的食物和茶飲。三是晚餐太飽或過(guò)度節食，喝水過(guò)多，小便次數增多。四是熬夜、超過(guò)正常睡眠時(shí)間，午睡時(shí)間過(guò)長(cháng)也會(huì )影響夜晚睡眠。 為獲得好的睡眠，應該做到這幾點(diǎn)： 第一，靜心、“放得下”。保持良好的心態(tài)，增強機體的“內抑制”功能，調整好覺(jué)醒和睡眠的節律。 第二，按時(shí)起居，調節好睡眠時(shí)鐘。 第三，適當運動(dòng)，改善氣血的運行，養神定志。 第四，保持優(yōu)雅寧靜、光線(xiàn)柔和、空氣流通、溫度適中的睡眠環(huán)境。 第五，保持正確的睡姿，一般以側位為主，多取右側臥位，少左側臥位，身體自然屈曲。這樣，使得全身肌肉筋骨放松，又能使體內臟腑保持自然位置，有利于消除疲勞，保持氣道以及血脈通暢。 第六，睡眠的方位以東西向為好。其中，春夏季睡眠的方位以頭向東，腳朝西為宜；秋冬季則頭向西，腳向東為宜，符合中醫“春夏養陽(yáng)，秋冬養陰”的原則。 此外，睡眠時(shí)間要順應四季的變化，春夏宜晚睡早起，睡眠時(shí)間稍短，秋季宜早睡早起，冬季宜早睡晚起，睡眠時(shí)間稍長(cháng)。如此，以順應“春生，夏長(cháng)，秋收，冬藏”的四時(shí)生長(cháng)規律。彭康還介紹了一套睡前“自我按摩助眠法”，不妨一試—— 第一步，臨睡前先用熱水或中藥浸泡雙腳10~15分鐘； 第二步，用手指分別按揉印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池穴，每穴按揉1~2分鐘，以局部有酸脹感為度； 第三步，用手掌在腹部按揉關(guān)元、氣海穴各1分鐘，再用手指按摩內關(guān)、足三里、三陰交穴各1~2分鐘； 第四步，將兩掌面對搓熱，用兩手掌面貼附在腰部?jì)蓚?，適當用力做上下往返摩擦，至有溫熱感為止。 |
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