“這種病年輕患者多,越老越少見(jiàn)?！比涨?中山大學(xué)附屬第三醫院舉辦了多發(fā)性硬化患者關(guān)懷項目交流會(huì ),胡學(xué)強教授如是說(shuō)。專(zhuān)家稱(chēng),目前診斷和藥物使用都有新發(fā)展,只要治療及時(shí)得當,多發(fā)性硬化患者是可以回歸正常生活的。
■新快報記者梁瑜 實(shí)習生 竇云云
準確診斷和及早治療很關(guān)鍵
胡學(xué)強告訴記者,廣州一位中學(xué)女教師,剛確診為多發(fā)性硬化的時(shí)候很擔心。好在診斷較早,經(jīng)過(guò)及時(shí)治療后,恢復了正常生活,并有了自己的孩子。由于生活基本正常,連家人都不知道她有這個(gè)病。
可見(jiàn),早期及時(shí)治療對多發(fā)性硬化來(lái)說(shuō)極為重要。胡學(xué)強介紹,多發(fā)性硬化是脫髓鞘疾病中最典型的,它是一種炎性脫髓鞘疾病。而脫髓鞘出現了炎癥,時(shí)間久了會(huì )導致髓鞘脫失。髓鞘是神經(jīng)的保護層,如果髓鞘完全脫落,神經(jīng)就不再受保護,受到來(lái)自外界的傷害時(shí)就會(huì )很難恢復了,功能會(huì )受影響。如果早期得到及時(shí)治療,可抑制炎性脫髓鞘的發(fā)生或對已經(jīng)發(fā)生脫落的髓鞘進(jìn)行修復,病人完全恢復的可能性也會(huì )很大;否則可能會(huì )導致失明、運動(dòng)障礙等殘疾。
“多發(fā)性硬化屬于罕見(jiàn)病,癥狀比較雜,比如視力減退、步態(tài)不穩、單肢或多肢麻木、眩暈、直腸功能障礙等,所以很容易出現誤診的情況,從而耽誤了最佳治療的時(shí)間?！币虼?一旦懷疑有多發(fā)性硬化,最好能到診治實(shí)力比較強的醫院就診。
近年來(lái),多發(fā)性硬化的診斷有了很大提升?！皢渭円揽坎“Y來(lái)判斷可能會(huì )導致誤診誤治?！焙鷮W(xué)強稱(chēng),專(zhuān)業(yè)設備的輔助不僅為病情的徹底排查提供了方便,也是對癥用藥的基礎?！艾F在更重視腦部及脊髓的核磁共振檢查?！彼榻B,一旦出現類(lèi)似癥狀,就可以進(jìn)行一系列的檢查,頭顱、脊髓的核磁共振、腰穿、視神經(jīng)、血液抗體等,甚至可在還沒(méi)有發(fā)生復發(fā)癥狀或癥狀不重時(shí)就能確診復發(fā),從而可以及時(shí)調整患者的治療方案。
藥物不多但在逐步豐富
專(zhuān)家介紹,目前多發(fā)性硬化尚無(wú)有效的根治療法,臨床上仍舊以疾病修正治療(DMT)為主。疾病修正治療以化學(xué)藥物、干擾素、單克隆抗體及肽類(lèi)藥物為代表。
現在國內有兩類(lèi)DMT治療多發(fā)性硬化的手段,一是通過(guò)皮下注射干擾素,一周三次;另外一種則是口服DMT藥物。歐美已上市的多發(fā)性硬化的DMT治療藥物超過(guò)16種,而我國治療率較低,藥物選擇少,目前僅有兩種口服DMT藥物獲批,一個(gè)是特立氟胺,另一個(gè)是芬戈莫德。
DMT藥物是國內外指南及共識推薦的緩解期標準治療藥物,可以有效降低復發(fā)、延緩殘疾進(jìn)展。它通過(guò)改善自身免疫系統紊亂,降低免疫系統細胞的活性,從而達到減輕癥狀,延緩多發(fā)性硬化的目的。
但是,DMT藥物目前來(lái)說(shuō)價(jià)格高,而且需要長(cháng)期服用,一年十多萬(wàn)元的藥費即使算上買(mǎi)贈等優(yōu)惠措施,仍無(wú)法滿(mǎn)足大部分患者。
據了解,在歐美,DMT使用率已超過(guò)86%?！吨袊喟l(fā)性硬化患者生存報告(2018)》顯示,中國多發(fā)性硬化標準治療藥物使用率僅10%,31%的患者因藥費太貴而放棄治療,高達60%的患者在緩解期選擇不接受治療。
“由于各種原因用不了DMT藥物的病人,也可以采用其他治療方案?！焙鷮W(xué)強告訴記者,在出現DMT前,他采用中西醫結合的方法來(lái)治療多發(fā)性硬化,效果也不錯。
聯(lián)系客服
