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高血壓是一種嚴重危害人類(lèi)健康的疾病,是冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的主要發(fā)病因素。我國高血壓呈現出“三高三低”的特點(diǎn),即患病率、致殘率和病死率高;知曉率、治療率和控制達標率低。廣州市南沙中心醫院內科陳文忠醫師稱(chēng),臨床上發(fā)現不少人在對待血壓的問(wèn)題上有諸多誤區。
誤區一 老人血壓高一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系
許多人認為年紀大了,血壓高一點(diǎn)沒(méi)什么關(guān)系。大量研究證實(shí),血壓即使稍微高一點(diǎn),心血管病的危險性也會(huì )明顯增加,陳文忠指出,特別是收縮壓,也就是平時(shí)說(shuō)的“高壓”,其增高的危害性遠大于舒張壓的增高。當然,舒張壓最好是控制在90以?xún)取?div style="height:15px;">
由于各種原因,血壓都會(huì )有所波動(dòng),比如在冬天,由于天氣寒冷,血壓會(huì )高一點(diǎn),夏天血壓就比較平穩,那么在冬天,就可以在醫生的指導下增加降壓藥量,而夏天則相應減少藥量。
誤區二 憑癥狀服藥
高血壓治療的一個(gè)重要原則就是“堅持用藥,不要隨便停藥”。但是門(mén)診遇到許多患者,他們會(huì )告訴醫生,自己只在出現頭暈、頭痛等癥狀的時(shí)候才臨時(shí)吃些降壓藥,沒(méi)有癥狀時(shí)就不在意或誤認為自己血壓正常了,就不吃藥。顯然,這種做法是不對的。
因為,每個(gè)人對血壓升高的耐受性不同,有的高血壓病人血壓即使高到200mmHg以上也會(huì )沒(méi)有癥狀。陳文忠強調,服藥的依據應該是測量到的血壓值,而不是自我感受。
誤區三 血壓一降立即停藥
“是藥三分毒”這一觀(guān)念對高血壓人群的影響太深,患者總是認為,能不服藥就最好不服藥。所以,病人在服用降壓藥物治療一段時(shí)間后,血壓一旦降至正常,即自行停藥,停藥后血壓又升高,便再次使用藥物降壓。陳文忠認為,這樣不僅達不到治療效果,而且由于血壓的大幅度波動(dòng),會(huì )更容易引起心、腦、腎發(fā)生嚴重并發(fā)癥,如腦出血等。事實(shí)上高血壓是一種慢性病,只有長(cháng)期堅持服藥,將血壓穩定地控制在合適的水平才能有效減少其危害。
誤區四 中藥比西藥安全
廣東人比較信中醫,看中醫吃中藥,主要就是認為中藥副作用少,西藥副作用大,從而不愿意長(cháng)期服用西藥。
陳文忠表示,實(shí)際上是藥都有毒副作用,因中藥的毒副作用而造成致殘、致死的情況也有報道。拒絕吃西藥這個(gè)觀(guān)點(diǎn)需要糾正,我們提倡服用科學(xué)驗證有效和安全的藥物。目前全世界廣泛使用的六大類(lèi)降壓藥,通過(guò)多年的臨床觀(guān)察,證實(shí)是安全有效的。
誤區五 盲信偏方自行服藥
不少患者喜歡搞偏方、驗方治療,亂吃藥亂用降壓器具,如降壓枕頭、降壓手表、降壓帽、鞋墊和其他保健品之類(lèi),使用后不但不能治療高血壓,反而會(huì )因為這個(gè)“保健減壓”而延誤了去醫院治療的時(shí)機。
陳文忠提醒高血壓患者,千萬(wàn)不要被某些鼓吹能根除高血壓的偽科學(xué)所蒙蔽,不遵醫囑而采用一些偽科學(xué)的治療方法,從而導致中風(fēng)和心肌梗死的發(fā)生。
誤區六 目標是140/90毫米汞柱
事實(shí)上各個(gè)病人的年齡、臟器功能情況有所不同,降壓目標值是有所不同的,越是有并發(fā)癥的人群,血壓的達標值也越嚴格。比如,普通高血壓病人的血壓應嚴格控制在140/90mmHg以下;糖尿病和腎病病人的血壓應降至130/80mmHg以下;老年人收縮壓則要求降至150mmHg以下,如能耐受,可以進(jìn)一步降低。
由此可見(jiàn),不同人群、不同年齡的血壓達標值不同,血壓究竟降至多少為宜,因人而宜,應聽(tīng)從醫生建議。
誤區七 只吃降壓藥就沒(méi)問(wèn)題
高血壓的病因很多,如肥胖、攝鹽過(guò)多、缺乏活動(dòng)、心理緊張等都是導致高血壓發(fā)生的危險因素,因此,治療也需要采取綜合性的措施,否則就不可能取得理想的治療效果。
陳文忠認為,在選擇適當的藥物,還要注意勞逸結合,飲食宜少鹽低脂,適當參加文體活動(dòng),避免情緒激動(dòng),保證充足睡眠,肥胖者應減輕體重等。