時(shí)間: 2014-09-24
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| 兒童咳嗽盲目鎮咳可能會(huì )幫倒忙。 |
多數兒童咳嗽是由于上呼吸道感染引起，為有痰咳嗽，應該先化痰再止咳，若強行鎮咳，會(huì )導致痰液滯留體內，不但耽誤治療時(shí)機，還會(huì )引起肺炎等更加嚴重的呼吸道疾病
進(jìn)入秋季，廣州雨水逐漸減少，氣候開(kāi)始干燥，《內經(jīng)·生氣通天論》曰：“秋傷于燥，上逆而咳”，因秋燥而引起的咳嗽愈發(fā)常見(jiàn)。再加上秋天天氣轉涼，早晚溫差加大，也是兒童因呼吸道感染而引發(fā)咳嗽的高發(fā)季節。中山大學(xué)附屬第一醫院兒科副主任醫師黃柳一教授介紹，自9月中旬以來(lái)，廣州兒科門(mén)診進(jìn)入“秋忙”季節，門(mén)診咳嗽患兒劇增。而面對自家一咳就是三四個(gè)禮拜的寶寶，年輕父母們往往非?；艁y， 忙不迭地給孩子上各種止咳藥。專(zhuān)家指出，盲目鎮咳可能會(huì )幫倒忙，對于咳嗽治療，首先要從病因出發(fā)，判斷是干咳還是濕咳，兩種咳嗽的用藥截然不同，如果不分青紅皂白強行鎮咳，往往會(huì )掩蓋咳痰癥狀，導致痰液滯留體內，不但耽誤了治療時(shí)機，還會(huì )引起肺炎等更加嚴重的呼吸道疾病。
文/記者馮馮
醫學(xué)指導/中山大學(xué)附屬第一醫院兒科副主任醫師黃柳一教授
咳嗽有痰多因感染引起
咳嗽是人體一個(gè)自我保護的反應，咳嗽會(huì )把我們氣道里面不正常的東西通過(guò)咳嗽排出來(lái)，比如痰液，或者吸入的空氣中的有害物質(zhì)。
導致咳嗽的因素很多，各不相同，有物理性的，例如刺激性的氣體、化學(xué)物質(zhì)等；也有病理性的，例如細菌、病毒等?？人钥梢允菃为毜陌Y狀，也可以是有些疾病的伴隨癥狀，比如我們感冒時(shí)最常見(jiàn)的是打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒、咳嗽等?？人酝ǔＪ歉忻暗闹饕Y狀，也是最后一個(gè)消失的癥狀，最新的臨床研究表明，感冒后的咳嗽甚至可以持續18天之久。
黃柳一介紹，兒童秋燥咳嗽主要是由氣候因素引起的，人體的肺臟是一個(gè)特殊的器官，喜歡濕潤的環(huán)境，對干燥比較敏感，所以在秋天更容易出現咳嗽的情況。
咳嗽按性質(zhì)可以分為干咳和濕咳，黃柳一介紹，有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法判斷孩子咳嗽是干咳還是濕咳：咳嗽時(shí)倘若沒(méi)有痰或痰量甚少，一般為干咳，往往是由環(huán)境或過(guò)敏等受到外界刺激而引起的咳嗽，干咳也有可能轉變?yōu)闈窨?；如果咳嗽同時(shí)伴有痰液，一般稱(chēng)為濕咳，常見(jiàn)于感染后咳嗽、肺炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎等。
應對
濕咳——應首先祛痰
黃柳一指出，多數兒童咳嗽是由于上呼吸道感染引起的，為有痰咳嗽，即濕咳。針對孩子常見(jiàn)的有痰咳嗽，應該先化痰再止咳。黃柳一解釋說(shuō)，這是因為痰液很黏，而且里面有很多蛋白質(zhì)的成分，如果這些分泌物在呼吸道里沒(méi)有被排出來(lái)，細菌進(jìn)去后，就會(huì )附著(zhù)在痰液上，這時(shí)痰液就成了很好的培養基，使細菌得以快速繁殖，導致二重感染，即繼發(fā)感染，所以，濕咳治療的目的主要是祛痰，讓痰液變得稀一些，這樣才能比較容易地被排出，不給細菌繁殖的機會(huì )。而且，大多數兒童咳嗽都不是和感染或過(guò)敏相關(guān)的，而是由痰液增加導致的，所以對于有痰咳嗽，祛痰是第一位，止咳是第二位，只有痰液排出了咳嗽才能好轉。
為什么有的孩子患濕咳后久治不愈呢？黃柳一解釋說(shuō)，兒童患濕咳后，如果沒(méi)有用藥物幫他盡快把分泌物排出來(lái)，兒童就只能通過(guò)自身咳嗽來(lái)排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激，從而分泌新的痰液，有了痰液的刺激，孩子又要咳嗽，如此反復，變成了惡性循環(huán)，總也好不了。
“需要提醒的是，有些家長(cháng)喜歡給孩子使用含有多種成分的復方藥物，因為它能緩解很多癥狀，用途廣。但這類(lèi)藥物不一定適合寶寶，因為寶寶可能只是流鼻涕、咳嗽，但是不燒，或只咳嗽又不流鼻涕又不燒，這樣有些成分就多余了，對孩子的身體反而是種傷害?！秉S柳一強調說(shuō)，從兒童用藥的角度講，藥物的成分越簡(jiǎn)單越好，如果孩子只是咳嗽，應盡量選擇成分單一的化痰藥。
干咳——應謹慎鎮咳
如果孩子是干咳，建議多喝水，飲食方面要清淡一點(diǎn)，“小孩子很喜歡吃肯德基、麥當勞等，這些都是比較燥熱的東西，這時(shí)要忌口，多吃一些蒸的、水煮的東西會(huì )比較合適?！笔澄锏钠贩N方面可以考慮適當增加蔬菜、水果的攝入量。目前正是秋梨上市季節，每天吃1~2個(gè)，可養肺潤燥、潤腸通便、預防咳嗽，還可以多吃蘿卜、銀耳、木耳等。
另外，黃柳一強調說(shuō)，干咳的話(huà)我們也要區分，因為有些表面上來(lái)看是干咳，但實(shí)際上可能是痰液太黏稠了。這種情況下我們一定要用祛痰藥來(lái)稀釋痰液，這樣痰液才更容易排出來(lái)。
“很多父母見(jiàn)到孩子咳嗽，不分青紅皂白就給孩子用鎮咳藥，這樣做很可能幫倒忙，加重咳嗽?！秉S柳一解釋說(shuō)，干咳有可能轉變?yōu)闈窨?，一旦干咳轉變?yōu)橛刑悼人?，如果強行使用鎮咳藥物，往往?huì )掩蓋咳痰癥狀，這將導致痰液滯留在體內，不但耽誤了治療時(shí)機，還會(huì )引起肺炎等更加嚴重的呼吸道疾病，“特別是小嬰兒，呼吸中樞可能更敏感一點(diǎn)，不能盲目使用鎮咳藥，否則會(huì )引起呼吸抑制，嚴重的甚至會(huì )危及生命，因此年輕家長(cháng)們一定要謹慎使用鎮咳藥，只要條件允許，都應在醫生指導下使用?！?/p>
溫馨貼士
兒童咳嗽
護理小技巧
1.保持室內空氣清新：在家里護理咳嗽幼兒時(shí)，若天氣好，應多開(kāi)門(mén)窗通氣，使屋里的空氣得以流通；若天氣不好，可以使用空氣凈化器來(lái)改善室內的空氣。若空氣干燥，要用加濕器增加室內濕度，一般濕度保持在40%~50%，不能濕度過(guò)大，否則容易滋生霉菌。
2.晚上睡覺(jué)時(shí)最好采取側臥：采用側臥的睡姿時(shí)，孩子的咳嗽物甚至嘔吐物是最不容易吸入的。聯(lián)系客服
