名醫信箱：
我今年75歲，年初查出眼睛有輕度白內障，目前視力還可以，但有下降趨勢。請問(wèn)有沒(méi)有藥物能治療白內障，至少能延緩它進(jìn)一步加重？目前我正在吃一些清肝明目的藥物，也買(mǎi)了眼藥水在滴，也不知道能有多大幫助，請專(zhuān)家指教。
李先生
解答：廣東藥學(xué)院附屬第一醫院眼科臧晶主任醫師、鮑炯琳主任醫師
白內障的種類(lèi)有很多，老年性白內障是眼科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，也是全球主要的致盲性眼病。醫學(xué)上，我們把晶狀體的渾濁稱(chēng)為白內障，當晶狀體渾濁導致視力下降時(shí)，老年性白內障的診斷才具有臨床意義。在流行病學(xué)調查中，將晶狀體渾濁且視力下降到0.7或以下作為診斷標準。
導致老年性白內障的因素很多，其確切原因至今尚未完全清楚，與紫外線(xiàn)輻射、全身疾?。ㄈ缣悄虿。?、遺傳、藥物及晶狀體本身的營(yíng)養代謝有關(guān)。人的眼睛結構 就像一部相機，眼睛里的晶狀體渾濁，相當于相機的鏡頭花了一樣，會(huì )影響光線(xiàn)的通過(guò)，這時(shí)視網(wǎng)膜上的成像就會(huì )模糊，視物就會(huì )受到影響。視力障礙出現的時(shí)間也 跟渾濁部位的差異有關(guān)系。老年性白內障患者在初期可以沒(méi)有任何癥狀，但隨著(zhù)病情的發(fā)展，患者會(huì )感覺(jué)視力逐漸下降，還出現復視或多視的現象，也有的人會(huì )出現 原近視度數加深、原遠視度數減少等癥狀。隨著(zhù)疾病的發(fā)展，視力持續下降，最終導致失明。
白內障的治療主要有藥物和手術(shù)兩種方法。目前世界上還沒(méi)有治療白內障的特效藥，但早期白內障患者可通過(guò)藥物治療，達到延緩或控制白內障發(fā)展的目的。藥物治療一般會(huì )使用利眼明、卡他林、白內停、沙普愛(ài)思等滴眼液。
一旦視力下降影響工作及生活時(shí)，可選擇手術(shù)治療。目前治療老年性白內障最常用的手術(shù)方法為晶狀體超聲乳化吸除+人工晶體植入術(shù)，這種手術(shù)具有切口小、損 傷輕微、散光小、視力恢復快的優(yōu)點(diǎn)。隨著(zhù)顯微手術(shù)技術(shù)的日臻嫻熟、顯微器械和設備的不斷完善，目前這種手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟。建議您到規范的醫療機構找眼 科醫生詳細檢查、評估再確定治療方案。（記者翁淑賢 通訊員潘英媛）
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