時(shí)間: 2014-03-18
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長(cháng)期不當或大量使用某些藥物可引起肝細胞壞死、肝內炎癥反應，導致慢性肝炎甚至肝硬化
“全國愛(ài)肝日”專(zhuān)題
醫學(xué)指導/解放軍458醫院全軍肝病中心主任醫師李灼亮
文/記者莫冠婷 通訊員何曉喆、吳燕玲
今天是第14個(gè)全國愛(ài)肝日，今年愛(ài)肝日的主題是“肝膽相照，合理用藥”。專(zhuān)家提醒，除了慢病患者長(cháng)期用藥容易造成藥物性肝炎外，某些抗菌藥物、中草藥、減肥藥引起的肝臟損害也應引起重視。此外，不要輕信那些宣稱(chēng)“保肝”或“強肝”的偏方，事實(shí)上有些可能有一定肝毒性。藥物的毒副作用除了影響肝臟，還可導致膽汁淤積，從而引起膽汁淤積性肝損傷。已患有慢性肝病的患者，因其他疾病就診時(shí)，應主動(dòng)向醫生說(shuō)明情況，盡量避免因服藥而加重肝損害。
藥源性肝損害占15%
肝臟是人體最主要的代謝、解毒場(chǎng)所，藥物進(jìn)入人體后若發(fā)生毒副作用，首當其沖受到損害的就是肝臟。藥物性肝炎是由于藥物及其代謝產(chǎn)物或特異體質(zhì)、包括使用不當引起肝臟損害的疾病。解放軍458醫院全軍肝病中心主任醫師李灼亮介紹，目前藥源性肝損害是引起肝功能異常的常見(jiàn)原因之一，占所有肝損害疾病的10%～15%。
除了影響肝臟，藥物的毒副作用還會(huì )導致膽汁淤積，從而引起膽汁淤積性肝損傷。據報道，藥物引起的肝損傷中，其中20%～25%為膽汁淤積型肝損傷，若沒(méi)有適當治療，可引起慢性肝炎，最后甚至演變?yōu)楦斡不踔粮嗡ソ?。若出現藥物性肝炎，患者會(huì )有各種不適感如胃口變差、肚子發(fā)脹、惡心嘔吐、全身乏力，嚴重者還會(huì )出現肝區疼痛、黃疸等。
減肥藥可引起藥物性肝炎
哪些藥物可引起藥物性肝炎？
李灼亮介紹，主要包括三大類(lèi)：
1.西藥：包括抗菌素類(lèi)藥物，如阿莫西林、先鋒四、氯霉素、紅霉素、利福平、磺胺類(lèi)等；感冒藥；鎮靜催眠藥，如苯巴比妥、艾司唑侖、氯美扎酮；解熱鎮痛消炎藥物，如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等；中樞神經(jīng)系統藥物；激素類(lèi)藥物，如優(yōu)降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑；維生素A與煙酸；抗腫瘤藥物；其他藥物，如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。
2.部分中藥、中藥制劑以及部分草藥：比如，長(cháng)期超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈菇可引起肝功能異常；超量服用黃藥子、蓖麻子、雷公藤制劑，可致中毒性肝炎，出現黃疸、肝腫大等癥狀。
3.減肥藥：目前市面上的減肥藥多是保健品，部分產(chǎn)品成分沒(méi)有完全標識，而是用“等”這樣的字眼一帶而過(guò)，這樣的產(chǎn)品就很可疑，沒(méi)有國家食品藥品監督管理局批號的產(chǎn)品千萬(wàn)不要購買(mǎi)。
五招預防藥物性肝損害
怎樣預防藥物性肝損害？專(zhuān)家表示，主要應從以下五個(gè)方面入手：
1.對于短期使用藥物的患者，如抗菌素等，一般問(wèn)題不是特別大。但對于需要長(cháng)期服用某一種藥的患者，如糖尿病、高血壓患者，一方面可能慢病患者缺乏意識，另一方面雖然意識到某種藥的副作用但停不了藥，建議3～6個(gè)月到醫院進(jìn)行一次肝功能檢查。
2.不要隨意用藥，生病了并非用藥越多越好。對病情較重非用藥不可的肝病，宜選用有效的藥，以最小劑量和最短時(shí)間為好。
3.藥物應正確、規范、合理使用。服藥同時(shí)避免飲酒、喝茶、咖啡等。
4.某些藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著(zhù)對肝臟功能有影響，在可選擇的情況下，盡量避開(kāi)對肝臟不良反應大的藥物，用別的藥代替。
5.患者積極配合醫生，具體用藥情況需在醫生親診后，根據病情變化調整用藥。聯(lián)系客服
