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●我國不少中老年女性不重視性生活，夫妻長(cháng)期分床甚至分房，陰道長(cháng)期缺乏良性刺激，增加了老年性陰道炎的發(fā)生率
●專(zhuān)家提醒中老年婦女，保持適度性生活和使用一些外用雌激素就是最有效的“保養品”
醫學(xué)指導/廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院婦科李翠蘭副主任醫師
文/記者黎蘅 通訊員黃賢君
提起皮膚保養，很多女性心得一套套，不少人為了留住童顏，不惜一擲千金購買(mǎi)昂貴的護膚品。然而，女性不僅臉蛋的皮膚需要保養，陰道也要“養顏”。廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院婦科李翠蘭副主任醫師在接受記者采訪(fǎng)時(shí)感慨地說(shuō)，她經(jīng)常碰到因為陰道出血或不適前來(lái)求診的中老年婦女，“她們一發(fā)現陰道出血首先聯(lián)想到的就是婦科腫瘤，做了一大堆檢查，嚇個(gè)半死，最后發(fā)現只是老年性陰道炎。而在這些女性中，很多人雖然伴侶健在，但卻十幾年都沒(méi)有性生活，陰道變得異常干澀，皮膚菲薄，輕輕一碰就出血?！?/p>
李翠蘭提醒，陰道的皮膚和內環(huán)境也需要細心呵護，而適度、健康的性生活是預防老年性陰道炎和保持陰道皮膚活力的最好方法。她建議：“女性在絕經(jīng)前后，適當使用一些外源性的雌激素改善陰道環(huán)境也是一種不錯的陰道保養方法?！?/p>
案例：
新潮老太竟十多年未與丈夫同房
今年65歲的陳姨是同齡朋友中的“新潮一族”，她愛(ài)唱歌跳舞，喜歡交際，皮膚、身材保養得當，而且深諳穿衣之道，每每出現在朋友面前總引來(lái)一片驚嘆：這哪里像個(gè)年過(guò)花甲的老人？
然而，新潮的陳姨最近卻遇到了煩心事——連日來(lái)，她在洗澡換衣服時(shí)都發(fā)現內褲上有小塊血跡。陳姨明明已絕經(jīng)十多年，她曾聽(tīng)說(shuō)這種絕經(jīng)后陰道出血的“倒開(kāi)花”現象往往預示著(zhù)比較嚴重的婦科疾病，因此不敢怠慢，趕緊到大醫院的婦科求診，做了宮頸涂片、B超等檢查，除了子宮里有個(gè)很小的肌瘤外，并無(wú)其他發(fā)現。然而，陳姨還是焦慮不已，纏著(zhù)醫生給自己再做個(gè)宮腔鏡。然而，宮腔鏡畢竟是個(gè)有創(chuàng )檢查，接診的年輕醫生不敢輕易下定論，又請來(lái)了一位經(jīng)驗豐富的婦科專(zhuān)家給陳姨會(huì )診。
誰(shuí)知專(zhuān)家一檢查就說(shuō)，這哪里是什么惡性腫瘤，分明就是老年性陰道炎。隨后，專(zhuān)家細心地詢(xún)問(wèn)起陳姨絕經(jīng)的時(shí)間和夫妻生活?！拔叶家话涯昙o了，哪里還有什么夫妻生活，我和老公分床睡都十多年了?！标愐痰坏幕卮鹱寣?zhuān)家有點(diǎn)驚訝，沒(méi)想到外表新潮靚麗的陳姨思想如此保守陳舊?！皬臋z查來(lái)看，你的陰道壁非常薄，碰一碰就出血，而且還有不少分泌物，這些都屬于老年性陰道炎的癥狀?！睂?zhuān)家向陳姨解釋道，老年性陰道炎沒(méi)有生命危險，但會(huì )導致種種不適，改善癥狀的方法是使用一些局部外用的藥物，但效果因人而異。
析因：
陰道干澀、皮膚變薄，引發(fā)老年性陰道炎
李翠蘭介紹，她每次出門(mén)診都會(huì )碰到好幾個(gè)與陳姨類(lèi)似的患者。李翠蘭曾經(jīng)在武漢和香港當過(guò)醫生，然而她發(fā)現，當她來(lái)到地處改革開(kāi)放前沿的廣州，這里的中老年女性卻最保守?！拔覜](méi)想到有這么多廣州中老年婦女會(huì )在長(cháng)達數年甚至十數年的時(shí)間里沒(méi)有性生活，而且她們都不覺(jué)得這是個(gè)問(wèn)題?！?/p>
李翠蘭向記者介紹說(shuō)，女性陰道皮膚的結構與面部皮膚的結構非常相似?！八援攱D女絕經(jīng)后，卵巢功能衰退，體內雌激素減少，面部皮膚就會(huì )變得越來(lái)越干，皺紋也會(huì )日漸增多。與此同時(shí)，陰道也在經(jīng)歷著(zhù)類(lèi)似的蛻變——隨著(zhù)雌激素的減少，陰道黏膜逐漸萎縮、陰道壁變薄。所以作為女性，除了要關(guān)注面部皮膚的保養，還要重視陰道環(huán)境的養護?！?/p>
當然，女性絕經(jīng)后陰道環(huán)境改變，這是一個(gè)誰(shuí)也無(wú)法抵抗的生理過(guò)程?！安贿^(guò)，女性如果能一直保持適度的性生活，對陰道環(huán)境形成一定良性刺激，增加陰道的分泌物，是可以延緩陰道皮膚的衰老和萎縮的?！?/p>
然而遺憾的是，在我國，很多女性即使在年輕時(shí)，性生活質(zhì)量都不被重視，到了絕經(jīng)和年老之后，“性”更是成了一件“羞于啟齒”的事情。
李翠蘭說(shuō)，雌激素水平下降和性生活稀少是導致中老年女性陰道干澀、陰道皮膚菲薄的兩大原因。在這樣的情況下，陰道的自衛能力明顯下降，當全身抵抗力低下或外陰不潔以及發(fā)生陰道操作時(shí)很容易受細菌侵入引起感染，就很容易發(fā)生老年性陰道炎。
絕經(jīng)后的婦女發(fā)生老年性陰道炎是常見(jiàn)的一種婦科疾病。如癥狀明顯即可出現陰道灼熱感，分泌物增多，呈黃色、有異味。臨床上可見(jiàn)到陰道口和陰道壁出現散在的出血點(diǎn)， 甚至發(fā)生陰道流血，這時(shí)就需要治療。
支招：
適度的性生活是最好的“保養品”
專(zhuān)家指出，中老年女性發(fā)生陰道出血時(shí)，首先應通過(guò)常規婦科檢查以及宮頸刮片等以排除宮頸癌等惡性腫瘤。此外，還應檢查白帶中有無(wú)滴蟲(chóng)、霉菌、衣原體、支原體、淋球菌等病原體。
如果上述檢查都無(wú)異常，那么就要分兩種情況進(jìn)行處理。第一種情況，沒(méi)有發(fā)生細菌感染，但陰道干澀、陰道壁薄、陰道黏膜充血明顯。這時(shí)患者應該在醫生的指導下，給予適量的外源性雌激素治療，每周兩次，增加陰道分泌物，改善陰道環(huán)境，必要時(shí)配合其他口服藥物的治療。
第二種情況，由于陰道的保護力下降發(fā)生了細菌感染，下體有明顯的異味。這時(shí)意味著(zhù)老年性陰道炎已發(fā)生，除了補充上述藥物外，還應給予局部用藥治療。
李翠蘭特別強調，老年性陰道炎的預防勝于治療，而預防的最好辦法就是保持適度、健康的夫妻生活?！凹词挂驗槟承┨厥庠蚍蚱逕o(wú)法同房，也可以通過(guò)擁抱、愛(ài)撫等性接觸來(lái)增加陰道的分泌物?！贬槍σ恍┡栽诔霈F了外陰部的不適時(shí)老愛(ài)用洗液的做法，李翠蘭推薦了一種“純天然”的方法?！芭c其用洗液，不如用洗米水，因為洗米水當中含有很多維生素，有局部清潔、增加陰道肌肉彈性的作用。具體做法是將洗米水燒開(kāi)，放置一段時(shí)間待溫度適中時(shí)坐浴?！?/p>
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