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●絕大部分的乳腺囊性增生癥不需治療，只要調整好生活方式，不生氣、不熬夜、多運動(dòng)，一般癥狀會(huì )漸漸消失
●如果乳腺結節沒(méi)有惡性證據，則不需要切除，應定期隨訪(fǎng)檢查
本報訊 （記者莫冠婷 通訊員吳劍鵬）30歲的白領(lǐng)小璐拿到乳腺B超檢查報告，看到上面寫(xiě)著(zhù)“乳腺增生”、“囊性病變”、“低回聲結節”時(shí)，頓時(shí)感到一陣心慌：“自己是不是患上了乳腺癌？應該怎么辦？是不是要動(dòng)手術(shù)切除？”
對此，專(zhuān)家表示，臨床上像小璐這樣的患者并不少見(jiàn)。由于B超檢查結果不像鉬靶X射線(xiàn)那樣有分級標準，而是文字表述，因此，一些“過(guò)度診斷”的錯誤用語(yǔ)常常導致患者“過(guò)度治療”。臨床上，把“乳腺增生”和乳腺癌變聯(lián)系在一起甚至引導患者進(jìn)行治療，或者查出“結節”就立即“一刀切”，這些做法并不少見(jiàn)。專(zhuān)家提醒，如B超報告結果顯示“低回聲結節”或“占位病變”，建議復查。
B超檢查沒(méi)有分級標準
南方醫院乳腺科主任、博士生導師葉長(cháng)生教授介紹，目前乳腺癌的檢查手段包括B超、鉬靶X射線(xiàn)、MR等方法。其中，鉬靶X射線(xiàn)是目前診斷乳腺癌的首選和“金標準”，對乳腺癌的檢出率達到80%以上，而B(niǎo)超則是40%~60%。若兩者相結合，漏診和誤診的概率將大大降低。
據介紹，B超對較瘦、組織致密的人群檢出效果較好，因此更適合亞洲人，花費也相對較低且不難受；而鉬靶X射線(xiàn)則對脂肪型人群更加有效?！暗豌f靶X射線(xiàn)相比，B超存在一個(gè)‘致命’問(wèn)題，就是沒(méi)有分級標準?！盉超體檢報告中常出現這樣的文字表述：乳腺增生、囊性病變、囊腫、低回聲結節、占位病變?！斑@些表述對患者而言并非都是有意義的，不能以之作為乳腺癌的判斷和治療依據?！?nbsp;葉長(cháng)生說(shuō)。
囊性增生≠乳腺癌變
葉長(cháng)生稱(chēng)，比如“乳腺增生”和“囊性病變”的表述十分可疑，“不應該把所謂‘增生’和乳腺的癌癥病變聯(lián)系在一起。醫學(xué)上并不承認影像學(xué)上的‘增生’，只承認病理學(xué)上的‘增生’，也就是對乳腺進(jìn)行切片活檢的檢查?！彼f(shuō)，所謂的“乳腺增生”，是指乳腺囊性增生癥，是乳腺的常見(jiàn)良性病變。它不是炎癥，也不是腫瘤，而是機體對內分泌不平衡所起的生理性反應，是乳腺正常結構的錯亂?；颊咄ǔＴ诮?jīng)前感到乳房疼痛。
“不應該把乳腺囊性增生癥和乳腺的癌癥病變聯(lián)系在一起，實(shí)際上，絕大部分的乳腺囊性增生癥不需要治療，只要調整好生活方式，做到不生氣、不熬夜、多運動(dòng)，一般癥狀會(huì )漸漸消失。當然，如果疼痛厲害，則需要到醫院進(jìn)行相應的檢查治療?！?/p>
此外，他提到，一些檢查結果會(huì )把一般“乳腺囊腫”寫(xiě)成“乳腺囊性病變”，讓患者認為非要治療不可，這不僅增加患者的心理負擔，也加重了醫療費用。
并非所有結節都要切
乳腺結節是乳腺組織導管和乳小葉在結構上出現退行性病變及進(jìn)行性結締組織的生長(cháng)，是一種非腫瘤疾病?！暗R床上，一發(fā)現有結節就立即切除，這種情況很普遍?！比~長(cháng)生指出，這不僅破壞乳腺結構，還為日后判斷是否出現腫瘤增加了困難。
“如果檢查結果出現‘低回聲結節’、‘占位病變’的結果，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生，進(jìn)行復查?！比~長(cháng)生說(shuō)，要根據結節的大小、形態(tài)、血供、邊緣是否清晰等情況，判斷結節是否有發(fā)展為惡性腫瘤的可能。如果判斷有15%以上發(fā)展為惡性腫瘤的可能，則不反對手術(shù)；如果發(fā)展為腫瘤的可能性在25%以上，則強烈建議手術(shù)。
“如果結節檢查沒(méi)有惡性證據，則不需要切除，應定期隨訪(fǎng)檢查，20多歲的每年復查1次，35歲以上每半年復查一次，50歲以上復查頻率要更高些，要預防特殊類(lèi)型癌癥的出現?！比~長(cháng)生說(shuō)。
35歲以上應每年檢查1次
葉長(cháng)生建議，30歲以上的女性每年進(jìn)行1次B超檢查；35歲以上女性在此基礎上增加鉬靶X射線(xiàn)檢查，每1~2年檢查1次；50歲以上女性?xún)烧邫z查的頻率應稍高一些。
此外，葉長(cháng)生提醒，心態(tài)很重要，都市女性要學(xué)會(huì )釋放過(guò)大的生活和工作壓力。而在食品和飲水安全方面也要注意，避免攝入雌激素含量過(guò)高的食物，不要飲用受重金屬污染的水。聯(lián)系客服
