天漸涼，早晚溫差大血壓會(huì )波動(dòng)
控制高血壓預防腦卒中
專(zhuān)訪(fǎng)專(zhuān)家：廣州市第一人民醫院腦系科主任潘小平主任醫師
■新快報記者 陳映平
10月29日是“世界卒中日”，主題是“關(guān)注腦卒中，立即行動(dòng)”。天漸涼，羊城早晚溫差加大，一些高血壓患者感覺(jué)到血壓開(kāi)始波動(dòng)頻繁。專(zhuān)家提醒，天氣變化大可能會(huì )引起血壓上升，如果控制不好，容易引起出血性腦卒中，而天氣變冷人們出汗少、喝水少，血液的粘稠度會(huì )升高，也可能會(huì )引起腦梗阻，俗稱(chēng)“缺血性腦卒中”。
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我國目前約有兩億人高血壓
每年有兩百萬(wàn)人腦卒中
據廣州市第一人民醫院腦系科主任潘小平主任醫師介紹，我國高血壓的患病率、致殘致死率、死亡率均高，但是高血壓的知曉率、治療率、控制率均低。目前約有2億高血壓患者，每5個(gè)人中，就有一個(gè)人患有高血壓；2/3患者致殘或致死；兩個(gè)高血壓患者中有1個(gè)人不知自己得病。同時(shí)，我國每年發(fā)生腦卒中人數兩百萬(wàn)人。平均每21秒就有一個(gè)國人死于此病。由于起病隱匿，發(fā)展緩慢，高血壓早期大多沒(méi)有癥狀，也有一部分人會(huì )出現較明顯的頭暈、頭痛、煩躁心悸、失眠多夢(mèng)、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木感覺(jué)。到高血壓后期，可逐漸出現心臟、腦、腎臟以及眼底血管的病變。
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得了高血壓不能擅自停藥以免意外發(fā)生
潘小平介紹，血壓控制不好后患無(wú)窮。她感慨地說(shuō)，本來(lái)有一個(gè)病人，患高血壓后前七年一直好好吃藥，血壓控制得很好，可以正常工作生活，但后來(lái)病人大意了，認為身體沒(méi)事，自己私自停了藥，沒(méi)多久，有一天突然發(fā)現右側半邊身體不能動(dòng)，到醫院求治，原來(lái)是發(fā)生腦卒中了。她強調說(shuō)，控制腦卒中必須控制好血壓，同時(shí)還要降脂（控制血脂）、降糖（控制血糖），還要堅持每天服用阿司匹林控制血小板凝集。否則一旦意外發(fā)生，生活質(zhì)量會(huì )大幅度下降，不少人因此致殘，終身坐在輪椅上，有的甚至因此送命。
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生活中如何有效降低血壓
潘小平說(shuō)，高血壓病人應該遵循健康的生活方式，包括減少鈉鹽攝入、控制好體重、戒煙限酒、適當的體育運動(dòng)、減輕精神壓力、調整血脂代謝、改善糖代謝異常、改善高尿酸血癥等方式綜合干預高血壓患者血管病變的危險因素。她強調說(shuō)，健康的生活方式是高血壓治療的基礎，具體來(lái)說(shuō)包括以下內容：
限鹽 推薦健康人群每日鹽的攝入量不應超過(guò)6克（啤酒瓶蓋平裝滿(mǎn)鹽，即相當于5-6克），高血壓患者每日鹽的攝入量應控制在3-5克。
控制體重 BMI（kg/m2）小于24；腰圍:男性 小于90cm；女性小于85cm。
清淡飲食 每人每日食鹽量逐步降小于6g。
適當運動(dòng) 每周3-5次中等強度運動(dòng)，每次持續30分鐘左右。
徹底戒煙 避免被動(dòng)吸煙。
限酒 每天白酒小于50ml或葡萄酒小于100ml或啤酒小于300ml。
緩解精神壓力 保持心態(tài)平衡。
突發(fā)腦卒中
黃金三小時(shí)最關(guān)鍵
專(zhuān)家介紹，一旦注意到有腦卒中發(fā)作的可能時(shí)，一定要趕快呼叫120，及時(shí)將病人送到醫院急救。不能說(shuō)觀(guān)察觀(guān)察再送院。這時(shí)候，時(shí)間就是生命。同時(shí)，不要急于從地上把病人扶起，最好兩三人同時(shí)把病人平托到床上，頭部略抬高，以避免震動(dòng)。同時(shí)，把患者衣領(lǐng)和腰帶松開(kāi)，以減少身體的束縛所造成的血壓變化以及腦中風(fēng)惡化。如果患者有嘔吐現象，務(wù)必讓患者側躺，以避免嘔吐物誤入呼吸道，造成呼吸阻塞或是吸入性肺炎。側躺時(shí)記得讓癱瘓側或活動(dòng)不靈活一側肢體在上方。如果有抽搐發(fā)作，可用筷子或小木條裹上紗布墊在上下牙間，以防咬破舌頭。謹記，處理腦中風(fēng)病人的大忌是，搖晃、墊高枕頭、前后彎動(dòng)或捻頭部、頭部震動(dòng)等。
小知識
什么是高血壓？
通常說(shuō)的血壓是指血液在血管里流動(dòng)時(shí)對血管壁產(chǎn)生的側壓力。平常所測的血壓值有兩個(gè)，即收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。如果成人收縮壓>等于140mmHg,舒張壓≥等于90mmHg就屬于高血壓，也就是說(shuō)不論是收縮壓還是舒張壓，有一個(gè)超過(guò)正常值，就是高血壓。
血壓分級（單位：mmHg） 收縮壓 舒張壓
正常高值 130-139 85-89
1級高血壓（輕度） 140-159 90-99
2級高血壓（中度） 160-179 100-109
3級高血壓（重度） ≥等于180 ≥等于110
單純收縮期高血壓 ≥等于140 ≤90
陳映平
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