不少學(xué)生趁著(zhù)暑假進(jìn)行牙齒正畸治療，專(zhuān)家提醒箍牙是一項長(cháng)期工程，切莫貪快落入陷阱
本報訊 （記者黎蘅 通訊員李耀文）欣怡是一位高三畢業(yè)生，長(cháng)得清秀標致，可最讓她苦惱的就是自己的“兔子牙”。經(jīng)歷了高考的鏖戰，欣怡決定要在開(kāi)始大學(xué)新生活前修理一下自己的牙齒。然而，當她在百度上輸入“箍牙”兩個(gè)字后，彈出的信息條目成千上萬(wàn)，欣怡一看就犯暈了：這可怎么選??？
事實(shí)上，每年暑假都是口腔正畸的旺季，廣州很多知名口腔專(zhuān)科醫院和綜合醫院里口腔科的專(zhuān)家號早就被預約一空了。然而，對于正畸，很多市民卻仍然一知半解，箍牙到底需要耗費多少時(shí)間和金錢(qián)？怎樣才能獲得良好的效果？箍牙后要注意些什么？日前，記者采訪(fǎng)了廣州醫學(xué)院附屬口腔醫院正畸科的專(zhuān)家。
牙齒太擁擠
箍牙之前先拔牙
日前，欣怡來(lái)到口腔醫院檢查，接診的李醫生先讓欣怡躺在牙椅上做了詳細的檢查。她告訴欣怡，她的“兔子牙”是可以通過(guò)矯正來(lái)排整齊的，不過(guò)由于欣怡的牙齒比較擁擠，而且牙齒有點(diǎn)突出也就是“小哨牙”，所以可能需要拔牙后再進(jìn)行治療。
“我明明是來(lái)箍牙，怎么倒要先拔牙呢？”欣怡有點(diǎn)不太明白，她問(wèn)道：“那拔完牙后是不是還得鑲牙呢？”
對此，廣州醫學(xué)院附屬口腔醫院正畸科主任蘭澤棟解釋說(shuō)，箍牙前之所以要先拔牙，是因為有些患者的牙齒太過(guò)擁擠了?！斑@種現象就像是坐地鐵的時(shí)候，一排座位只能坐6個(gè)人，現在硬生生的擠了8個(gè)人，所以有些人坐得靠前，有些人坐得靠后，或者有人斜著(zhù)坐。如果要讓這些人坐成一條直線(xiàn)，那就只能讓其中兩個(gè)人站起來(lái)讓出位置才行?！?/p>
治療時(shí)間
慢工出細活，千萬(wàn)別貪快
關(guān)于箍牙治療的時(shí)間，蘭澤棟介紹說(shuō)一般需要兩年左右，其間每個(gè)月復診一次?！罢幍某C正治療，不可能在短期內完成的，牙齒的移動(dòng)主要是由于在輕力的引導作用下，牙周膜組織及頜骨發(fā)生改建而完成的?！碧m澤棟說(shuō)：“牙齒矯正就像老火煲湯，慢工才能出細活?！?/p>
那么，矯治器應該怎么選呢？
據了解，目前正畸治療的費用主要包括兩部分：第一部分是治療費，包括每次復診處理的費用，這部分費用相對固定；第二部分是材料費，指的是矯正過(guò)程中需要用到的特殊材料，例如矯治器或種植支抗釘等。
這里涉及到每個(gè)人都需要用的就是矯治器了。蘭澤棟介紹說(shuō)，目前常用的固定矯治器也就是托槽，大概可以分為金屬托槽、陶瓷托槽、塑料托槽等，傳統使用的托槽一般為金屬托槽，因為它體積較小，硬度較高，不易變形，但是由于金屬顏色與牙齒相差較大，會(huì )影響美觀(guān)。因此，一些廠(chǎng)家生產(chǎn)出了陶瓷托槽和塑料托槽，此類(lèi)托槽顏色與牙齒顏色相近，美觀(guān)方面會(huì )有所改善，但是陶瓷托槽價(jià)格昂貴，且陶瓷托槽體積大，易碎。而塑料托槽同樣也存在強度不夠、容易著(zhù)色的問(wèn)題。
另外，根據托槽的加力方式又可分為普通結扎式托槽和自鎖托槽。普通結扎式托槽所產(chǎn)生的摩擦力較大，對牙齒的后期三維控制很好，但是也正由于其摩擦力大，牙齒移動(dòng)過(guò)程較慢，力量難以控制，美觀(guān)度和舒適度不佳，且由于矯正弓絲與托槽之間需要結扎式固定，使得口腔衛生控制難度加大。
自鎖托槽又分為主動(dòng)自鎖和被動(dòng)自鎖兩種形式。自鎖托槽操作簡(jiǎn)單快捷，可以大大提高治療效率，減少時(shí)間，近年來(lái)在臨床使用廣泛且深受廣大患者的喜愛(ài)。
當然，各種矯治器都有自己獨特的優(yōu)缺點(diǎn)，無(wú)論使用哪一種矯治器最終都可以達到很好的治療效果。因此在矯治器的選擇上患者可以根據自己的經(jīng)濟條件和需求，結合醫生的建議進(jìn)行選擇。
隱形矯牙
陶瓷托槽用得多
欣怡想起前段時(shí)間在網(wǎng)上看到的隱形矯治技術(shù)，那自己可不可以進(jìn)行隱形矯治呢？專(zhuān)家告訴她，現在所說(shuō)的隱形矯治一般有三種形式：第一種是前面所提到的使用陶瓷托槽，其實(shí)這只是相對隱形，因為還有弓絲或者結扎絲是可以看到的；第二種就是無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)，這種治療是通過(guò)電腦采集模型然后進(jìn)行設計，制作出十幾到二十幾副透明壓膜的矯治器，患者按照程序戴用矯治器就行；第三種則是舌側矯治技術(shù)，顧名思義就是矯治器安放在牙齒的舌側面。
相對而言，后兩種治療方法的隱形效果更好，但是無(wú)托槽隱形矯治對牙齒三維的控制相對較差，需要嚴格控制適應癥，它一般適用于輕度牙列擁擠的非拔牙矯治。舌側矯治技術(shù)則異物感很強，一般患者難以忍受。除非是對美觀(guān)要求非常之高的患者才建議使用。并且，后兩種治療的費用也比較高，因此，雖然目前不少醫院也有開(kāi)展這兩種治療技術(shù)，但臨床使用并不廣泛。
矯治期間
別吃過(guò)硬過(guò)黏食物
最后，專(zhuān)家提醒，矯治期間患者需要做好以下幾點(diǎn)，才能配合醫生獲得最佳治療效果：
第一，要認真刷牙，維護口腔衛生，防止齲壞。第二，矯正期間盡量避免啃咬過(guò)硬過(guò)黏的食物，否則容易造成矯治器變形脫落。第三，要按時(shí)復診，醫生定期根據患者口內的情況進(jìn)行調整。如果經(jīng)常無(wú)故不復診，就有可能造成支抗丟失等不利反應，影響治療效果和治療時(shí)間。
另外，戴矯正器初期由于矯正器的刺激，可能會(huì )出現局部口腔潰瘍，這種潰瘍一般會(huì )在7到14天內自愈，也可以局部進(jìn)行對癥治療?；蛘邚驮\加力后患者會(huì )有兩三天感覺(jué)牙齒輕度的酸脹，這種感覺(jué)因人而異，但是會(huì )在兩三天到一周之內自行緩解，不會(huì )對患者的生活造成很大的不便。
